記得有位心臟內科主治說過...
" o0 \$ M6 b- o3 ?8 p6 ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「患有心肌梗塞的病人就像是ㄧ顆不定時的炸彈...tvb now,tvbnow,bttvb# e8 S3 f6 C' a& j1 x- L" E
要隨時注意病人的任何症狀及反應...」
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3 Q4 Z) v1 H9 H( _# A公仔箱論壇多年來在臨床上也碰過不少患有心血管疾病的病人...5.39.217.76& a9 p3 \4 y) E7 k$ e
但大部分的病人在現今的醫療技術下...5.39.217.763 _6 ^" h2 `. r) p; V* l# Z! G
ㄧ般來說大都控制得相當好...公仔箱論壇7 \6 |1 f; D5 a& i6 `$ z( H4 v
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文章摘自：心臟內科主治醫師王光德, W O- k% q! d7 \& l- V$ N
+ a9 o1 U0 K$ I. a) x- X2 I" R5.39.217.76可怕的殺手~~~急性心肌梗塞
* L& e. B; ^$ d1 [' b) i4 \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- B. [% o" C! ?- d
急性心肌梗塞是冠心症中最嚴重的疾病，
. r8 L# Y+ _1 f# I; u' z公仔箱論壇而造成心肌梗塞最大的罪魁首推動脈硬化！
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+ @! F3 z' ?, U ?5.39.217.76「王醫師，我想替我爸辦住院診斷書」，
. e) n+ t6 U0 O3 d& a一位似曾相識的小姐出現在我的門診。察看病歷後，才想起...
# {9 t! d1 b$ o公仔箱論壇她的父親是因冠心症引起之心臟衰竭併發肺積水，公仔箱論壇 J, e( z" P; F: Q
在加護病房住了十幾天，好不容易才使其病情穩定轉出一般病房後出院。
7 S0 ?. H0 f6 ^5.39.217.76「你爸現在還好吧！」順口問了一下，5.39.217.76* u; A) }7 m/ {& z* m
「他昨天上廁所時，又感到胸悶不適，緊接了就突然昏倒不省人事，TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) A" |! u8 P. N: p+ r" _
送到醫院急救後，醫生宣告無效…..」。
) ]& _4 g8 L7 [% F; A5 D; R7 \公仔箱論壇我心中一怔，半天說不出話來，又是一個慘死於冠心症併發心律不整之實例。
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/ j+ V2 |+ F0 ~# `5 E, O1 o7 M5.39.217.76急性心肌梗塞是冠心症中最嚴重的疾病，
' o) |& G5 v) F# }% H/ m8 l+ }5.39.217.76根據統計，在美國每20秒就有一人罹患急性心肌梗塞，
% `5 g( {1 a/ l8 }tvb now,tvbnow,bttvb而美國政府每年必需花超過60兆美元來應付這個疾病。
6 c7 T! O" |! j# X+ V9 g雖然這十幾年來在醫學上的精進，使急性心肌梗塞的死亡率有所降低，
: b5 d* g- Y3 p) O) O! r6 a9 X5.39.217.76但八十六年台灣十大死因中，心臟疾病佔第四位，公仔箱論壇7 K$ P' M" }% e
且有逐年升高之趨勢，我們不可不去正視這個問題。公仔箱論壇* M+ i) `& ` ]* J7 m7 T
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心肌梗塞的定義是~0 k6 ^( s# |; o |: m( S
心臟的肌肉細胞因受到供給其營養及氧分之血管完全阻塞7 z0 t; \* `: B* v; N8 F
(或幾近完全阻塞)之影響，在短時間內(約20-30分鐘)
+ \. Q; x" G1 i% O( uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。造成心臟肌肉細胞的受傷甚至死亡。tvb now,tvbnow,bttvb' U% A& _, }8 W3 g }
而後續的併發症即造成殺人的元凶(如心律不整、心臟衰竭等….)。& R# g( X Y, M5 `- Q
造成心肌梗塞最大的罪魁首推動脈硬化，
* A9 C, [/ K# o0 Y( B+ B3 P, r( O當然其它如動脈痙攣心肌外傷、動脈炎或血栓等皆亦會引起心肌梗塞。
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究竟那些人較容易罹患冠心症呢？8 g5 R0 ^& e! b7 {% }
1.男性大於45歲、女性大於55歲，
) c- h3 C" `5 K4 Q4 [9 l+ _: H1 o7 X或女性早期月經停止而無動情激素治療者tvb now,tvbnow,bttvb0 P* Q0 t X7 d/ M5 @
2.有早發性冠心症之家族史者
, m. e5 O' g) M3 a5 _7 H' J& dtvb now,tvbnow,bttvb3.抽煙TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% X/ ~& e" V& l, j' m2 M# B4 f
4.高血壓
" T- B. ^0 z4 Z9 ]+ j/ L$ H5.39.217.765.糖尿病
9 I( }1 W/ r% Vtvb now,tvbnow,bttvb6.高密度膽固醇小於35者(或是高血脂者)。) a1 f' x, @3 E; T/ [1 W3 c( G/ c9 Y
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若一個人有上述之危險因子，其動脈血管就很容易造成硬化，
7 B/ {' u& D2 G; N) K3 n# {: ^9 stvb now,tvbnow,bttvb相對的冠心症或心肌梗塞發作的機會亦就愈高。& ^* c) f" n6 S, S8 z0 B
據作者觀察，尤其以抽煙者或糖尿病患為甚。
% |+ o8 g6 @8 [& B5 E7 ]- I8 t公仔箱論壇心肌梗塞最常見的臨床症狀是胸痛、胸悶，
3 c7 J; M, N# ]" F因其常好發於早晨後數小時內，4 x7 V1 Z! h }
故病人常常於早上起床後不久即感胸口悶痛不止(一般持續30分鐘以上)' H6 w3 W) J1 d
坐立難安，有時這種痛會位於「心窩」，中醫所謂的亶中穴附近，
& j8 o9 L" W+ Y, x7 T5 z; Y故常被誤認為是胃痛。5.39.217.763 k9 ?3 \/ v8 R6 s9 Y( p9 P
其它症狀還包括左手臂亦感痛、冒冷汗，甚至會有全身無力、TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 C/ e4 ]; i- N T8 R5 o
噁心、嘔吐的情形，一付就要世界末日的感覺強襲心頭。
, A' m( o9 X, M G1 _3 Gtvb now,tvbnow,bttvb其它也有少數病人(尤以糖尿病、高齡患者)，其發作時以喘來表現，
( p, k% {3 y# i# B% k不會有胸痛的感覺，這也是我們必須注意的。: U+ J1 B2 K" H: m/ \; L1 a" V
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死於心肌梗塞的人，有一半是發病後一個小時內，即因心律不整死亡，
5 Y5 G# ]- l% Dtvb now,tvbnow,bttvb所以往往來不及送到醫院，或送到醫院後需靠急救才能活命，
. h/ A4 q: m4 H1 R& T" H5.39.217.76而幸運的病人，雖然於發病後仍存活，但若是心肌受傷太厲害，
' Y' C7 L1 E# X: z& H6 ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。往後亦可能造成心臟衰竭，需長期服藥或甚至因此再次面臨死神的挑戰。公仔箱論壇, M& H: b8 h4 X9 s& t
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由於醫學之日精月益，對心肌梗塞的治療亦在這十幾年內有驚人的進展，tvb now,tvbnow,bttvb) z# x, r5 Y3 ~6 g* K1 k3 j
從過去沒有加護病房的照顧，至今許多藥物的問世，; ]' E1 B' f; R0 L# T2 r9 M
甚至有心導管的診治，讓病人的死亡率大大的減低。
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在藥物方面，首重血栓溶解劑，目前認為在發病十二小時內，5.39.217.76% W: W- K- I& j: p+ B; x5 _# Y
使用對心肌梗塞的死亡率有顯的降低，對病人預後的發展亦有莫大的助益，
1 f6 y8 D/ g$ J& A9 h可惜的是僅僅只有約1/3-1/2的病人能有機會接受到此項治療，' H! U7 T% j Z* z' \0 {" L7 H3 Y
不是因為送醫延遲，就是病人對心肌梗塞的發作毫無警覺而無就醫，+ {8 l5 E9 i: o4 }& T
雖其幸運逃過一劫，但往後常也會因併發症就診。公仔箱論壇. }* w4 @& {2 w% P4 C% o
其次這幾年許多大型的研究亦顯明阿斯匹靈、貝它阻斷劑、TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! r! O6 a) ? }0 z4 p" L) t
及ACEI皆可提高急性心肌梗塞的存活率。5.39.217.767 R) s! Y! ^+ Y4 f
只是其皆有各別之適應症，並且有些病人不可使用
5 [. @1 o' [9 t) w/ o公仔箱論壇(如血栓溶解劑即不適用於曾有過腦出血、急性腸胃出血、腦腫瘤、公仔箱論壇8 ^# [$ d- H+ i7 y4 _) O
近二星期內開刀或懷孕……病患)。
7 O8 z+ B. D8 D) u6 y而MgS04及Nitrate雖尚未有明顯提高存活率之定論，但亦有其重要功能，
$ [5 W. v) w/ f- ^公仔箱論壇若使用得當，對病人亦有莫大幫助。$ J0 \3 _* s# T+ r) J
: o& i4 o) H; T0 e4 r3 J8 p5.39.217.76近幾年來，心導管術的進步，讓冠心症的治療一躍千里，" U! K$ `, r; S+ c4 p# t" J6 L
從氣球擴張術至今血管支架的發展，大幅降低冠心症的死亡率及併發症，
/ P9 R, j0 M$ n再加上外科手術的精進，有的醫院其急性心肌梗的死亡率已降至很低，
$ l6 N% h# O" {: E& ~ xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。當然這些治療長久的發展，是我們必須再努力及注意的。
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說明：4 Y" m, I5 h9 l: o6 E5 |
冠心症：冠狀動脈心臟急症之簡稱 |
發表於 2008-6-6 01:24 AM
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