病因病機
( D0 h8 n5 y- M3 ~公仔箱論壇1）頸部肌肉持久的收縮。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 P& u$ E. [3 T( J. r" A$ N# c
2）關節、椎間盤、椎體的疾病壓迫或刺激神經根。
0 Y- p/ C% R" r( E& o/ m7 i3）頸神經根受到錯位的關節突關節刺激或壓迫，引起頸部肌肉痙攣。1 Z/ N# m! m! @2 i7 _+ ]8 ~. D, M
4）椎-基底動脈系統供血不足。
+ d/ H# X$ A% I2 T5 V不同的原因都可牽拉、刺激、壓迫頭顱的痛覺敏感結構，造成反射性的頭痛。其頭痛特點是酸脹性，或鈍性，或刺激性疼痛，或為搏動性痛；當頭部轉動時，頭痛則加重，同時伴有頸活動不靈活或受限，可有間歇期，在間歇期可無任何症狀。
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; q) S1 z% t& Z2 V0 q診斷要點5.39.217.761 i) {: u/ R. f6 M0 D
1）臨床表現公仔箱論壇/ U1 y5 h- S% N) e
主要為後枕部或枕下部疼，可向眼部、顳部、頭頂部、同側的前額放射；咳嗽打噴嚏、大笑等頭部動作與頸項部姿勢改變可以影響上肢痛與頭痛。常伴有眩暈，頸、肩、臂反射性酸痛或脹痛、麻痛以及上肢無力或軟困，耳鳴、聽力下降，視力減退等症狀。* z( y9 u6 p% @: i
2）體徵公仔箱論壇2 H# m, r9 P6 u0 p+ Z v
頸活動度受限，嚴重者有強直性伸頸出現。頸椎觸診可發現頸椎棘突有l～4個不等的偏移，並伴偏移側有輕壓痛或麻木或酸脹或不適感，在偏移側有飽滿感（對側則有空虛感）。頸部後側的肌肉有緊張並伴有輕壓痛，在肌肉附著於顱骨處壓痛更明顯；在乳突與寰椎之間連線中點（即風池穴）有壓痛；或胸鎖乳突肌後緣上部（枕小神經最淺處）有壓痛。
5 i% ?% J2 {" v! p& K* r- n5.39.217.763）影像學檢查' `' u4 r0 h3 f# [ \
頸椎攝片檢查：頸椎正常生理彎曲度消失、變直或反張，上段變直，椎體前移；或頸椎的鉤突變尖並密度增高，有鉤突向外延伸，相應的鉤椎關節左右不對稱，或齒狀突不居中，環齒間隙及寰樞椎間溝左右不對稱等頸椎病的改變。/ _. @* X8 n& I0 f0 d/ |
腦血流圖檢查提示：血流量左右不對稱，血管緊張度增高（病程長者則降低），而腦電圖檢查未發現異常。5.39.217.76; Y b9 i8 I/ O4 i
0 ?- u& e1 ]1 `! \. e5.39.217.76治療思路tvb now,tvbnow,bttvb; q7 u& g, I" }9 ?! B2 \
1）枕大神經局封用0.25％～1.0％的普魯卡因4～5m1，加入25mg的醋酸潑尼松龍混懸液或加入硫酸鎂溶液，作局部（痛點）浸潤封閉。1 M Q1 Y9 {: ~" e$ d7 ]
2）手法治療
2 ^) d! n1 j- N, N% B主要運用頸椎定點旋轉復位法及分筋理筋法，目的是糾正偏移的頸椎，並對肌肉、韌帶進行松解，解除痙攣，恢復頸椎的內外平衡。公仔箱論壇3 g; o; m% B7 P' A, F) y
3）牽引療法
# u; m5 N% B+ q( o5 x& {公仔箱論壇採用坐、臥位均可。牽引重量由輕到重，開始可用2kg，後每日增加0.5kg，增至8kg時為
6 W. N- F$ Y* ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。止；初次牽引15～20分鐘時間，逐漸增加，每日可增加10分鐘，增至2小時為止。每日1次，10～20次為1個療程。
( J) x1 ~5 f% `' Ktvb now,tvbnow,bttvb4）平衡針療法8 e- U9 S X/ k8 j
選用頭痛穴配合頸痛穴。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( p5 b! S. ]% j8 ]
5）松解治療( s7 ^, P$ n! t; Y0 b5 i
主要對胸鎖乳突肌、頭夾肌、斜方肌在枕骨上項線的附著點；椎枕肌在下項線的附著點；頭半棘肌在上下項線之間骨面的附著點，應用針法松解治療。; O: A% y7 y: y! M" Q% y% J3 L, [9 q
康復鍛鍊
2 l- x8 j* O) S0 }2 QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。對於長期低頭伏案工作者，在工作1h左右，宜活動一下頸部，可選用施氏十二字養生功部分動作，早、晚鍛鍊各1次，以使頸部肌肉、韌帶得到調節並逐漸堅強起來。 |
發表於 2020-5-2 06:11 AM
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