王竹語作品《我的整形世界》* n+ N9 x( ^) I7 s
（鄭立福醫師口述）
% k! S, k6 U0 W5 s9 l- `; h; W公仔箱論壇
7 b" n. Y4 X& `# {/ ytvb now,tvbnow,bttvb 第 4 章 兩份
3 \( c( }/ ]% E& @8 u公仔箱論壇7 A, w; i" _. n8 O+ W
他身高一米八，高人一等，高了三十多年，後來出車禍，下半身癱瘓，從此坐輪椅，比別人矮了一截。2 t8 V1 [% m& r P; L$ j
: l+ ]8 N4 T3 s: V' L9 x他來看我的門診，原來他被燙傷，屁股破一個洞。因為脊椎損傷，他沒有感覺。一般人一燙就跳開了，但是他下半身沒有知覺，所以燙傷特別嚴重。燒燙傷的傷口護理很重要，因為病人感覺差，容易發生褥瘡，一有褥瘡更不容易照料，也更不容易好。
; [ q/ I* e2 ^4 K! r* a+ Z2 A7 }/ F% Z5.39.217.76$ i( _% [% Q9 y2 ?( r% [: o3 P
我先把他的燙傷醫好，然後醫他的褥瘡。可是他的傷口經常復發，經常來找我。我覺得很奇怪：明明控制得不錯，怎麼還是會經常復發？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 V# E0 j5 t2 d. D" I9 V8 d: n7 W
公仔箱論壇( _4 G1 D$ n) i0 ~" ?
於是我問他：「你有用墊子嗎？」
6 D# `- Y5 k* ?tvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb) Y* ^" W; P m# n2 i" q# W
他搖搖頭，「我沒有很好的墊子。」
$ e4 T9 ?( g$ t% m2 itvb now,tvbnow,bttvb
* D9 K0 z$ Y" e# X4 C' g公仔箱論壇一般人坐著的時候，就算坐的是最舒服的沙發，十分鐘之後一定會稍微挪動一下身體，可能根本不自覺，但就是會不由自主的動一下，為什麼？身體有自動保護系統，動一下，就是減壓。屁股承受整個上半身的體重，上半身其實是很重的，所以屁股的壓力很大，一般人脊椎沒有受損，所以大腿可以把壓力分散，分擔坐骨一部分的受壓；更重要的是，壓久了，神經會傳訊息給大腦，大腦自動下達命令，你會稍微動一下，讓血液循環恢復正常。但是，對脊椎損傷的患者而言，下半身沒有知覺，但神經還在、血管還在、上半身的重量還在，壓久了，血液不流通，神經又無法傳訊給大腦，下命令改變坐姿，久而久之就形成傷口，所以他需要一個墊子，墊子的功用在分散上半身的壓力，促進血液循環。這類病人開完刀處理傷口，本來都有不錯的效果，可是如果沒有預防措施，自然而然就會經常復發。
0 H/ O. f/ d$ i# P公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb. R# q6 j) I. J7 ^$ D3 K6 Y: A7 @ g: D
不忍心見他一再受苦，我告訴他：「你這樣下去不是辦法，你弄個墊子，就比較不會復發。」
\7 _/ o0 x$ N5 n; C9 f5.39.217.76$ }' q6 A4 j0 T6 s" u0 G) p
「弄個墊子要多少錢？」公仔箱論壇0 Y$ J$ w6 M: K2 G1 W
8 g) t3 f" [9 Z, w& [+ Gtvb now,tvbnow,bttvb「大概一萬多吧。」
8 o6 E) m7 L* Z( x: G9 b: jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb5 ?! `' ]0 s9 H9 ]/ [6 E
他從一種無奈中沉默下去，一萬多元對沒有工作的脊椎損傷患者來說，是很多很多的。5.39.217.76! L! ?4 ]) v) C
' e: ?2 p9 m2 N我看著他，問：「你有困難是不是？我請社工幫你。」
7 e4 e: s; N8 g* d8 K: ~
8 k6 ]+ e ]" V「不用，不用，就這樣吧。」: g7 x: e8 k& i6 l
8 _& l/ o! C4 Z+ Y" b c
「什麼就這樣？就這樣是怎樣？你這樣一直來，把自己搞得很痛苦，弄個墊子就可以解決的問
" W& u$ I) O8 `1 p' P/ } Q公仔箱論壇題，你為什麼不……這樣吧，你說說看，你要我怎麼幫你？」
5 ~" p4 ^3 ?" d公仔箱論壇
9 s0 W3 R% B/ @+ |+ k6 q& g他囁嚅不已，「我也想過要好好解決，只是……只是……」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) p7 x- v3 L/ W2 Y- i: M, H- F7 ~* u
公仔箱論壇: w& L U8 {3 N, g" b: f
「只是什麼？只是沒錢，對不對？」
! l9 G* z- n4 u' J0 v. u! _2 ?. U5.39.217.76
2 h( p4 S) M2 _. V6 B. H/ C5.39.217.76「我現在，現在……」他還是吞吞吐吐。公仔箱論壇' P* y& r, p# f2 o0 r) \0 I
* ] s5 q, a- M「什麼現在以後？你不說我怎麼幫你？」
3 U l q s7 Z$ x( N
" p: _! e% l, \6 u/ g# V他終於說了：「這樣吧，你幫我買兩份，好不好？」5.39.217.76& J) v7 X+ c6 ~" E
' e8 M/ n r) S+ Z& x- I0 v公仔箱論壇「兩份？兩份什麼？」0 V6 t u/ k0 h7 O: G; \
, U' `/ a+ b* _& O: {# m; Q- S「如果你買兩份，買一份我可以賺四千元紅利，你買兩份，我可以賺八千。」公仔箱論壇/ Y9 l" R# c/ y. ?
公仔箱論壇8 t2 I+ M0 W C1 W5 d. ^$ e! U7 J
「你賣什麼東西？有這麼好的紅利可以抽？保險嗎？」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 j- m7 Z) \1 J
9 F b3 f3 W( G% f; ltvb now,tvbnow,bttvb他想了一下，小聲說：「禮儀服務。」7 e6 m1 }' M |
0 W/ `! A& o( i「我禮儀很好，我天天服務病人，還需要買嗎？」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 @9 ~+ \6 f" O! `
) }: i) J1 t$ I9 @) LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。他又說了一次，這次音量加大了：「往生禮儀服務。」tvb now,tvbnow,bttvb% m0 q/ e- W* M# @! K& g+ Z
' f1 I, z2 h: i; W. {/ P0 nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「什麼服務？你再說一次。」我比他還大聲。
. u9 u2 k& ^- l n8 k$ X ~
) `# ~) e& n$ ^- r* t$ R$ xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「往──生──禮──儀──服──務。」公仔箱論壇0 O; X% p9 V W6 E" N. W9 ]3 O
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 ^3 N# O2 Q7 u' H: `* A( z
我還真不知道原來我快往生了。
2 Q2 w$ ~6 u- w4 Q! O% b: N5.39.217.76公仔箱論壇. Z( s/ I) W# L* W7 `$ o
只見他從袋子裡拿出一本又厚又重的型錄，沒錯，真的是往生禮儀服務型錄，就像一般大賣場、電視購物台或信用卡發卡銀行寄給你的那種型錄，不，比那種更詳細，印刷也更精美：禮車、禮服、化妝，任君挑選；各種材質棺材、各式大小骨灰罈，一應俱全。不論你是要全套、半套，或是自行配套，有點像速食店一號餐、二號餐讓你選的那種；應有盡有，包君滿意。tvb now,tvbnow,bttvb: } a. f( c2 g6 n0 h% k
我還是買了，分期付款，用信用卡扣款，一份八萬，他抽四千；兩份十六萬，賺八千，我想應該夠他買墊子。
, T: L- H& \( gtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- y2 w) p# _& O, I4 R) V' }! X( J
後來我才想到：早知道我直接給他一萬塊不就好了？拐彎抹角，他才賺八千，還花了我十六萬。 T4 j/ X3 `4 Y' y4 j* W4 y& E
公仔箱論壇4 r- z" F8 n) \$ L+ y
之後我又想到：萬一我活得比禮儀公司久，那怎麼辦？禮儀公司打的算盤是：天下無不死之人，所以每個人都可能用得到往生禮儀服務。而我的疑慮是：全世界沒有不倒的公司，萬一你比我先倒，那怎麼辦？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) L2 i# t( D1 }' T" _+ T
1 y0 K" s' f1 \公仔箱論壇之後他還是沒買墊子，又進來醫院，我又幫他把傷口修一修，關起來。tvb now,tvbnow,bttvb) ~4 h u/ A8 k
2 _& @, G# s2 D7 h! Btvb now,tvbnow,bttvb我不會問他為什麼沒買墊子，脊椎損傷患者所受的傷害，不只是身體的，金錢當然不能解決問題。tvb now,tvbnow,bttvb: b, d2 F2 S5 g: j0 R
v& q1 N1 X6 ^$ n1 A公仔箱論壇有一次，我看到病床上放著用乳膠手套做成的水球，一問之下，原來是用來逗小孩子玩。有些病人住院住很久，小孩來陪著住，護士怕小孩無聊，就用乳膠手套做水球給他們玩。我真佩服這些白衣天使，女孩子家嘛，心思總是細膩的。我忽然想到：「對了，水球可以減壓。」於是當他再一次來找我修復傷口時，我把這個構想和他討論。他很聰明，立刻想到：如果把這些水球綁在一起，放進袋子內，就是非常棒的減壓墊子。
$ N1 l' H! q$ f% A; s |* gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.764 m/ }! T! M3 R- x0 ^
他個性爽朗，住院期間跟住院醫師、專師、助理、護士小姐們互動很不錯，大家感情滿好的。於是他興高采烈跑去找他們，大家往乳膠手套裡灌水，灌到七分滿，然後綁起來，當成減壓墊子。一群人嘻嘻哈哈輪流試坐，哇！還馬上彈起來，感覺真不錯，於是他更進一步改良，讓「水球減壓墊」更舒適、更好用。
9 [9 m, C8 _, E8 I5 s' HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
" k: ^1 `5 k& q# A0 k! S2 Q公仔箱論壇為什麼「水球減壓墊」更讓人感到舒適？坐骨的骨頭很薄，坐的時候承受全身重量，所以壓力其實是滿大的。正常人坐久了會麻、會痠、會痛，可是脊椎損傷患者他不會痛，沒有感覺；時間一久，血流供應就差，肌肉就會壞死，壞死就爛掉，爛出一個洞，就是所謂的褥瘡。" q' l# |9 ~5 h. d X5 K: H
+ o3 b( C# q6 z0 T1 ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。於是我們開始教其他病人怎麼做「水球減壓墊」，大家做得高興無比，好像又回到小學的美勞課。方法超簡單：在乳膠手套灌水，約七分滿，把手套的手指綁起來，變成一個正方形；把每個小正方形再綁成二十個正方形，連起來就是一塊水球墊。成本超便宜：才一百多元。有位脊椎損傷患者，他開計程車，自己把這個墊子的原理發揚光大：實在很天才，創意十足：他一口氣做一百個正方形水球，連成水床，睡在上面，舒服極了。 公仔箱論壇) p# z9 K8 V: P4 U# E7 x& @
* i$ s$ H/ K/ U4 f) b
這種水球墊跟一般氣墊不一樣，氣墊是硬的，只是局部減壓，手還是要去撐，改變姿勢促進血液循環。用手撐就累了，每十分鐘要撐一次。但水球墊可避免因上半身壓力造成的壓瘡，因為身體晃的時候，水球裡的水會跟著晃動。便宜又方便的水球墊，可以造福所有脊椎損傷患者，當然，一般人要坐水球墊也可以。
8 }' Y0 U$ O, Vtvb now,tvbnow,bttvb
. x) ?$ [6 x- i/ N8 [- X* g5.39.217.76我後來教他做改良版的水球墊，他自己做了一個，從此沒有再來找我，應該是沒有壓瘡的困擾了。只是偶爾還在醫院看到他，我猜他大概又在推銷他的禮儀服務了吧？希望他健康平安、業績常紅就好了。想到他推銷那兩份給我時，不禁一笑。5.39.217.76) \; Y: e+ z6 L& w/ G0 v
- e0 [4 [. t: K3 J6 X---------------------------------------TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ c; G. K# S5 f
福哥的醫學小辭典：3 b8 c& \6 v* r% H l6 _
s2 @- f4 _; I. T6 W
褥瘡5.39.217.76( G$ F! E$ c1 Y; j5 D
/ ^ P6 Y! N: s# C" r/ U1 Q當身體皮膚組織，經由長時間壓迫，導致缺血、缺氧，造成皮膚組織壞死及潰爛，一般發生在身體骨頭突出的部位，例如：薦骨、髖部的大轉子，及坐骨部位等等。
) U w7 K' q9 g0 E+ p# U4 w+ ?2 D" [5.39.217.76
+ w- O! X8 g l3 _如何預防：勤翻身、減壓、保持皮膚清潔。但談何容易？勤翻身、減壓是最難達成的，每兩小時翻動一次身體，減壓。不是這個工作很難做，而是長時間下來，家屬或看護也是會疲累、需要休息的。tvb now,tvbnow,bttvb+ _) Y( C( U p* \! N7 j# {: }; n
|
發表於 2011-12-9 02:08 PM
| 