現在，絕大多數新冠肺炎的患者都出院回家休養了，該回歸到正常的生活工作當中了。不過，他們在高興之餘還是擔心，經歷這樣一個急性病毒性傳染病的衝擊，身體功能器官要多長時間才能恢復正常呢，面臨「復陽」的機率有多大？
- M0 J- B- v) Q- C+ ?2 L. \5月7日，國務院聯防聯控機制新聞發布會上，北京大學第一醫院感染疾病科主任、醫療救治專家組成員王貴強告訴我們，「復陽」到底是怎麼回事。
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& W# E# {! E$ K6 N% G; M9 A" q8 etvb now,tvbnow,bttvb 01 重症患者康復別著急
( E7 [& a1 k' {' U$ q) _. f1 [, f" e新冠肺炎病人中，有一部分重型和危重症的病例確實會需要很長時間的恢復。公仔箱論壇9 V6 k. ?7 a6 r2 ~0 p% q7 Q
在衛健委發布的相關文件里，已經對恢復期病人如何進行密切監測和隨訪，提出了明確規定。病情程度不同的病人，出院回家隔離的要求不一樣。公仔箱論壇 |: I. Z) P6 u# X$ V0 a; u
輕症病人達到出院標準後，回家隔離14天。王貴強介紹，這個規定是因為當國家衛健委制定第五版新冠肺炎診療方案時，已經遇到了「復陽」病例。病人居家隔離14天的時間裡，要求有單獨房間，戴口罩，不要和家屬密切接觸等，防止可能潛在的傳播風險。
8 K+ a4 T8 \# \- I$ Z: Y. i有基礎病的重症病人，達到出院標準，但是自身基礎病需要進一步救治的，要到其他有條件的醫院或就地醫院進一步治療。這些病人中還可能存在著肺功能逐漸恢復，甚至個別可能會有肺纖維化的發生和發展問題。
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不過這個問題，鍾南山院士曾在4月14日的網絡直播中說明，不認為新冠肺炎康復者會有很明顯的肺部後遺症。跟17年前的非典病人比起來，他接觸的新冠肺炎康復者，肺部纖維化程度較輕，恢復也較快。治癒的新冠肺炎患者總體來說肺功能特別是彌散功能（肺泡里通過屏障進行氣體交換的功能）有些下降，但是相信隨著時間推移會慢慢恢復。
: P x. \' F7 H4 z( o因此，所有病人出院以後，2周和4周都要到醫院複查，檢查肺功能、胸片、血常規等指標，並通過隨訪得到相應康復措施的介入，儘快恢復健康。% f& y; N' T/ P; Q+ I: V
02 「復陽」意味著病毒沒消失公仔箱論壇1 U4 P5 m, B- @" x
我們理解的「復陽」，就是達到出院標準了，出院後核酸檢測又變陽性了。
6 @9 E: i% i) r) u; M0 |" q王貴強說，其實「復陽」的病人可能用「再檢出」更合適。這就意味著病人身上的病毒沒有真正消失，上呼吸道咽拭子、鼻咽拭子查不到，但是下呼吸道在肺里還有病毒。我們做屍檢時，可以看到死亡的病人也有很多的病毒顆粒，提示新冠病毒感染的情況，病毒存在時間比較長，這和SARS、MERS不一樣，這是這個疾病的特點。
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出現「復陽」還有第二種情況，是檢測試劑的敏感性還不足夠強。這就是為什麼科技部仍在支持提高敏感性檢測方法的研發。在檢測敏感性不是很強的情況下，當處於低病毒水平、低病毒載量的時候，上呼吸道標本就可能查不到。
6 T! Y- B& g2 Z8 N& x6 W [3 f3 [tvb now,tvbnow,bttvb還有一種可能，一些重症、危重症的老年病人有基礎病，免疫功能低下，會導致持續陽性或者「復陽」。目前持續陽性的病例也有一部分，也是醫生們高度關注的情況。 |
發表於 2020-5-9 05:33 AM
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