記得有位心臟內科主治說過...
4 ]( j9 x1 V% h5 L" R5.39.217.76「患有心肌梗塞的病人就像是ㄧ顆不定時的炸彈...TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 ]/ `' w+ ]6 e+ E8 y0 |9 Z/ Q. B$ j l
要隨時注意病人的任何症狀及反應...」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 A& D0 `8 x+ R
5 P8 k" f' L2 d4 s) ?: d4 n' @7 u多年來在臨床上也碰過不少患有心血管疾病的病人...
5 o2 Q w1 z8 g! x% p8 P# l/ n7 ztvb now,tvbnow,bttvb但大部分的病人在現今的醫療技術下...
: @7 R! P2 @6 s+ E# Itvb now,tvbnow,bttvbㄧ般來說大都控制得相當好...tvb now,tvbnow,bttvb* J; R% r h' f# |% I" Y
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文章摘自：心臟內科主治醫師王光德5.39.217.76. [# m# z8 q0 k: f* T
5 z1 P% C2 _; Jtvb now,tvbnow,bttvb可怕的殺手~~~急性心肌梗塞公仔箱論壇7 c# w) J. b, Y* L
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急性心肌梗塞是冠心症中最嚴重的疾病，
3 ^ @4 j F' \1 [& K2 x8 Q* K" |& stvb now,tvbnow,bttvb而造成心肌梗塞最大的罪魁首推動脈硬化！tvb now,tvbnow,bttvb! Z+ j- O; k. ?9 G0 F9 k+ B+ D
: L' U5 Y; j2 @' E6 i5 ]1 @公仔箱論壇「王醫師，我想替我爸辦住院診斷書」，
# Y7 t, I4 b3 t: K9 j6 {/ ktvb now,tvbnow,bttvb一位似曾相識的小姐出現在我的門診。察看病歷後，才想起...
& `1 L7 K% m% k% _ |: l: b; f5 I* Rtvb now,tvbnow,bttvb她的父親是因冠心症引起之心臟衰竭併發肺積水，
% N4 @# M- P* o7 I* x5 L$ L在加護病房住了十幾天，好不容易才使其病情穩定轉出一般病房後出院。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 { y3 p" M$ B6 j$ e |
「你爸現在還好吧！」順口問了一下，
% c0 M' J( D# R/ Y+ i9 X" ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「他昨天上廁所時，又感到胸悶不適，緊接了就突然昏倒不省人事，
8 R5 x. q+ l/ J, Q. F8 a U4 L; ]- C5.39.217.76送到醫院急救後，醫生宣告無效…..」。
# n$ o3 Z, K% B. j1 o& M公仔箱論壇我心中一怔，半天說不出話來，又是一個慘死於冠心症併發心律不整之實例。
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% P/ D' s1 I; L6 g2 a: H _/ T急性心肌梗塞是冠心症中最嚴重的疾病，5.39.217.769 P! `/ o' Q5 J, C, q, v# C ~
根據統計，在美國每20秒就有一人罹患急性心肌梗塞，
7 o; o! ?' N5 k. }而美國政府每年必需花超過60兆美元來應付這個疾病。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. G7 Z& h# y2 n$ @! m; e
雖然這十幾年來在醫學上的精進，使急性心肌梗塞的死亡率有所降低，
- C- O$ S R" j但八十六年台灣十大死因中，心臟疾病佔第四位，* x9 \4 v- z: L8 |% L' A5 ]- c5 A7 K
且有逐年升高之趨勢，我們不可不去正視這個問題。4 J6 z( \5 t* F
$ R8 Q! m2 L j( B+ tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。心肌梗塞的定義是~- o* A# Z) h! Z% f9 L. x, q1 v
心臟的肌肉細胞因受到供給其營養及氧分之血管完全阻塞3 C# J' J0 b$ c# H {3 l
(或幾近完全阻塞)之影響，在短時間內(約20-30分鐘)5.39.217.76" p( s, o2 ?+ l1 p% O9 x
造成心臟肌肉細胞的受傷甚至死亡。3 e3 X0 @4 _- O. d! ?! b" G4 \- E
而後續的併發症即造成殺人的元凶(如心律不整、心臟衰竭等….)。
, N+ ^+ S7 Y( z) g# p. |& K; ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。造成心肌梗塞最大的罪魁首推動脈硬化，
. J: }$ u" ]( m1 ?當然其它如動脈痙攣心肌外傷、動脈炎或血栓等皆亦會引起心肌梗塞。
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究竟那些人較容易罹患冠心症呢？
" b! b' c. j* n% X; E( s5 ~公仔箱論壇1.男性大於45歲、女性大於55歲，8 ^& L* ?+ V' u* n! q
或女性早期月經停止而無動情激素治療者TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) s/ _3 O" X n. z2 e. _: O
2.有早發性冠心症之家族史者- f) i' O' N/ Y: j" }9 P
3.抽煙
8 c7 Z6 _: S: {7 w- v6 I4.高血壓
9 J% f- j/ H8 o! W5.糖尿病tvb now,tvbnow,bttvb7 O+ F2 P& p) S) t+ T Q0 s
6.高密度膽固醇小於35者(或是高血脂者)。公仔箱論壇( H: b& L7 R. d1 {% d5 W* {% U" J
5 {6 s/ ^1 Q% y0 d! pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。若一個人有上述之危險因子，其動脈血管就很容易造成硬化，TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 l. x1 r" `1 }1 O" p4 ^5 c
相對的冠心症或心肌梗塞發作的機會亦就愈高。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) ^# e4 a4 X$ W3 g4 J" i
據作者觀察，尤其以抽煙者或糖尿病患為甚。
& `- X5 x7 M$ M$ V, ^8 |心肌梗塞最常見的臨床症狀是胸痛、胸悶，
( N# M: o7 k# Btvb now,tvbnow,bttvb因其常好發於早晨後數小時內，
0 W( q5 i" d, ^2 X8 q5 Ftvb now,tvbnow,bttvb故病人常常於早上起床後不久即感胸口悶痛不止(一般持續30分鐘以上)公仔箱論壇& k- s9 w4 H8 c! ~
坐立難安，有時這種痛會位於「心窩」，中醫所謂的亶中穴附近，
5 d2 t# p& @9 ^5.39.217.76故常被誤認為是胃痛。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 ?6 Y6 R6 c4 \5 w% R! P5 K( W, H
其它症狀還包括左手臂亦感痛、冒冷汗，甚至會有全身無力、5.39.217.761 D8 j1 J1 }+ _0 F8 S
噁心、嘔吐的情形，一付就要世界末日的感覺強襲心頭。公仔箱論壇- C n; r8 n2 B) @
其它也有少數病人(尤以糖尿病、高齡患者)，其發作時以喘來表現，5.39.217.76* X. }7 Y4 y6 n# u% W
不會有胸痛的感覺，這也是我們必須注意的。
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; j. U0 u/ g; r5.39.217.76死於心肌梗塞的人，有一半是發病後一個小時內，即因心律不整死亡，- {9 n4 S) k. d: e3 `) E4 Y1 u
所以往往來不及送到醫院，或送到醫院後需靠急救才能活命，+ v0 _, Z' z2 p8 \3 _8 M
而幸運的病人，雖然於發病後仍存活，但若是心肌受傷太厲害，
/ I7 C% [: e* x7 C8 ], I; A; Ttvb now,tvbnow,bttvb往後亦可能造成心臟衰竭，需長期服藥或甚至因此再次面臨死神的挑戰。
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( H0 S1 r4 e6 H2 T. e公仔箱論壇由於醫學之日精月益，對心肌梗塞的治療亦在這十幾年內有驚人的進展，5.39.217.76* y" R% l$ `' o! s5 r/ n
從過去沒有加護病房的照顧，至今許多藥物的問世，
3 n6 b4 \4 f8 Z公仔箱論壇甚至有心導管的診治，讓病人的死亡率大大的減低。
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在藥物方面，首重血栓溶解劑，目前認為在發病十二小時內，
3 n$ p% T$ \" W( NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。使用對心肌梗塞的死亡率有顯的降低，對病人預後的發展亦有莫大的助益，
8 B. Z/ }: h8 F: J+ ~" B' `tvb now,tvbnow,bttvb可惜的是僅僅只有約1/3-1/2的病人能有機會接受到此項治療，5 n7 Z: D. R0 R( m3 k
不是因為送醫延遲，就是病人對心肌梗塞的發作毫無警覺而無就醫，! }. _2 k4 t' \& M1 ]
雖其幸運逃過一劫，但往後常也會因併發症就診。
+ X4 K, V6 d+ e& z! t/ u/ Y4 a5.39.217.76其次這幾年許多大型的研究亦顯明阿斯匹靈、貝它阻斷劑、5.39.217.76, ?. h% X( B0 v+ N( n
及ACEI皆可提高急性心肌梗塞的存活率。tvb now,tvbnow,bttvb7 j) }) B) s1 R
只是其皆有各別之適應症，並且有些病人不可使用tvb now,tvbnow,bttvb4 n }5 N7 Q7 E2 A! _) g. _
(如血栓溶解劑即不適用於曾有過腦出血、急性腸胃出血、腦腫瘤、5.39.217.762 v& m, y5 {3 v A2 e0 l" m+ R: k- x
近二星期內開刀或懷孕……病患)。
# v; H q c. I4 ~5.39.217.76而MgS04及Nitrate雖尚未有明顯提高存活率之定論，但亦有其重要功能，- H6 t, v! U3 N0 f: p% K# G2 U+ }4 A0 r
若使用得當，對病人亦有莫大幫助。5.39.217.762 W6 ]# ^ f8 A2 R( c
% y$ R. F$ @0 O! t7 w9 vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。近幾年來，心導管術的進步，讓冠心症的治療一躍千里，
5 d) A7 I- V" [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。從氣球擴張術至今血管支架的發展，大幅降低冠心症的死亡率及併發症，
9 h' K3 Y5 }% l& \( ]$ G; ?+ U- Utvb now,tvbnow,bttvb再加上外科手術的精進，有的醫院其急性心肌梗的死亡率已降至很低，
# I# M) l' K1 S1 E" mtvb now,tvbnow,bttvb當然這些治療長久的發展，是我們必須再努力及注意的。
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冠心症：冠狀動脈心臟急症之簡稱 |
發表於 2008-6-6 01:24 AM
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