中老年單關節的疼痛，手指腳趾紅腫熱痛有如虎之啃食之痛，首先要推想的可能是痛風，尤其是大腳趾、足背、踝、膝等關節的紅腫熱痛。台灣的經濟繁榮，營養過盛，造就了許多的大胖子、小胖子，導致痛風的流行率增加，且年齡層有更年輕化的隱憂。
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; W# h1 M( f" P2 w+ h* d$ X G5 n* c5.39.217.76痛風若不加以控制，會反覆發作，導致痛風性關節炎，痛風石關節畸型等，但最嚴重的是尿酸鹽沉積，會引起慢性腎炎，進而發展為尿毒症，至此就只有靠「洗腎」來渡過餘生。
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# E- M" {7 i0 f9 e0 P如何來防止痛風性腎病變的發生，預防重於治療，則衛生教育的宣導非常重要，如減少攝取高嘌呤飲食，控制尿酸生成，不要服用具腎毒性藥物或亂服偏方等，來減低尿酸對腎臟的損害，以避免走上「洗腎」的窮途末路。; ~2 t4 o o! Y% d4 _1 F
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【病因】
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1 W: Q# N. B* D; [7 PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇( q0 d ?- g9 R3 B6 Q0 W
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痛風是一種源自嘌呤代謝異常，或尿酸排泄減少所引起的代謝疾病。其臨床特點為高尿酸血症，反復發作的痛風性急性關節炎，痛風石沉積，痛風石性慢性關節炎及關節畸型。若未經治療，最後會演變成痛風性腎病變。本病分為原發性和繼發性兩大類。原發性痛風中，除少數是由於酵素缺陷所導致的遺傳病外，大多數病因尚未闡明。臨床上除了痛風性關節外，尚伴有高血壓、糖尿病、心臟病及高血脂症等。繼發性痛風可由於腎臟病、血液疾病、藥物等多種原因引起，而痛風為其併發症。( @. f# M) P( U
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/ P8 h2 Y# m/ l" M9 W痛風好發於中、老年男性及停經期婦女，痛風性關節炎是四十歲以上男性最常見的急性關節炎，少數患者先有尿酸性腎結石發作，而沒有關節炎症狀，約有百分之二十病人有痛風的家族史。
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- d6 l: ]/ x8 e' _公仔箱論壇人類血清尿酸達飽和狀態是7mg/100ml，超過此濃度，會形成針狀結晶體，以痛風石沉積在關節軟骨、滑液膜等結締組織，若血尿酸值大於9mg/100ml，有些會有痛風結節發生。' ~5 E$ q9 B- `- E
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【症狀】
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# P! g! }7 t5 J痛風的臨床表癥，分為以下五項：
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; Q6 C" i) \1 ?9 z+ L一、高尿酸血症：大多數病人為無症狀，只有少數病人會有痛風發作。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 x" K4 q, U( `8 @( Z- V
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8 ^3 ?; k% ^, y1 |6 K公仔箱論壇二、急性痛風性關節炎：午夜驚醒，痛風發作，關節局部紅、腫、熱、痛，好發部位為大腳趾關節，其次為足背、踝、膝、指、腕、肘關節，肩部及髖關節則少見。
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三、間歇期：急性發作，疼痛在一至二日內達高峰，一至二星期會自動緩解，若經治療，二至三日則消失，大多數病人於一年內復發，且發作次數愈頻繁，受牽連的關節愈多。
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- f( R+ u" ~' X% TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
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四、痛風石：急性發作，反復發作引起痛風石及慢性關節炎。痛風石發生於耳輪、大腳趾、指、腕、膝、肘等處，病程愈長發生痛風結節機會越多。因為反復發作，成為慢性關節炎，引起骨質缺損，組織纖維化，關節僵硬畸型。tvb now,tvbnow,bttvb( x. @ _2 _) Y% L, Z- j8 t
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. G( Y& p( X, p: t5.39.217.76五、腎病變：
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(一)尿酸鈉鹽腎病變：尿酸鹽在腎組織沉積，引起慢性間質性腎炎，可導致腎小管萎縮，腎小球纖維化，進而發展為尿毒症。6 y: ?* Z4 f9 E. [0 a
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(二)尿酸性腎結石：痛風病人腎結石的發生率約為百分之三十五至四十，結石可導致腎絞痛、血尿、腎盂腎炎等。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 C) @ C, H6 o M, B8 K
! v7 U0 ^" x9 c8 ]# }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。(三)急性尿酸梗阻性腎病：由於大量尿酸結晶，廣泛阻塞於腎小管，使尿流阻塞，造成急性腎功能衰竭。公仔箱論壇7 _" A; {% x- L4 t4 \, f9 X2 t
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【中醫辨證論治】
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6 ~, Y% m {* r' J$ U0 `公仔箱論壇痛風病以關節紅、腫、熱、痛，關節活動不靈活，屬於中醫痺證範疇。中醫認為本病多由外感濕熱，或風寒，郁久化熱，或內傷肝腎不足，或痺證日久血瘀痰阻所致。
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一、【濕熱痺阻型】：
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# @& I; G% V% P. j; B: k1 q主證：關節焮紅灼熱，腫脹疼痛，日輕夜重，發熱口渴，心煩冷飲，
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舌質紅，苔黃燥，脈滑數。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 B% ?* |% d) Z$ t
* X, |# h `* n( l( sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。治則：清熱除濕，活血通絡。tvb now,tvbnow,bttvb+ ]: a1 Y0 Y6 D0 M# }5 d1 M" Z
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方藥：宣痺湯加味。
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二、【血瘀痰阻型】：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) U0 N! [: ~# v7 @3 ^6 Q
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主證：痺證日久，反復發作，關節變形，疼痛不移，或麻木，或紅
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: K4 H a0 B. U' I/ _5 b5 {腫熱痛，發熱口渴，尿短赤，或遇寒則劇，遇熱則安，舌質
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暗紅瘀斑，脈細濇。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ }# v. i8 w% _# ]9 [5 N' S
6 `! I- N/ J. B, D! l. v3 ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。治則：活血化瘀，化痰通絡。# |( ]+ C* q5 n/ l7 o
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方藥：身痛逐瘀湯加減。" @$ O% V$ Q- L
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. V; c b- z/ c) r) I6 N8 NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。三、【肝腎虧虛型】：& x* Q5 K5 {+ n; m& I, }* Q8 ^
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主證：痺證日久，關節變形，肌肉萎縮，形寒肢冷，腰膝痠軟，尿
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頻便溏，舌質淡白，脈沉弱。或筋脈拘急，頭暈耳鳴，盜汗- q) z2 d% e- |! u" N
2 `4 F: N E/ `3 i0 N' g* e5.39.217.76潮熱，腰痠膝軟，日輕夜重，舌質紅，少苔，脈細。5.39.217.76- X# b4 \; C2 S) E i; k
) u; D i2 t' ?) s9 N* `6 ]5.39.217.76治則：補益肝腎，除濕通絡。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 s8 u, Y% B1 `8 F
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方藥：獨活寄生湯加味。
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) h; y* l- c, g/ h公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb6 Z4 `' m) | X8 s
9 \6 P3 L4 N: Y' k# w. V* s! `# BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* @- b9 [6 t& i0 U7 }1 g: B
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【針灸療法】5.39.217.76# }- ]1 ~9 |6 G
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& M# W5 f+ Q. \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。一、取穴足三里、三陰交、豐隆、風市、曲池、陽陵泉、太沖、照海等穴。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 X6 S" f8 ^) A4 d1 ?9 y8 \. o
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: _. S: C( B0 A$ rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
* ^6 x' Y7 h4 w' s9 n5.39.217.76二、急性期：取穴隱白、大敦、太沖、三陰交、太溪等穴。
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7 Y, K$ Y ~& { \+ F3 A# a$ k/ FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。三、耳針療法：取穴神門、肝點、腎點、脾點、皮質下等穴。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) k9 m0 N. R- m7 `' r/ u- k9 i
2 x0 z; {9 X: N+ q, m3 X6 dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
, t, i$ {+ H2 p' w7 @+ ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇* C) `; i; ^' j( A/ u8 R/ x* d
四、一星期針刺三次，以十二次為一療程。5.39.217.768 X c" W K( K% H
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【外敷療法】
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急性期以外敷如意金黃散、三黃散等，清熱除濕，散瘀止痛。
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( _5 H3 p6 u: [4 d9 N$ |5.39.217.76
- A$ @0 e4 \7 A' S7 m, _1 n# l# t$ m公仔箱論壇【飲食宜忌】公仔箱論壇3 D0 f5 k6 S) b" k5 u) _
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% v& P- ^: {8 g" L9 ^一、患者應維持標準體重，減重以每月一公斤為宜，每日每公斤體重以一公克蛋白質為佳。
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二、儘量減少攝食含高嘌呤食物如內臟、海鮮、蘆筍、紫菜、香菇、濃肉湯、雞精等。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 o0 B% H7 _5 r( H. B
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5 O2 m; W4 v! W9 f9 u! K5.39.217.76三、急性發作期之蛋白質由蛋類、牛奶、乳製品來供給。 非急性期：魚肉類、豆腐、豆干、綠豆、花生等，可酌量使用，豆類的限制不必太嚴格。
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+ \( b- ^) k8 N四、平時多選用低嘌呤食物，如：乳類、乳製品、五穀類、青菜、水果、甜點等。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" W( f" J2 E8 W: [( z3 n
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. K. z9 _7 Z) pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。五、多喝水，每日二千毫升以上。咖啡、茶、可可、適量飲用。tvb now,tvbnow,bttvb4 S0 j1 q6 g2 m, ?: E, B
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9 ]; W, Q2 i8 |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。六、避免飲酒，因為酒精的代謝物會影響尿酸的排泄，並促使痛風急性發作。
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【蓮芡龍藕甜點】# q- u2 g9 v4 p2 B, Q
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材料：蓮子一兩、芡實一兩、紅棗一兩、桂圓肉五錢、蓮藕一兩、冰糖適量、蜂蜜適量。
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6 W- V- P0 F/ UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( H& G% B3 M2 L! f1 C
作法：
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. P. t* U0 r& i- t( S! ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。一、蓮子、芡實，洗淨後浸泡二小時。
* H: |" G/ F! |5 p" O+ {# j2 o7 P# O公仔箱論壇
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$ d4 ?, a" m$ WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
/ B7 M4 }. ]8 K- E0 u$ I! B二、鍋內放入切片蓮藕、蓮子、芡實，加水十二杯，以大火煮開，改小火煮至熟爛(約一小時半)，再放入紅棗、桂圓肉，續煮三十分鐘後，加入冰糖熔化，待涼，最後放入蜂蜜即可。溫服。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. M+ Y6 u. s! K6 j
) n' r* K3 \& J; tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* K" h, t, S+ W5 }" {
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2 n Q. \# J' H5.39.217.76【結論】
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1 w3 W2 o3 @4 K" U( wtvb now,tvbnow,bttvb痛風是一種文明病、富貴病。今日台灣，罹患痛風者不計其數，究其原因與高嘌呤飲食，酒國文化或服用影響尿酸排泄的藥物有關。根本之道，須改變飲食習性，避免過度飲酒，避免肥胖等來改變高尿酸體質，以防止痛風性關節炎的反覆發作。中醫經由辨證論治，外敷療法，針灸療法，對痛風性關節炎作整体的治療，以期能將痛風所造成的損害降至最低，當然最重要的治本之道在於防患未然。 |
發表於 2008-12-9 09:41 AM
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