“四逆散”源自醫聖張仲景的《傷寒論》，是一帖經典方劑，主治陽鬱逆厥症，如四肢末端厥冷（發冷）、肝脾不和、脘腹疼痛、兩肋脹悶、咳、悸、腹痛或泄利等病症。醫師診斷的要點為手足不溫或肕肋疼痛、脈弦等症。目前，中醫將四逆散擴大使用，以治療筋病，因為陽鬱逆厥症患者通常易有筋病，尤其是手腕、腳踝和腰部易扭傷。5.39.217.76; w" u5 H8 i7 F0 t
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中醫師楊建輝說，“陽鬱逆厥症”意指陽氣內鬱，無法宣達至四肢末端。換句話說，熱能在肝經集結，無法抒發，造成熱能無法傳送至手腳而出現發冷的現象。+ A* N" ]8 D: y
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“這和陽衰陰盛的四肢厥逆是有差別的，雖說四肢厥冷，但不一定怕冷，有時手指頭會有微溫。此外，有些患者只是某時段或某個環境，如在冷氣房覺得冷，有者則是一整天都怕冷。因此要疏肝解鬱、調解氣機（即氣的運動變化如一升一降，一入一出）。”8 O& g9 Y, Z6 ~5 q3 [( x' z6 `
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病因有3種
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他受訪時指出，四肢末端厥冷的病因主要有3種，一是體內的陰陽氣不能順結，脈象是脈弦（如按琴弦般），這種情況用四逆散。二是體內越熱，手腳越冷，脈象沉實有力，可服用白虎湯。三是體內很寒，冷到手腳都感到冷，脈象沉緩，要用四逆湯。四逆散和四逆湯是兩種不同的方劑。tvb now,tvbnow,bttvb( p8 n" Y: Z1 i5 T$ n
/ y8 {) {7 b! Z v0 E6 b$ K他解釋，四逆散是調解劑，成份有柴胡、白芍、枳實和甘草。不過，陰虛者如容易鼻子乾或喉嚨痛不宜用此方劑，需在四逆散中加入麥冬。麥冬雖有清肺、化痰止咳等功能，在此卻化為養陰藥使用，使四逆散不太燥熱。! a6 ~1 n/ C' }- x
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“四逆散治體熱，四逆湯則治體寒，如產後發冷，成份有炙甘草、干姜和附子。”楊建輝指出，肝主筋，四肢厥冷的患者常會有筋病，例如手腕、踝和腰部易扭傷的問題。同時，一些婦人若肝氣鬱結，則會覺得兩肋疼痛或有產後憂鬱症、經前綜合症和神經衰弱等，都可用柴胡來調理，柴胡有疏肝理氣的功能。另外，小柴胡湯、消遙散等都是由四逆散變化而來的湯劑。
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7 A2 J1 m9 F; A6 }陰陽相對平衡
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提及冷氣是不是禍首時，楊建輝說，陰陽是相對平衡的。一旦人體受冷過度，就會影響體內的陽氣，尤其體虛者會越來越冷。
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# {4 E) A$ P! m9 \- C. R! iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。因此，人們可穿寒衣避寒、喝溫水或吃有熱量的食物避寒如姜蔥。而四肢厥冷的患者病發導因可能是某次生病後、工作壓力大、環境或受傷等。
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神經失調
2 v- P. K# E, m) z( ]$ ~; ^% n% ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。肢端血管痙攣公仔箱論壇7 W* J5 t1 r0 `
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中醫師楊建輝說，中醫認為四肢厥冷是因肢端經絡交接時，其經氣不順暢所引起；現代醫學的說法則是神經失調，造成肢端血管痙攣所致。5.39.217.76. B7 K, M+ R& i0 g6 T! U
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他指出，通常患者的性格也屬極端之人，即積極時很積極，悲觀時也很悲觀，做事傾向於緊張、迅速，長期下來會影響健康。公仔箱論壇; o0 X0 r* R- J& J
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“四肢厥冷是屬足厥陰肝經的疾病，該經是十二經脈之一，它的循行路線是屬肝、絡膽，並與生殖器、胃、橫脂膜、咽喉、眼球相連。”tvb now,tvbnow,bttvb0 |& Y6 @7 l, s, x/ F
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在體表，由足大趾經下肢內側（由前部轉向中部）、外陰部、腹部，止於側胸部。當該經有病時、主要有胸滿、嘔逆、腰痛、下痢、疝氣、遺尿、小便不通、月經不調、子宮出血等症狀和病症，及該經循行部位的局部症狀。
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四逆散的成份5.39.217.767 ^, P" x$ x# O) M
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君藥：柴胡
+ [8 X7 ^0 {( M. v, p2 ]別名：才胡、芘胡、北柴胡。
0 f- r' [6 i' D2 H用途：解表藥（發散風熱）。
' M3 G' ^7 ~1 l" ^$ ^2 K8 J7 N公仔箱論壇性味：苦、平。
% i# T6 j) u3 _1 L' T7 cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。歸經：入肝、心包、膽、三焦。tvb now,tvbnow,bttvb0 x4 }5 V* x6 I! a
功效：退熱、疏肝解鬱、升舉陽氣。tvb now,tvbnow,bttvb4 F( l; k; f; H& Y6 E2 F1 G
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佐藥：枳實5.39.217.76- l, g7 ^6 U8 s6 k6 r* H+ L% `
別名：枳實、江枳實、生枳實。
6 q1 m. p/ K* w" I% \用途：理氣藥; @' r4 k" J& Z1 J7 `8 ^8 A* @/ f. L
性味：苦、微寒。/ P( N' `( T6 G# G- `
歸經：脾、胃、大。
2 }1 G; t# @4 U. Z$ A9 Btvb now,tvbnow,bttvb功效：理氣解鬱、洩熱破結、消積導滯。tvb now,tvbnow,bttvb# x8 q2 j( r( L( S3 x C) M+ v
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臣藥：白芍
6 k( i1 [5 O% R別名：芍藥、別離。
. r8 n0 _$ m) Q% I- c5.39.217.76用途：補虛藥（養血藥）。5.39.217.76- l: o- C2 R4 u7 @# O; \, P
性味：苦、酸、微寒。
# U+ q p, N! o; M( k歸經：入肝經。
5 j: @9 c$ H2 i; z& T8 L# T; E% _7 S5.39.217.76功效：養血斂陰、柔肝止痛、平肝陽。
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使藥：甘草TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# u+ c3 e8 H: S5 T- o
別名：炙甘草、炙草、生草等。- w1 |, Y. w, G7 @
用途：補虛藥（補氣）
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歸經：十二經。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 {% X6 @& s6 w( y' b
功效：補中益氣、瀉火解毒、潤肺袪痰、緩和藥性等。公仔箱論壇, H1 p( Z- G$ d& ?$ R) B
# o, d; |) I; X3 }& ]& @5 Q5.39.217.76※三碗水煎成一碗。6 U* [0 |5 j( r7 k7 U
+ q& r) B; L% {5 Z( ^公仔箱論壇方歌：四逆散裡用柴胡，芍藥枳實甘草須，此是陽鬱成厥逆，疏和抑鬱厥自除。
" U; U: [9 h" p4 f2 q5.39.217.76TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ ], W4 q( }+ N1 v3 ?
註解：
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柴胡入肝經，可升發陽氣、疏肝解鬱，為君藥。
4 N H* m' Z1 \) O5.39.217.76白芍斂陰養血柔肝，與柴胡配伍，可使柴胡升散而不會傷陰血，為臣藥。
! {8 n+ ]* Z! a9 e+ _枳實有理氣解鬱的功能，和柴胡配搭，一升一降，有加強舒暢氣機的效果；與白芍合用使氣血調和，為佐藥。
# @4 [6 A5 ?- l" J/ ]& T甘草有調和諸藥的功能，益脾和中，可達疏肝理脾的功效，為使藥。 |
發表於 2008-1-2 09:31 PM
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