痛風性關節炎的中醫防治之道

，描述：痛風性關節炎的中醫防治之道

中老年單關節的疼痛，手指腳趾紅腫熱痛有如虎之啃食之痛，首先要推想的可能是痛風，尤其是大腳趾、足背、踝、膝等關節的紅腫熱痛。台灣的經濟繁榮，營養過盛，造就了許多的大胖子、小胖子，導致痛風的流行率增加，且年齡層有更年輕化的隱憂。, Y$ x0 \) {5 A" ]0 j0 S3 C1 m' J
$ O% v4 t/ \0 W0 h1 e+ l) O
5.39.217.76# P+ n1 q* E: ?9 R. H# F0 K
tvb now,tvbnow,bttvb$ U( O' O: |1 a" M
痛風若不加以控制，會反覆發作，導致痛風性關節炎，痛風石關節畸型等，但最嚴重的是尿酸鹽沉積，會引起慢性腎炎，進而發展為尿毒症，至此就只有靠「洗腎」來渡過餘生。

1 j# V& h6 @9 \  v2 `2 W  W$ E
1 v' c# N1 @  [0 W
如何來防止痛風性腎病變的發生，預防重於治療，則衛生教育的宣導非常重要，如減少攝取高嘌呤飲食，控制尿酸生成，不要服用具腎毒性藥物或亂服偏方等，來減低尿酸對腎臟的損害，以避免走上「洗腎」的窮途末路。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 D1 h+ n- U" T# Z. B' a
tvb now,tvbnow,bttvb. T" j9 O: L9 ~6 K+ T: O4 N

5.39.217.764 x* z1 N" M6 j" {

  x( {! G( p2 J" C7 c. K" U

5.39.217.76  z1 v4 y' n. L0 u: {7 i

【病因】
公仔箱論壇$ l% g0 q! D3 x3 a' k4 e! K5 E
tvb now,tvbnow,bttvb; d0 N# H# N( i9 y2 l1 d% l

痛風是一種源自嘌呤代謝異常，或尿酸排泄減少所引起的代謝疾病。其臨床特點為高尿酸血症，反復發作的痛風性急性關節炎，痛風石沉積，痛風石性慢性關節炎及關節畸型。若未經治療，最後會演變成痛風性腎病變。本病分為原發性和繼發性兩大類。原發性痛風中，除少數是由於酵素缺陷所導致的遺傳病外，大多數病因尚未闡明。臨床上除了痛風性關節外，尚伴有高血壓、糖尿病、心臟病及高血脂症等。繼發性痛風可由於腎臟病、血液疾病、藥物等多種原因引起，而痛風為其併發症。

tvb now,tvbnow,bttvb, i- x, K( U( ~8 _2 K
痛風好發於中、老年男性及停經期婦女，痛風性關節炎是四十歲以上男性最常見的急性關節炎，少數患者先有尿酸性腎結石發作，而沒有關節炎症狀，約有百分之二十病人有痛風的家族史。tvb now,tvbnow,bttvb1 f- Y0 S% O  f0 B8 G; g4 N
tvb now,tvbnow,bttvb. ]0 j/ ]- u" c3 J4 }/ P
" H9 d3 w4 C0 P0 M' e
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" Z/ {7 f* `0 L$ k
人類血清尿酸達飽和狀態是7mg/100ml，超過此濃度，會形成針狀結晶體，以痛風石沉積在關節軟骨、滑液膜等結締組織，若血尿酸值大於9mg/100ml，有些會有痛風結節發生。
5.39.217.769 v. w( x7 `' N3 V4 {

公仔箱論壇' V) r* m- j. f8 K- l0 ^1 ^
0 N7 x& q' k9 Y
8 s1 O/ [5 u& u% ]" m5 ?
tvb now,tvbnow,bttvb3 g' _- }8 K3 `
公仔箱論壇4 r1 `1 ^  |! H9 p

【症狀】公仔箱論壇& _3 \9 I. ?9 d; \
1 }  k/ H: A% U  B0 P& `. f1 m

TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ y. r8 V" F+ s' |$ C
痛風的臨床表癥，分為以下五項：5.39.217.76+ J! t3 w7 l; `: w2 Y) |

3 U, ~% c% X' d/ ~/ I9 |2 O1 a
公仔箱論壇$ {3 R0 m* k5 @" ]: n: w
一、高尿酸血症：大多數病人為無症狀，只有少數病人會有痛風發作。
8 C* J  l* F9 i: ]% W9 t4 J

二、急性痛風性關節炎：午夜驚醒，痛風發作，關節局部紅、腫、熱、痛，好發部位為大腳趾關節，其次為足背、踝、膝、指、腕、肘關節，肩部及髖關節則少見。5.39.217.76# D" t; n6 n$ h% A* z0 }

5.39.217.76* W1 @! t( K+ f! v; P5 C$ P

三、間歇期：急性發作，疼痛在一至二日內達高峰，一至二星期會自動緩解，若經治療，二至三日則消失，大多數病人於一年內復發，且發作次數愈頻繁，受牽連的關節愈多。5.39.217.76' f3 H$ \1 S" T2 H. i1 G0 w
+ ]4 d1 Q. N/ {

TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* z. `' |; q7 X1 w& X: `. y
四、痛風石：急性發作，反復發作引起痛風石及慢性關節炎。痛風石發生於耳輪、大腳趾、指、腕、膝、肘等處，病程愈長發生痛風結節機會越多。因為反復發作，成為慢性關節炎，引起骨質缺損，組織纖維化，關節僵硬畸型。tvb now,tvbnow,bttvb% p8 L( ^! {# K) y

TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 }/ f2 `' [8 |
五、腎病變：
公仔箱論壇2 R  V- |8 Q0 Y
tvb now,tvbnow,bttvb  z7 v2 ]4 m2 X) z' o1 Y
5.39.217.76  ]5 e: Y% h4 A; C9 e. R
(一)尿酸鈉鹽腎病變：尿酸鹽在腎組織沉積，引起慢性間質性腎炎，可導致腎小管萎縮，腎小球纖維化，進而發展為尿毒症。6 ~" e4 l+ o5 S8 E6 m+ w

(二)尿酸性腎結石：痛風病人腎結石的發生率約為百分之三十五至四十，結石可導致腎絞痛、血尿、腎盂腎炎等。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 B4 Z9 k" z. K+ L6 x7 x& @
(三)急性尿酸梗阻性腎病：由於大量尿酸結晶，廣泛阻塞於腎小管，使尿流阻塞，造成急性腎功能衰竭。tvb now,tvbnow,bttvb! B6 o+ h5 {6 q$ H. H: A/ M- ~8 J: {/ M

1 l0 F' {' U9 D# Y+ M, D- E
公仔箱論壇$ K$ ^8 H4 ~/ M3 `' s# V
tvb now,tvbnow,bttvb1 ]# W3 s/ _# R
公仔箱論壇0 g% h! H4 c7 z/ A& Y! Y

6 ~9 b9 C% {0 H( I
【中醫辨證論治】

痛風病以關節紅、腫、熱、痛，關節活動不靈活，屬於中醫痺證範疇。中醫認為本病多由外感濕熱，或風寒，郁久化熱，或內傷肝腎不足，或痺證日久血瘀痰阻所致。

tvb now,tvbnow,bttvb1 D8 ]! `4 D/ P8 T2 n+ \8 A  P

一、【濕熱痺阻型】：

主證：關節焮紅灼熱，腫脹疼痛，日輕夜重，發熱口渴，心煩冷飲，
1 p6 Q- N! h" J, v
舌質紅，苔黃燥，脈滑數。

治則：清熱除濕，活血通絡。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( H  ~: p2 m2 T$ C7 y7 V

方藥：宣痺湯加味。

5.39.217.76% B% x. S* k" G6 C- c, f; @: m

二、【血瘀痰阻型】：5.39.217.764 F! C, c% {' \3 e/ |# e

主證：痺證日久，反復發作，關節變形，疼痛不移，或麻木，或紅tvb now,tvbnow,bttvb3 i( K$ n0 t  S+ v

腫熱痛，發熱口渴，尿短赤，或遇寒則劇，遇熱則安，舌質
9 V' M/ g1 t# V9 t( L) K2 O6 M
暗紅瘀斑，脈細濇。" V! g4 V2 F8 v  o3 l
公仔箱論壇8 ]5 ]+ f. D3 K! L
治則：活血化瘀，化痰通絡。) v  C$ J4 G" r' g, Y7 @' b9 o& m

方藥：身痛逐瘀湯加減。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 U# J: F; v. C$ t# \* Q# y: X# V

公仔箱論壇% r( o9 a. `7 L
三、【肝腎虧虛型】：( O6 {' H; |1 F2 Q% F# `
* A( a! \- a7 J/ w
主證：痺證日久，關節變形，肌肉萎縮，形寒肢冷，腰膝痠軟，尿TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) I8 K. ^+ T0 b# C. P! I7 {

頻便溏，舌質淡白，脈沉弱。或筋脈拘急，頭暈耳鳴，盜汗TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 [& F. k- D. O7 M! p
! f, v! |7 A6 s' z! `8 h* i
潮熱，腰痠膝軟，日輕夜重，舌質紅，少苔，脈細。

治則：補益肝腎，除濕通絡。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" `6 S0 [* F' B* F( x( Q7 T

方藥：獨活寄生湯加味。公仔箱論壇! P- x+ Q* A. d9 s7 ~2 Z0 A

tvb now,tvbnow,bttvb1 i" K  f8 r+ g1 S  e
0 v/ g9 r4 p( r+ I, D8 C& ?! G

【針灸療法】tvb now,tvbnow,bttvb: }+ U1 U1 Q3 t

6 k) X; ?8 W0 l! g. z: i- w

一、取穴足三里、三陰交、豐隆、風市、曲池、陽陵泉、太沖、照海等穴。tvb now,tvbnow,bttvb* k# v' O) I/ S! ~+ {
公仔箱論壇; {# v. u: J( n! t! q0 ]+ b& h

二、急性期：取穴隱白、大敦、太沖、三陰交、太溪等穴。tvb now,tvbnow,bttvb7 [$ Q% Z7 l5 A
4 e" {3 t: y' W

三、耳針療法：取穴神門、肝點、腎點、脾點、皮質下等穴。5.39.217.76# G4 C9 Y& F! ~2 e8 E% A* u

公仔箱論壇7 k$ h6 w$ M2 m3 B& g" Y' F

四、一星期針刺三次，以十二次為一療程。

tvb now,tvbnow,bttvb5 s1 k; q2 Z; `$ n

  m/ _6 x- Q4 Z! z

【外敷療法】

TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  {, |+ c8 h" I# z. x' L) G
急性期以外敷如意金黃散、三黃散等，清熱除濕，散瘀止痛。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. c1 J* \( b$ v4 m7 d/ a

5.39.217.76% ?9 h) c# z7 \  ~" U' P4 G# Z

5.39.217.76* O. r( c) X8 P/ h$ H

TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 t" I1 W! ]" }4 U: [- L6 C2 Y

TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ l5 b1 N6 n( B2 x$ J
【飲食宜忌】1 d/ d4 O3 A; l. E. d

一、患者應維持標準體重，減重以每月一公斤為宜，每日每公斤體重以一公克蛋白質為佳。
5.39.217.76  ]/ p) f3 g. r8 n' q
  \' r) \, t7 N% q

二、儘量減少攝食含高嘌呤食物如內臟、海鮮、蘆筍、紫菜、香菇、濃肉湯、雞精等。
: X1 A7 Q( J0 V# A# \- \+ Q$ \

三、急性發作期之蛋白質由蛋類、牛奶、乳製品來供給。非急性期：魚肉類、豆腐、豆干、綠豆、花生等，可酌量使用，豆類的限制不必太嚴格。
tvb now,tvbnow,bttvb& J3 g7 `. _# K4 ]; L# w" c
$ J# w' K* `6 R6 p$ r+ ]2 f5 @
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" k. X/ m$ M7 k( {- x: c
四、平時多選用低嘌呤食物，如：乳類、乳製品、五穀類、青菜、水果、甜點等。tvb now,tvbnow,bttvb/ h4 L" Z# n5 `

tvb now,tvbnow,bttvb  J& a1 }- P6 H: |' e& ~

五、多喝水，每日二千毫升以上。咖啡、茶、可可、適量飲用。tvb now,tvbnow,bttvb: \" r7 P0 b3 ^  E. R5 ?
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- l3 x/ b3 F( d

公仔箱論壇* ?: n  S6 c! r3 Y6 e0 B
六、避免飲酒，因為酒精的代謝物會影響尿酸的排泄，並促使痛風急性發作。0 I7 e0 E7 o6 M; K, }  y
tvb now,tvbnow,bttvb: Q0 H( V9 b2 u* I$ o
tvb now,tvbnow,bttvb% f# w/ H: i' Q2 P* L. G

tvb now,tvbnow,bttvb, b8 E" [+ Y% J

TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ n0 X0 `2 F9 J  k
tvb now,tvbnow,bttvb9 @  _8 `. v- T: H+ ^# {, y( }0 B
5.39.217.76/ y* R" M6 a2 b, L& V* O
tvb now,tvbnow,bttvb3 c$ j  T5 E. G* l& A- Y
【蓮芡龍藕甜點】. q7 I# w2 f1 O+ W6 N- h. R7 {0 C

- n) O+ x& {. h2 h

材料：蓮子一兩、芡實一兩、紅棗一兩、桂圓肉五錢、蓮藕一兩、冰糖適量、蜂蜜適量。

+ S& `6 j# D% D, O
作法：公仔箱論壇+ B/ D, o% N! i, e& o/ x/ U  B* C
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 m8 {" ?, r" U$ ]! u
一、蓮子、芡實，洗淨後浸泡二小時。

二、鍋內放入切片蓮藕、蓮子、芡實，加水十二杯，以大火煮開，改小火煮至熟爛(約一小時半)，再放入紅棗、桂圓肉，續煮三十分鐘後，加入冰糖熔化，待涼，最後放入蜂蜜即可。溫服。

tvb now,tvbnow,bttvb! _! S. X) Z  a" \" x+ u3 Y

公仔箱論壇4 X+ u+ F5 |- j3 Z* E

【結論】) s8 z8 j0 l1 ?/ Q3 K/ u

! g" x9 T# z8 e3 q: u
5.39.217.76  }" o* M  b( j
痛風是一種文明病、富貴病。今日台灣，罹患痛風者不計其數，究其原因與高嘌呤飲食，酒國文化或服用影響尿酸排泄的藥物有關。根本之道，須改變飲食習性，避免過度飲酒，避免肥胖等來改變高尿酸體質，以防止痛風性關節炎的反覆發作。中醫經由辨證論治，外敷療法，針灸療法，對痛風性關節炎作整体的治療，以期能將痛風所造成的損害降至最低，當然最重要的治本之道在於防患未然。

收藏分享評分

回復引用

訂閱 TOP

返回列表