【概述】公仔箱論壇2 o0 U8 l X" x- i+ W
$ t: z- N5 Q+ {: p6 |' q- j公仔箱論壇 颈淋巴结核中医称为“瘰疬”，多见于儿童和青年人。一般的在人体抗病能力低下时引起发病。结核杆苗大多经扁桃体、龋齿侵入，少数继发于肺或支气管的结核病变。颈单侧或双侧可有多个大小不等的肿大淋巴结。初期，肿大淋巴结硬，无痛，可推动。病变发展，因淋巴结周围炎，使与皮肤和周围组织发生粘连，各个淋巴结也可互相粘连，融合成团。晚期，淋巴结发生乾酪样坏死、液化，形成寒性脓肿。破溃后可流出豆渣样或米汤样脓液，最后形成一经久不愈之窦道或慢性溃疡。5.39.217.76! w8 h6 m5 [2 Y' ]8 x
1 Z: E$ N9 L2 ~公仔箱論壇 【临床表现】
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" C d$ t1 M$ r* c3 u; e# jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 1.少部分病人可有低热、盗汗、食欲不振、消瘦等全身中毒症状。 2.一般位于单侧或双侧胸锁乳突肌的前、后缘有多个大小不等的肿大淋巴结，也可如概述中，上述不同阶段的病变同时出现于同一病人的各个淋巴结。tvb now,tvbnow,bttvb* E' Z+ \$ R. r* _; r
3 d6 _3 r, o: b; k- M+ \5.39.217.76 【诊断依据】
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/ U2 [) M0 z+ h$ o L0 qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 1.青少年病人，近期有全身中毒症状如低热、盗汗、消瘦、食欲不振等。
4 D; k) E) a& Z8 ` A/ ^ 2.单或双侧胸锁乳突肌前后缘有多个肿大淋巴结肿大，或如概述中，上述不同阶段的病变同时出现于同一病人的各个淋巴结。 3.必要时行活体组织检查以确诊。
! Z1 n( h3 e, o. z) _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 5.39.217.76/ ~$ J w# x: V* P
【治疗原则】
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1.适当注意营养和休息。tvb now,tvbnow,bttvb; v7 d: u: H8 C e* B/ ]1 u
2.全身抗结核杆菌治疗。 5.39.217.764 J5 T, q; b/ A6 @" y: b
3.局部结核性淋巴结治疗；少数局限的、较大的、能推动的淋巴结，可手术切除。有寒性脓肿或溃疡、窦道者可抽尽脓液、腔内注入抗结核药物，或将结核病变括除、以抗结核药物换药待伤口愈合，必要时也可手术切除。公仔箱論壇7 m$ D4 j. b/ b/ V6 O: m
0 L1 W$ _+ y* q% D5.39.217.76 【用药原则】
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3 b) ]8 B1 `; V3 W' X4 k5 U7 b. h3 e. _公仔箱論壇 1.早期轻型病例可以口服异烟肼半年至一年，并肌注链酶素1～2月。tvb now,tvbnow,bttvb6 H! e n- n7 P
2.上述按结核治疗后仍有少数局限的，较大的，能推动的淋巴结，可手术切除。 5.39.217.76- ?! Y; I7 t! {) s: c3 Q
3.有寒性脓肿或慢性瘘管、窦道者可合并或单用利福平或利福定。
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【辅助检查】TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 t5 u6 s. Y% j: ~6 s7 [
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1.典型病例依“A”均可作出诊断；5.39.217.76# R: f5 R- @+ ]) A- u9 _
2.如仅有淋巴结肿大，而无寒性脓肿或溃疡形成，可行淋巴结切除活体组织检查。 |
發表於 2010-7-16 09:00 PM
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