【概述】
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- N' I' u, D3 utvb now,tvbnow,bttvb 颈淋巴结核中医称为“瘰疬”，多见于儿童和青年人。一般的在人体抗病能力低下时引起发病。结核杆苗大多经扁桃体、龋齿侵入，少数继发于肺或支气管的结核病变。颈单侧或双侧可有多个大小不等的肿大淋巴结。初期，肿大淋巴结硬，无痛，可推动。病变发展，因淋巴结周围炎，使与皮肤和周围组织发生粘连，各个淋巴结也可互相粘连，融合成团。晚期，淋巴结发生乾酪样坏死、液化，形成寒性脓肿。破溃后可流出豆渣样或米汤样脓液，最后形成一经久不愈之窦道或慢性溃疡。
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【临床表现】TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 E2 r) T4 b5 z7 \* z
0 l9 X+ Q4 s' s$ r4 J. [( b# ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 1.少部分病人可有低热、盗汗、食欲不振、消瘦等全身中毒症状。 2.一般位于单侧或双侧胸锁乳突肌的前、后缘有多个大小不等的肿大淋巴结，也可如概述中，上述不同阶段的病变同时出现于同一病人的各个淋巴结。tvb now,tvbnow,bttvb9 c; {1 i3 g6 g/ a; F% s3 g" }
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【诊断依据】8 T6 ~, ?! }, R; f: {: I
, M q5 N2 X X9 j# K- c: e& G公仔箱論壇 1.青少年病人，近期有全身中毒症状如低热、盗汗、消瘦、食欲不振等。 公仔箱論壇' q, }" E" I4 b1 X: f9 I
2.单或双侧胸锁乳突肌前后缘有多个肿大淋巴结肿大，或如概述中，上述不同阶段的病变同时出现于同一病人的各个淋巴结。 3.必要时行活体组织检查以确诊。tvb now,tvbnow,bttvb x: E$ R. ^7 L; | j
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【治疗原则】7 O# ~+ e9 B" U
9 e& C9 [/ s" V. \. c公仔箱論壇 1.适当注意营养和休息。) S4 ]& y% q! ~* j0 p: X$ v8 l- |1 ?
2.全身抗结核杆菌治疗。 ; J+ N: M" q: s4 K6 P3 s t
3.局部结核性淋巴结治疗；少数局限的、较大的、能推动的淋巴结，可手术切除。有寒性脓肿或溃疡、窦道者可抽尽脓液、腔内注入抗结核药物，或将结核病变括除、以抗结核药物换药待伤口愈合，必要时也可手术切除。
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$ v! ^& v& h% @2 s6 ?2 ^3 PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 【用药原则】tvb now,tvbnow,bttvb- d. z. [5 _+ i, ]& P
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1.早期轻型病例可以口服异烟肼半年至一年，并肌注链酶素1～2月。) }# V& x* W, f# j" I9 Q
2.上述按结核治疗后仍有少数局限的，较大的，能推动的淋巴结，可手术切除。 6 c( s3 u# R+ V4 @6 U. Y5 g( p
3.有寒性脓肿或慢性瘘管、窦道者可合并或单用利福平或利福定。
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. ~( R, v( l7 |9 h3 ]2 x) h公仔箱論壇 【辅助检查】
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1.典型病例依“A”均可作出诊断；
4 U4 d0 w8 g; U$ M& y1 E5 i 2.如仅有淋巴结肿大，而无寒性脓肿或溃疡形成，可行淋巴结切除活体组织检查。 |
發表於 2010-7-16 09:00 PM
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