西醫把胃食道逆流視為病因,中醫卻把它當成結果,便秘、性子急脾氣大、吃錯東西,都可能是原因。中醫依成因把胃食道逆流分成4種,對症下藥,效果相當好。
9 z5 ^% v# ~5 U( d" dtvb now,tvbnow,bttvb電視台企劃製作小J是出了名的拚命,無論勇闖槍林彈雨的中東地區,或走進滿是蚊蠅的難民營採訪,個頭嬌小的她完全沒在怕,但她卻很怕突如其來的「火燒心」。tvb now,tvbnow,bttvb* {& h' O! O6 O; h+ }' y/ }% l
「胃酸、唾液直接衝到喉嚨再回去,整個胃、食道甚至後背都有燒灼感,有時還會呼吸困難……我不敢吃東西,因為怕胃會反芻,一打嗝食物就噴出來,」她回憶去年開始出現胃食道逆流,原以為是胃痛,吃胃藥仍繼續胃酸上逆,硬撐了半年,直到朋友警告她這樣下去可能會造成食道傷害,她才去就醫。公仔箱論壇$ p9 i9 N8 m. V& A3 Z' _; ^4 e& M
西藥改善了胃酸逆流,但肚子鼓脹得厲害、食不下嚥,服用中藥後才好轉,「我的胃食道逆流吃西藥7天才停,怎麼吃中藥1天就好?」她對於中醫治療胃食道逆流的療效快速,感到好奇與訝異。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* M# x9 ^5 S L( u! E7 _/ _
噁心、打嗝、吐酸水、伴隨胸口灼熱感、起床口苦、咳嗽等胃食道逆流症狀,中醫認為起因於「脾主升、胃主降」的功能失衡。
5 u- [7 X* D3 R2 G「就像工廠的生產線壞掉,不能往下送,」傳愛經典中醫診所院長莊志瑜指出,中醫的脾胃類似消化系統,負責消化及運送食物,脾的作用是把食物消化及吸收,胃則儲存食物,脾胃相輔相成,推動食物及養分往下輸送,一旦失靈,就會造成氣體及食物拚命往上衝。) a J, ^3 }$ M' S/ T
中醫治病以脾胃為本 打通人體最重要的樞紐中醫視脾胃為支持人體最重要的樞紐,長期以來一直是中醫治病的核心,也是強項,有不少人會因胃脹氣或消化不良求助中醫。
+ h. _/ ^- A$ c3 X, N. }9 ptvb now,tvbnow,bttvb胃食道逆流在中醫治療效果明顯,不難處理。「中醫治病以脾胃為本,把脾胃的代謝消化功能治好,身體才會好。而治脾胃病也是中醫師的基本能力,」台中市中醫師公會理事長曹榮穎說,有次30多位中醫師齊聚討論中醫治療哪些疾病最有效果、患者回饋反應佳,結果「胃食道逆流是其中較有共識的病種之一,」他說。因此自7月22日起,全台近3千家中醫診所掛起「火燒心看中醫真有效」紅布條,協助民眾擺脫胃食道逆流困擾。
! L' ?( H; S& r' S: S他認為,中醫較能控制胃食道逆流造成的生理不適,如噁心、胃酸過多、消化不良及氣逆等狀況,譬如常用的烏賊加貝母的貝母散,類似西藥抑酸劑能抑制胃酸分泌,20多年前就發表在國際期刊。
4 M" }" C7 }+ d5.39.217.76另外還有直接針對改善賁門狀況的吳茱萸湯,成分有生薑、大棗,除了可止嘔,還有溫補效果,「讓賁門可以變得靈敏,關得比較好,胃酸也不會倒流,」曹榮穎指出。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# ~9 V. b2 I; j# L0 _
中醫認為有些胃偏虛寒的人會出現食慾不振、有氣無力、排便不順等狀況,吳茱萸湯可以溫補偏虛寒的冷底胃,減少胃酸逆流,效果相當於胃食道逆流常用藥物氫離子幫浦抑制劑,甚至可以維持更久,這份研究刊登在《植物藥物(Phytomedicine)》期刊。
0 [) _* S) g" @& C5.39.217.76胃食道逆流只是果 中醫找出源頭才能真正治病西醫把胃食道逆流當成病因,但中醫把胃食道逆流視為結果,層層爬梳出原因。5.39.217.76% B. T, W, g" ~* F
「同一種疾病,中醫思路較廣,有7、8種可能性,」中國醫藥大學北港附設醫院中醫部主治醫師楊淑媚說,最常見的是情緒問題,如肝氣不順影響胃的運作失調、脾胃本身較虛弱,或是合併便秘、傷食(飲食不節制),並非單一原因引起,處理起來也不一樣。' S2 p: x B e/ b4 T! `- T2 ~: T" N
譬如她常會問胃食道逆流患者的排便狀況如何?如果經常便秘、大便不通暢,就像水管堵住一樣,也會導致氣往上跑、胃酸上逆。
' t5 V0 ]; Z5 P# ?+ c3 L: g另外,像胃裡的氣不上不下卡在肚子中間,一直想打嗝或拉肚子,是比較複雜的狀況,楊淑媚說,這時會利用辛開苦降的中藥如半夏瀉心湯來輔助調節氣的升降:辛味的藥可讓讓氣往上開,苦味的藥則能將氣往下降,也就是排氣,藉此解開腸胃糾結的狀況。
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# d! V* M) f7 I3 ~3 S肝氣鬱結
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成因:肝與胃彼此影響,性子急、容易生悶氣的人,會出現肝氣不順的狀況,同時也會影響胃的運作,類似自律神經失調,產生如反胃、噁心等症狀。
- |: R* D0 _8 j$ U3 b: I解方:用疏肝理氣的藥物使情緒平靜;另外用胃降逆藥讓胃氣可以順利往下。平常可以適度運動如健走或慢跑,或飲用陳皮玫瑰花茶飲(見57頁食譜),來紓解心情煩悶。5.39.217.76- Z" P* J- n3 m; K$ U: I: t
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成因:身體內外的濕排不出去,也會阻礙脾胃功能運轉,不但會覺得肚子脹得難受,如果原本胃又不好,胃酸更容易往上跑。/ }+ o ^1 Q/ Z
解方:使用排除胃濕或清胃熱的藥如黃連等,改善胃的濕熱狀況;或用黨參、四君子湯補養脾胃,強化脾胃功能、排除身體多餘濕氣。
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成因:吃太飽、太快或太甜、太油膩,在中醫來說是「傷食」,很容易造成飲食停積,影響賁門張力,引發胃酸逆流。如麵包、蛋糕等糖分較高的精緻食物,會讓腸胃蠕動變慢、消化不良。& o# D) T5 P% a
解方:使用消食導滯藥,如神麴、山楂、麥芽、雞內金等,化解積聚在胃裡的食物與氣體。平時儘量選擇好消化的食物,如果正在胃酸逆流,要避開咖啡、茶等刺激物。專心吃飯、細嚼慢嚥、飯後多走動,睡前2小時不再進食。
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成因:通常是久病造成,胃食道逆流反覆發作超過3年。這類人白白胖胖,體力較差、容
7 u3 m2 Z1 h5 Z+ w$ B7 o5.39.217.76易累,講話比較小聲,也容易流汗。
; M: K+ `5 M: Q% |解方:由於患者本身體質虛弱,不適用清胃熱胃火,這時會使用補脾益氣藥如黨參、白朮、茯苓、山藥、黃芪,增加脾胃動能。 |