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病徵隱藏 肺癌難防7 g+ @! x) _, F7 X6 F/ K
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陸女士去年8月因頭暈作嘔看醫生，經詳細電腦掃描後，赫然發現患上第4期肺癌，癌細胞已擴散至腦部，施手術和服用「靶標治療」癌症新藥後，目前癌細胞已受控制。（余俊亮攝）
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$ M* y- @8 C& n T6 f% K, q肺炎持續3至4周未清，絕不能輕視，這隨時是患上肺癌的警號。呼吸科醫生指出，本港5至20％的肺癌個案病發時只診斷為肺炎，尤以從不吸煙者更不能掉以輕心，因本港肺癌患者中，六成女性和三成男性屬於與吸煙無直接關係的「腺癌」，而腺癌個案更有上升趨勢。
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肺癌是本港頭號癌症殺手，2004年醫管局數據顯示，共有3528人死於肺癌，新症亦多達4182宗。新成立的港安安美肺癌中心上月以電話隨機訪問了1022名18歲以上女性，發現七成人知道吸煙是患肺癌的高危因素，但兩成人不清楚肺癌的徵狀，只有四成人認識持續咳嗽和痰中帶血是兩個最明顯徵狀。1 }% @1 h; D, K7 {$ a% w9 {
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六成肺癌女病人 與吸煙無關公仔箱論壇! B1 j! |+ G% K% I, D
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該中心兩名總監——呼吸系統科專科醫生曾華德和臨腫瘤科專科醫生岑信棠坦言，肺癌初期病徵並不明顯，故多達八至九成個案被確診時已屬第3至4期癌症。令人關注的是，亞洲肺癌個案很多也屬「腺癌」，相信與上皮生長因子的基因突變有關，非由吸煙所致，曾華德不諱言確是「防不勝防」，40歲以下肺癌個案更為數不少，年輕腺癌患者的癌細胞甚至顯得「更惡」。) s1 @ d; P+ Z0 O$ D
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8 o* r6 C4 ^; v, \& {- P他曾治理過兩名年輕腺癌的肺癌個案，一個是20歲女子，本身全無肺癌病徵，只在一次循例照肺時發現有異樣，經化驗後證實患上肺癌，且癌細胞已擴散至眼部和牙肉；另一個案是23歲男工程師，求診時只是持續肺炎、痰未清，怎料原來患有肺癌，癌細胞其後迅速擴散到淋巴、肝、骨和腦，兩人一年後便離世。
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1 {* n/ T* u4 [8 _8 _9 G公仔箱論壇標靶藥物 癌症病人佳音
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" D( l, e9 L; f1 ztvb now,tvbnow,bttvb曾華德說，多達5至20％肺癌個案最初被診斷時只屬肺炎，出現發燒、多痰、氣促、持續咳嗽，經電腦掃描後才發現是肺癌，故他警告市民絕不能輕視上述病徵。他建議煙民、經常接觸二手煙者、家族有很多癌症個案者，以及出現持續慢性咳嗽、咳血的市民，應接受電腦掃描，仔細診斷有否患上肺癌。年年驗身而本身無病徵者，也可同時接受電腦掃描，望能及早發現及治療。. U2 ^7 l& [) f* |
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岑信棠表示，近年已有針對上皮生長因子基因突變所致的癌症的「標靶藥物」，臨顯示肺癌病人服用後，癌細胞明顯受控制，甚至消失，加上藥物並不像化療般有嚴重副作用，可長期服用，是癌症病人的佳音，但藥費較貴，一年需1.3萬元。
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9 n( s! v- [0 v+ o. ?% i5 C5.39.217.76肺癌有何徵狀？如何檢驗？tvb now,tvbnow,bttvb7 r' N9 M1 ~1 ]- ]4 ~& M& Y
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0 J6 c3 C0 x0 k! P1 p6 S% _. O; ztvb now,tvbnow,bttvb肺癌的初期徵狀並不明顯，一發現有徵狀可能已屬中後期，包括持續咳嗽3至4周而原因不明、痰中帶血、食慾不振、體重下降、胸悶及聲音沙啞等。醫學界早已證實吸煙會增加患肺癌的風險，故煙民及經常吸入二手煙者皆屬高危族，但肺癌的家族遺傳風險因素不太高。2 [/ r5 h6 A! e" `3 U9 P/ C
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至於亞洲人較多患有的「腺癌」肺癌，則與上皮生長因子的基因突變有關，很多患者甚至從不吸煙。目前檢驗肺癌的方法，包括X光照肺、電腦掃描及接受「熒光氣管鏡」檢查，前者價錢最平，但卻較難發現初期的細小腫瘤；後者屬最新技術，即使連未成形的癌細胞也能找出來，但因有創傷性，故並不建議毫無徵狀的病人使用。公仔箱論壇* Y W: g# r& Y; |% X
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資料提供﹕呼吸系統科專科醫生曾華德、臨腫瘤科專科醫生岑信棠
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發表於 2014-2-2 11:30 PM
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