醫患衝突頻現凸顯信任危機 引發體制機制反思5.39.217.760 T$ N% P8 i; v$ t
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不久前發生的同仁醫院醫生被砍事件,再度因引發社會對醫患關係失和難題的高度關注。本該並肩抗病魔的醫生與患者為何變得勢同水火?看醫生為何演變為砍醫生?倒在血泊中的“白衣天使”,激起了輿論的多重漣漪,也引發對醫療體制、醫患糾紛調解機制等的系列反思。
' G: Q/ C6 ?: C0 D7 wTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb( }% t% D& U! k1 l4 S7 H4 \
醫患衝突頻發 成困擾醫療衛生領域頑疾 公仔箱論壇) ^% w+ A7 ]) Z' E/ o" s- v
* X K8 g, w& k& B# {3 T S; l 今年9月15日,曾在同仁醫院就醫的書法家王寶洺,舉刀砍向該院耳鼻咽喉科部主任徐文,身中十余刀的徐文肌腱斷裂,顱骨、尺骨、脛骨骨折,並大量失血。經全力搶救才脫離生命危險。 5.39.217.763 w4 R% `4 [8 F/ A
! x% m: O8 S0 x: _9 H6 ?$ S$ z/ w 據媒體報道,此次血案肇因于一起長達三年的醫患糾紛,王寶洺認為同仁醫院的手術失敗導致其殘疾,之後試圖通過各種路徑討要說法,索賠1700多萬元。然而因為醫患雙方所提供病歷的真實性問題,三年從未開庭。最後,王寶洺選擇了最極端的方式。 公仔箱論壇$ K4 a* z3 r8 o; ?6 ?! n
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同仁醫院血案並非偶發孤例,就在一個多月前,東莞市長安醫院也發生砍殺醫生事件,導致一死一傷。
: n4 C- n1 Q6 m8 A1 ~7 x) Z% QTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 D9 x8 s( Q9 ~1 c4 K% R+ O
砍人者盧某年初因面部痙攣到長安醫院就診,醫生劉某為其診治,但病情未見好轉。盧某於是輾轉到廣州、北京等地多家醫院就診,前後共花費3萬多元(其中在長安醫院花費為136元),盧某覺得用了3萬多元跑了多家醫院診治,病情均未見好轉,對醫生懷恨在心。 公仔箱論壇: E0 z3 ]6 a o: Z6 C6 F! E
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8月16日凌晨,盧某從北京坐火車到東莞,購買了一把菜刀,當天下午來到長安醫院,將正在接診的醫生劉某砍傷致死,另一醫生伊某出來制止時,又被其砍至重傷。 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( n' G% _$ y! }* ~ V$ v) L
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醫患糾紛釀成惡性案件讓輿論震驚,而患者或患者家屬與醫生的口角、肢體衝突更是不勝枚舉。就在同仁醫院醫生被砍後一周,又傳出該院醫生護士遭遇患者動粗的事件。據媒體梳理,今年發生的醫生被打事件不下十起。 / l# K0 t H: F: @7 s( C! r5 u* t
4 w+ Y+ ` ]5 A- g) j 9月21日晚,湖北武漢市協和醫院一患者死亡後,家屬和院方工作人員衝突,多人受傷;9月8日,北京大學人民醫院醫生穆新林在醫院被患者家屬毆打;8月初,上海120急救醫生竺某因圍觀者誤解急救流程,在對暈倒環衛工施救過程中被打…… tvb now,tvbnow,bttvb8 O D u9 H$ ^0 d) }- N
8 p2 W+ B+ r( s# M" \, l公仔箱論壇 《法制日報》的報道說,近年來,各地的醫療糾紛時有發生,而上升為惡性事件的醫療糾紛也呈上升趨勢。2011法治藍皮書對此評價說:“醫療糾紛作為一種突出的社會矛盾,一直是困擾中國醫療衛生領域的頑疾。有效處理醫療糾紛,直接關係到醫患雙方合法權利的保護和社會的穩定。” 公仔箱論壇$ ~8 Q* O/ M u- O( v8 d
' G- x5 q! a; h' S8 U. p% M: ]5.39.217.76信任危機加劇 如何打開醫患關係困局 5.39.217.76/ v7 k! k9 C4 m
" a6 a; \2 J6 E2 |9 ^) X+ _# U$ F8 n4 D公仔箱論壇 醫生和患者,本該是對抗病魔的並肩戰鬥者,相互尊重、相互配合、相互依存本應是醫患關係的最基本特點。然而,如今醫患之間頗多猜忌怨恨,甚至出現人身侵害,陷入信任危機,醫患失和困局難解。 0 B4 j: O0 R9 i- [4 v+ n& ]$ G
6 G) i! k1 t+ W. X! y! Q6 ^0 ^tvb now,tvbnow,bttvb 一方面,因為“看病難、看病貴”等因素,使患者對醫生的積怨遷怒增多。一項調查顯示,82%的受訪者認為“以藥養醫”,小病“大處方”、“過度檢查”、“過度治療”是看病難、貴的最重要因素,另外,81%的人認為“醫療費用居高不下,藥價虛高”,57%的人認為“收紅包、吃回扣現象猶存”,48%的人認為“醫生技術水平低、服務態度差,不問診,看病等於開藥”……這些問題都加劇了醫患關係的緊張。
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. ` q; W5 q0 Ltvb now,tvbnow,bttvb 今年8月7日,湖北仙桃打工仔小曾因錢不夠,手術縫合傷口之後又被主治醫生強行拆線。之後當事醫生賀某被停止職業資格。這一被網友稱為“拆線門”的事件,引發對醫德醫風的普遍聲討。部分失德醫護人員的行為,無疑也會招致患者和家屬對整個醫務工作者群體的不滿和猜疑。 公仔箱論壇( j8 T! k9 k: \* P: T9 v- K
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除了“拆線門”,“縫肛門”、“8毛錢看好10萬病”等事件亦是鬧的沸沸揚揚,拋開其中的曲折糾葛,這些事件受關注本身,也折射出醫患之間信任感的缺失。 tvb now,tvbnow,bttvb4 p8 N0 g% y+ \. Y& g3 \5 R
* N2 ?1 F* k2 E6 Y' J1 dTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 而另一方面,“醫鬧”則成為醫生們的心病。一項調查顯示,96%的受訪醫生表示其所在醫院發生過“醫鬧”,而且“醫鬧”已經嚴重影響到醫生的職業行為。自我保護越來越成為醫生行醫時的第一原則,而不是“患者利益優先”的古訓。同時,90%的受訪醫生呼籲儘快立法保護自己的行醫權。 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, ]) M7 S _( l+ x( s& C
- v% q7 ?' k" y2 ]tvb now,tvbnow,bttvb 一些醫患糾紛演變成流血事件,更是讓醫生們戰戰兢兢。有醫生說,患者對醫療行為不滿意可以進行投訴,使用行政手段,甚至把醫生告上法庭,但是為什麼要使用暴力,值得深思。也有醫生認為,由於缺乏安全感,醫生的工作狀態在巨大的風險下異常緊張。
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- z- }4 E" y8 y: O! x 中國醫師協會8月份公布的第四次醫師執業狀况調研報告顯示,針對醫院發生的暴力事件,有55.66%的醫師在選項中選擇了社會對醫師的偏見,53.75%的醫師在選項中選擇了媒體的負面報道,他們認為這二者是醫院場所內針對醫務人員暴力行為的主要原因。
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醫療牽涉到社會中的每一個人,醫患之間的矛盾張力,也牽動著社會的神經。《中國青年報》的評論關注到,輿論在反思醫患關係時的“搖擺”:當發生一起患者被傷害的事件後,輿論會高舉道德大棒,嚴詞譴責醫德的墮落和醫風的敗壞;而過段時間發生一起醫生被傷害、被羞辱的事件後,輿論又會站到同情醫生的那一邊,譴責患者的蠻橫、偏執和極端。關於醫患關係的輿論風向,隨著一些極端的個案,不斷發生著周而復始的情緒化搖擺。
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/ Y1 s8 P1 d5 l3 ]TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 這篇評論認為,這樣的輿論搖擺中,帶來的不是寬容與和解,不是理性的反思,而是不斷強化的敵意和衝突。醫生感覺受到了莫大的委屈,患者受到了巨大的傷害,這種“受害者”意識中都會選擇報復對方,對對方充滿防範和敵意,於是形成一個惡性循環。
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" g1 L2 ], P2 f) U$ f9 N8 ~- s5.39.217.76化解醫患糾紛何去何從 頑疾引發對體制反思 , L) }2 @( y6 h8 C6 J
8 T9 u; e) R% s) @1 o$ ?9 A8 [0 p/ Ltvb now,tvbnow,bttvb 對於解決醫患糾紛,有各種各樣的建議,如設立獨立于醫患雙方的第三方糾紛調解中心,系統地對醫療糾紛進行立法,嚴格管理打擊醫療系統的各種弊端和潛規則等等,但是在對醫患糾紛根源所在的探究上,多數意見指向了體制機制問題。
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前文提到的醫師執業狀况調研報告顯示,82.64%的受調研醫師認為目前醫患關係仍然緊張主要是由於“體制”造成的,其中包括醫院管理體制、補償機制、醫療保障制度、法律法規等各方面內容。 5.39.217.760 R3 n, Y, U5 G( P T6 A q' w
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也有專家認為,醫患矛盾本來不應成為社會焦點,醫院和患者之間並不存在不可調和的矛盾。醫患糾紛折射的是醫療體制改革、醫療技術革新、醫院管理制度內控不嚴等深層次問題,只有解決這些問題,才能避免悲劇的再度發生,化解醫患矛盾,建設健康的醫患關係。 公仔箱論壇! z( h! p5 ~& r( C5 l
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醫患關係緊張的根源在體制機制,亦被官方所承認。國務院總理溫家寶去年全國兩會前夕在接受中國政府網專訪時表示,我們總體醫患關係是好的,存在的一些醫患上的矛盾也不是醫生的問題和病人的問題,根本還在於制度。
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衛生部部長陳竺早前發表在《人民日報》上文章也指出,體制機制的不合理,造成了醫療機構公益性淡化和醫患雙方在經濟利益上的對立,成為影響醫患關係的根本原因。 公仔箱論壇/ D2 Y/ b" g! Z. Y# G
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陳竺在這篇文章中,詳細闡述了影響醫患關係的幾對矛盾,包括醫療服務提供能力與民眾健康需要之間的矛盾;醫療機構公益性要求與管理體制和運行機制之間的矛盾;醫療保障制度與民眾經濟承受力之間的矛盾;醫學技術發展有限性與患者期望無限性之間的矛盾;醫療行業高風險性與缺乏有效風險分擔機制之間的矛盾;醫療糾紛處理機制不完善與民眾訴求需求之間的矛盾等。 5.39.217.76* L/ y) x6 w4 H' G! Z( d! S
: q" v. a$ H/ e% h1 Z2 K9 sTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 深化醫改是治本之策——陳竺的文章作出如是結論。(時間:9月30日 來源:中國網)
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