小兒指甲病變，一直是家長、乃至很多兒科醫生所頭痛的問題。
& I+ m5 i- J$ T5.39.217.76感染、營養不良等原因皆可導致孩子指甲異常。公仔箱論壇2 I4 H/ ~0 P6 x" p# [
今天黎醫生就和大家一起來聊聊，一些常見小兒指甲病變原因和處理方法。* ~( e$ n o2 H \' {" b+ N( m
1、 指甲粗糙、變薄：0 L' X% N8 f) T# H
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如圖所見，較正常指甲更薄，表面明顯粗糙，且指甲明顯變脆。公仔箱論壇# s1 h1 O& A: u: r
這種情況便屬於典型的甲營養不良。
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1、 由於指甲近端甲基質的輕度炎症改變而引起，可累及手指甲、足趾甲；tvb now,tvbnow,bttvb+ v, R) i1 x( a3 Z
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2、 常見於濕疹、（甲）局部炎症、營養不良等情況。
2 T6 r" ]" I' r! K( x只有指甲表現，而沒有其他疾病的情況稱為特發性甲營養不良；tvb now,tvbnow,bttvb6 T. v9 \0 }/ J; l& _$ c2 v, k
' [0 O+ P' b# N8 p# ~/ W( T公仔箱論壇3、 不需針對指甲病變進行特殊處理，原發病好轉後會指甲也會好轉。1 K, {* Q6 G& N. Z
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2、 指甲上有橫線：+ |8 Y; d O- d( b! K7 I0 _$ V
博氏線（Beau's line）是小兒常見的指甲橫線。5.39.217.76" H8 s0 H \) ^6 t0 H
可以看到指甲出現橫貫指甲的凹痕，凹痕遠端的指甲有有剝離、脫落、斷裂的現象。
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1、此類情況常見於手足口病恢復期，多發生在疾病康復後1-2個月；5.39.217.763 r1 i1 {' o/ J5 Z
2、極少數的猩紅熱、川崎病、化膿性扁桃體炎等感染後也可造成這種情況；* `+ \' I6 [! {$ v. J' B
3、造成這種情況的主要原因，是因為病毒複製損害了甲基的生長，使甲生長時間停滯，從而導致橫脫落、橫斷的發生；tvb now,tvbnow,bttvb2 s1 p G4 N: G/ q" c: |
4、此類情況無需特殊處理，可自行恢復，但須注意保證手部衛生，不要受傷。5.39.217.76 s2 `1 O5 Q! G! A7 A
三、指甲上有白色斑點：
$ I) c8 c# g! _+ ~$ H. T 如圖所見，這種指甲上出現白色斑點的情況，醫學上叫做指甲點狀斑。+ c' l0 G* O$ E/ W6 w& @
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1、 這類情況通常由於遠端基質受壓、外傷所致。5.39.217.76& C/ n6 F1 E) `: z
指甲板中存在角化不全細胞病灶，性狀可為：點狀、點片狀、橫向改變。8 o0 G; m4 y' s9 n4 H+ x @
2、像這類情況，斑點一般會隨指甲生長而向遠端移動。
2 I$ }) h6 S" c: d/ d. R; U及時剪掉就好，不需要特殊處理。
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0 e1 s% j) l1 \( w' ^9 i. E2 B四、指甲出現豎向裂痕：tvb now,tvbnow,bttvb2 S! I9 C9 ^4 {* |
  如圖所見，這種指甲出現縱行皺褶或呈凹陷性、不規則線性改變，叫指甲線狀苔蘚。5.39.217.76: G/ F% K: \4 e; m0 X
是一種甲床的非特異性炎症，常見於營養不良或指甲角化過度。
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1、 通常見於單獨指（趾）甲，表現為甲床薄、縱向裂痕、遠端指（趾）裂；
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2、 可合併乾燥、局部瘙癢，或無其他症狀，可持續長時間存在；
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. }7 f0 [ R8 U9 f+ X6 T! JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3、 可用局部塗抹類固醇做藥物治療，也用他克莫司等免疫調節劑進行治療。
, [$ x( x/ l/ D3 M. ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
( j' N$ J, C9 p. \8 [# ?五、指甲發黑：, r& H- [/ R0 `
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如圖所見，這種指甲片狀發黑的情況，多是甲母色素痣。1、此類情況在寶寶出生或2-4歲時出現。
) Y0 d4 i* U: ]8 F0 [' G2 o; \) {通常只是單發，而不會累及多個指（趾）甲；
+ u5 j) S5 s* O; i7 O2 N+ }2、造成這類情況的原因是由於甲基質中產生黑色素細胞、累積增多所致；% t; b3 P. l7 C
! ~% S3 f {7 b) h$ c& C' u; e3、小兒甲母色素痣通常是良性的，建議觀察隨訪；
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發表於 2020-4-23 02:43 AM
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