【概述】TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: C( e# ^2 m1 s7 u$ Z& ?6 d
0 P$ ~- f/ A6 m( \1 W. n* g, V 颈淋巴结核中医称为“瘰疬”，多见于儿童和青年人。一般的在人体抗病能力低下时引起发病。结核杆苗大多经扁桃体、龋齿侵入，少数继发于肺或支气管的结核病变。颈单侧或双侧可有多个大小不等的肿大淋巴结。初期，肿大淋巴结硬，无痛，可推动。病变发展，因淋巴结周围炎，使与皮肤和周围组织发生粘连，各个淋巴结也可互相粘连，融合成团。晚期，淋巴结发生乾酪样坏死、液化，形成寒性脓肿。破溃后可流出豆渣样或米汤样脓液，最后形成一经久不愈之窦道或慢性溃疡。
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【临床表现】
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9 E8 B& Z# X5 }1 c, ? 1.少部分病人可有低热、盗汗、食欲不振、消瘦等全身中毒症状。 2.一般位于单侧或双侧胸锁乳突肌的前、后缘有多个大小不等的肿大淋巴结，也可如概述中，上述不同阶段的病变同时出现于同一病人的各个淋巴结。' F4 n1 R$ v. _- D5 p) [9 V. ?
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【诊断依据】tvb now,tvbnow,bttvb( K, Y5 L# G; X9 o {, ~
" M: H0 `$ D8 W& |7 o 1.青少年病人，近期有全身中毒症状如低热、盗汗、消瘦、食欲不振等。 tvb now,tvbnow,bttvb' i3 d) c4 Q4 H) y$ @ \
2.单或双侧胸锁乳突肌前后缘有多个肿大淋巴结肿大，或如概述中，上述不同阶段的病变同时出现于同一病人的各个淋巴结。 3.必要时行活体组织检查以确诊。
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2 _& j/ l! @) Q" w+ eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 【治疗原则】
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6 l0 n, @- `+ E+ P' `tvb now,tvbnow,bttvb 1.适当注意营养和休息。tvb now,tvbnow,bttvb& m4 O$ r' G! @9 B7 L
2.全身抗结核杆菌治疗。
5 U' T. R6 K% I 3.局部结核性淋巴结治疗；少数局限的、较大的、能推动的淋巴结，可手术切除。有寒性脓肿或溃疡、窦道者可抽尽脓液、腔内注入抗结核药物，或将结核病变括除、以抗结核药物换药待伤口愈合，必要时也可手术切除。
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【用药原则】
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, T5 o. h, U. w% @. MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 1.早期轻型病例可以口服异烟肼半年至一年，并肌注链酶素1～2月。8 O1 E" X8 P b. I
2.上述按结核治疗后仍有少数局限的，较大的，能推动的淋巴结，可手术切除。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, N- H6 ?5 a8 I8 \ k
3.有寒性脓肿或慢性瘘管、窦道者可合并或单用利福平或利福定。
; U6 P$ h \$ |0 dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ ?0 [6 E: ~# X, x J% v6 C6 v* D! L
【辅助检查】tvb now,tvbnow,bttvb5 L5 t V) w* O# L- S# b8 ^6 ~
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1.典型病例依“A”均可作出诊断；
9 n O: |" f' v; u 2.如仅有淋巴结肿大，而无寒性脓肿或溃疡形成，可行淋巴结切除活体组织检查。 |
發表於 2010-7-16 09:00 PM
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