急診夜班，已是凌晨，喧鬧的大廳稍微安靜了一點。tvb now,tvbnow,bttvb, r7 w3 Q' K% E: t$ i( s4 |0 N
內科診室，來了一位青春靚麗的美女。9 i* u' a1 t# c( @+ B
「醫生，我尿血了」！
, d& ^; P5 x: b9 f9 T5 btvb now,tvbnow,bttvb女性血尿，原因多見於以下幾種情況：1、泌尿系統疾病：泌尿繫結石、腎盂腎炎、膀胱炎、腎臟腫瘤、遺傳性腎病、腎血管性疾病等。2、尿路鄰近器官疾病：急性闌尾炎，輸卵管炎、盆腔炎、盆腔膿腫及腫瘤，直腸及結腸腫瘤。3、血液系統疾病：過敏性紫癜、血小板減少性紫癜、再障、白血病等。4、全身性疾病：系統性紅斑狼瘡、硬皮病、結節性多動脈炎、流腦、鉤端螺旋體病、猩紅熱。
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青春期女性，最常見的血尿原因是泌尿系感染，當然，還要鑑別究竟是血尿還是出血。" L4 [" |; A: G! R# V7 {
我詳細地詢問病史：平素體健，疫情期間，宅在家裡，今天健身房剛解禁，美女就去嗨皮了一下，沒有外傷，沒有特別飲食，沒有特殊嗜好，然後就血尿了，目前除了全身乏力，也沒什麼特別不舒服的感覺。tvb now,tvbnow,bttvb) s$ m! p: n# g2 R n3 c/ h
再仔細查體，沒有發現異常。
3 D8 B5 N" d+ W. M: O# n8 b" _5.39.217.76難道是…？公仔箱論壇7 x& w4 `6 d3 X" P" ^: A
先去做檢查吧。我開了相關的輔助檢查。tvb now,tvbnow,bttvb3 Y# J) I% [" r7 H9 c8 h
很快，尿常規結果出來了：尿潛血3+，白細胞3+。泌尿系感染？但患者沒有明顯尿頻、尿急、尿痛的臨床表現，而且血常規也無明顯異常。5 }0 T: X+ x0 I: M! U1 z- N, k* I7 K
那就再等等其他結果。tvb now,tvbnow,bttvb9 F5 M% e0 N5 T5 L5 |2 [
然後，生化結果也出來了：轉氨酶、肌酸激酶飆升。
. x$ E1 i: F& N2 v8 ~4 M/ x" {tvb now,tvbnow,bttvb再結合其他檢查結果，指向性已經很明確了：橫紋肌溶解綜合徵。
* x A( C3 P3 C+ G. y公仔箱論壇那麼，橫紋肌溶解綜合徵究竟是個啥東東？; Q& V! c7 X+ Z
橫紋肌主要指人體骨骼上附著的骨骼肌。多種病因使骨骼肌的細胞膜破裂，細胞內的肌酸激酶、肌紅蛋白進入細胞外液及血液循環，從而引起一系列症狀。
7 W6 i/ a7 w6 {1 J( |1 h7 E公仔箱論壇橫紋肌溶解綜合徵的原因多達200餘種，主要可分為兩類：1、物理性因素，包括擠壓與創傷、運動及肌肉過度活動、電擊、高熱等。2、非物理性因素，包括藥物、毒物、感染、電解質紊亂、自身免疫性疾病、內分泌及遺傳代謝性疾病等。
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這位美女就是因為宅在家裡，久不運動，然後，突然運動過量導致了橫紋肌溶解綜合徵。. C; S" G: L8 y
還有我們熟知的小龍蝦，每年也有不少因食用而導致橫紋肌溶解綜合徵的報導。; f+ |7 c5 F3 P4 L+ S& V5 s& C+ S
橫紋肌溶解綜合徵典型表現為肌痛、肌無力、醬油色尿，嚴重者可導致急性腎損傷，甚至危及生命。tvb now,tvbnow,bttvb8 [& Y/ N! L* A7 T% a1 i
跟美女解釋清楚病情，並幫助辦理好住院手續。
' a3 G6 R: H8 U; f( P: z5.39.217.76護工送住院的時候，美女沖我莞爾一笑：帥哥，加個微信唄，我有免費的健身卡，出院後送你一張。 |
發表於 2020-4-29 04:36 AM
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