【概述】
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颈淋巴结核中医称为“瘰疬”，多见于儿童和青年人。一般的在人体抗病能力低下时引起发病。结核杆苗大多经扁桃体、龋齿侵入，少数继发于肺或支气管的结核病变。颈单侧或双侧可有多个大小不等的肿大淋巴结。初期，肿大淋巴结硬，无痛，可推动。病变发展，因淋巴结周围炎，使与皮肤和周围组织发生粘连，各个淋巴结也可互相粘连，融合成团。晚期，淋巴结发生乾酪样坏死、液化，形成寒性脓肿。破溃后可流出豆渣样或米汤样脓液，最后形成一经久不愈之窦道或慢性溃疡。tvb now,tvbnow,bttvb W d1 R/ Z! Q* G# N
) g* D7 _# C$ J. {5 x 【临床表现】TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- a* v: Z- K2 s' C# w8 p
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1.少部分病人可有低热、盗汗、食欲不振、消瘦等全身中毒症状。 2.一般位于单侧或双侧胸锁乳突肌的前、后缘有多个大小不等的肿大淋巴结，也可如概述中，上述不同阶段的病变同时出现于同一病人的各个淋巴结。; R) [& F# Y+ \, ^! p. v
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【诊断依据】tvb now,tvbnow,bttvb, G9 n2 Z+ h2 W u! z+ c/ [
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1.青少年病人，近期有全身中毒症状如低热、盗汗、消瘦、食欲不振等。
$ w' G. l/ n$ d6 u9 I/ Ytvb now,tvbnow,bttvb 2.单或双侧胸锁乳突肌前后缘有多个肿大淋巴结肿大，或如概述中，上述不同阶段的病变同时出现于同一病人的各个淋巴结。 3.必要时行活体组织检查以确诊。
8 U. @5 o& k5 I: d% z% GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
+ p1 \7 L) G9 {! r4 V2 i 【治疗原则】
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7 d* i5 _* K5 C. u6 qtvb now,tvbnow,bttvb 1.适当注意营养和休息。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. u, q0 B9 K: O8 U2 s9 j, t/ u. f
2.全身抗结核杆菌治疗。
) L/ }4 i& r; A% F" H* ~* ]/ y5 [8 D5.39.217.76 3.局部结核性淋巴结治疗；少数局限的、较大的、能推动的淋巴结，可手术切除。有寒性脓肿或溃疡、窦道者可抽尽脓液、腔内注入抗结核药物，或将结核病变括除、以抗结核药物换药待伤口愈合，必要时也可手术切除。
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* K. x/ q; N7 CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 【用药原则】
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- ] h* L/ y" ~+ J3 M# R. g) `2 u. N 1.早期轻型病例可以口服异烟肼半年至一年，并肌注链酶素1～2月。
- ]; h+ Z! o+ O& n! X% t- ltvb now,tvbnow,bttvb 2.上述按结核治疗后仍有少数局限的，较大的，能推动的淋巴结，可手术切除。 5.39.217.764 f: x3 _ C9 |1 _0 ~+ y
3.有寒性脓肿或慢性瘘管、窦道者可合并或单用利福平或利福定。公仔箱論壇8 B' a- V; @+ D' W: J. S2 h
8 ?- _. n0 P2 G8 A2 @4 I! A 【辅助检查】tvb now,tvbnow,bttvb# R. ~ }$ _+ o6 Y4 ~! X* `
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1.典型病例依“A”均可作出诊断；
& I6 C/ _/ W3 S 2.如仅有淋巴结肿大，而无寒性脓肿或溃疡形成，可行淋巴结切除活体组织检查。 |
發表於 2010-7-16 09:00 PM
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