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本月初，醫委會討論有關豁免海外醫生實習期的安排，結果四個方案同遭否決，引起軒然大波。要理解這場鬧劇，可從三個角度思考：一、表決機制是否存在漏洞？二、如有漏洞，是人為因素？還是制度使然？三、現有四個方案是否合適？
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其實不只社會各界，醫學界本身都早已有共識，同意有條件豁免實習期。醫委會的討論才會聚焦於不同的豁免方案。本來，既然是四選一，應是各人選自己心儀的選項，然後得票最高者勝出，這麼簡單的一件事，卻鬧得滿城風雨。
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醫委會這次的表決機制是捨易取難，先讓委員在四個選項分別投贊成或反對，四輪投票之外還加上一項要求：就是最高票的選項必須得票過半，方可成立。這是筆者聽過最愚蠢拙劣的表決機制。
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那麼，採用這樣的表決機制，究竟責任誰屬？據知，是次表決的方法，無論是棄「四選一」取「投四次贊成反對」的決定，還是「贊成票過半方能通過」的荒謬機制，以至極具爭議的投暗票，皆是醫委會主席劉允怡「一男子」的最終決定。劉主席採用一個愚蠢拙劣的表決方法，最終結果不合乎大眾及業界期望，他又諉過於人，在會後對記者表示「反對的力量很厲害」，隻字不提自己主持會議不當的最大責任，讓全港醫生蒙受不白之冤，背負「保護主義」的罪名。劉主席確實欠全港市民和全港醫生一個交代、一句道歉。
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# D0 K1 u' w3 g; Q6 T; ^公仔箱論壇但撇除上述技術層面的討論，究竟醫委會表決的四個方案，又究竟是否合適？筆者認為不然。
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5 Z2 a0 R) l+ A Q1 Y. u ?公仔箱論壇首先，是次討論因醫管局醫生人手問題而開始。因此，在豁免海外醫生的實習期，把這些額外人手集中於醫管局內服務普羅市民，才是較為合理的做法。倘若我們大費周章，開了方便之門，結果只是為大學研究部門吸引研究人員，而不是負責臨床工作，醫療服務當然未必能夠即時得到改善。9 c$ J# C% V/ E0 v- j7 X6 _; x
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再者，現有四個方案對海外醫生的最低要求都不過是在公營醫療系統服務三年，未免太短。眼前的醫生流失率、嚴重公私營醫療失衡的死結，明顯不能一朝一夕解決。因此規定獲豁免實習的海外醫生，「綁死」在醫管局內服務市民一段較長的時間，明顯比較合理。
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b/ R0 X% r4 E應延長留守醫管局年期
" Z0 ]# p/ D' M5.39.217.76那麼，怎樣的服務年期才比較合理？一個醫生由醫科畢業，到訓練成材，成為獨當一面的專科醫生，起碼需要六年。換句話說，由現在計算，如果要本地醫生追上人手需求，最少需時六年，因此有分析認為，應當強制海外醫生來港之後留守醫管局六年，以助過渡。
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1 \; H0 O! A p' |甚至有業界前輩認為，既然一般人來港居住滿七年才能成為永久居民，那麼醫生來港服務滿七年才能取得執業資格，也是合情合理。
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) Q$ x+ M- A1 U9 u5 Ptvb now,tvbnow,bttvb筆者認為，以上兩個方案皆可接受。總而言之，既然要吸引海外醫生，就必須準確對焦，把額外的外來人手集中在災情最嚴重的地方，並且延長其所需服務年期，方為正道。6 k! b* k3 U3 c# Q: ^
" f0 q4 a3 l) k- {5.39.217.76事到如今，究竟醫委會該如何收拾爛攤子？筆者建議：tvb now,tvbnow,bttvb4 H; ]% w+ d2 H+ r6 {) \" I( o
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一、重新討論「豁免海外醫生實習期」議題，並採納林志釉律師的方案，把表決分兩階段進行。先行表決「是否有條件豁免實習期」，訂立大方向。通過之後，再就不同的豁免條件進行「最高票者通過」的一人一票一次過簡單表決。
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" v4 X& n. F2 X3 O. B) G7 vtvb now,tvbnow,bttvb二、第二階段表決前，先行討論和調整現有四個方案，考慮規定海外醫生留守醫管局服務，並適度調高服務年期要求，以對症下藥。
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黃任匡
; t; y! F" v9 g4 X; P: w6 B0 ttvb now,tvbnow,bttvb杏林覺醒成員 |
發表於 2019-4-13 12:01 PM
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