【概述】5.39.217.767 C- ~- q/ k. d# H$ f
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颈淋巴结核中医称为“瘰疬”，多见于儿童和青年人。一般的在人体抗病能力低下时引起发病。结核杆苗大多经扁桃体、龋齿侵入，少数继发于肺或支气管的结核病变。颈单侧或双侧可有多个大小不等的肿大淋巴结。初期，肿大淋巴结硬，无痛，可推动。病变发展，因淋巴结周围炎，使与皮肤和周围组织发生粘连，各个淋巴结也可互相粘连，融合成团。晚期，淋巴结发生乾酪样坏死、液化，形成寒性脓肿。破溃后可流出豆渣样或米汤样脓液，最后形成一经久不愈之窦道或慢性溃疡。公仔箱論壇3 i5 q7 I# ~6 O. s0 }: `* k
9 D- P" U: g: X/ f- y2 ?/ A; Y. k公仔箱論壇 【临床表现】/ B' B0 h" I4 @( `* K; V! s/ w
- U: G$ V: u. o. wtvb now,tvbnow,bttvb 1.少部分病人可有低热、盗汗、食欲不振、消瘦等全身中毒症状。 2.一般位于单侧或双侧胸锁乳突肌的前、后缘有多个大小不等的肿大淋巴结，也可如概述中，上述不同阶段的病变同时出现于同一病人的各个淋巴结。
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【诊断依据】
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1.青少年病人，近期有全身中毒症状如低热、盗汗、消瘦、食欲不振等。 8 J* }# M8 e& y9 ~8 g
2.单或双侧胸锁乳突肌前后缘有多个肿大淋巴结肿大，或如概述中，上述不同阶段的病变同时出现于同一病人的各个淋巴结。 3.必要时行活体组织检查以确诊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 j! [% V) D7 l! s4 H
0 V4 L7 B U7 g 【治疗原则】
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9 \& L- X7 U; |6 n5 j9 T& E 1.适当注意营养和休息。
) l1 }( j5 T Z6 O公仔箱論壇 2.全身抗结核杆菌治疗。
3 n6 M" j* p3 ~6 Y5 u9 n& f! T$ |$ PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 3.局部结核性淋巴结治疗；少数局限的、较大的、能推动的淋巴结，可手术切除。有寒性脓肿或溃疡、窦道者可抽尽脓液、腔内注入抗结核药物，或将结核病变括除、以抗结核药物换药待伤口愈合，必要时也可手术切除。
, ~1 m" D3 e) E# |# U0 ]5.39.217.76 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" F: G0 _' T* Z8 F( x! k4 i4 _
【用药原则】
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1.早期轻型病例可以口服异烟肼半年至一年，并肌注链酶素1～2月。
) X( B. {5 c' o3 W* z5.39.217.76 2.上述按结核治疗后仍有少数局限的，较大的，能推动的淋巴结，可手术切除。
) o% g6 m3 b! h: ?9 Dtvb now,tvbnow,bttvb 3.有寒性脓肿或慢性瘘管、窦道者可合并或单用利福平或利福定。tvb now,tvbnow,bttvb/ t$ L1 s _, a k9 J
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【辅助检查】
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. Q" ~: P) a, e: DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 1.典型病例依“A”均可作出诊断；; n7 ]5 `7 e& \: K8 j' S. l; a& M
2.如仅有淋巴结肿大，而无寒性脓肿或溃疡形成，可行淋巴结切除活体组织检查。 |
發表於 2010-7-16 09:00 PM
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