在急診的最後一個夜班，想不到病人竟像知道我要離開似的如潮水般從各處湧入。5.39.217.768 j( e7 z' t. J
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晚上9點多，門診醫生轉介來一位病人溫先生。他發燒、嘔吐，右下腹有明顯的壓痛及5.39.217.767 q& x+ K2 ^& M" Z; I7 R2 s9 Z# e, |( t
反彈痛，看來就像是盲腸炎。我幫他作了簡單的身體檢查，告訴他和他的妻子我的猜測
X4 c% A0 [( L* s! f- Q! P. j, i1 @tvb now,tvbnow,bttvb以及可能需要開刀。tvb now,tvbnow,bttvb8 I9 p2 F5 R; [/ N( E
3 y- k# C. O; R5 H『醫生，能不能更確定一點 ?』溫太太猶豫地追問。
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c2 k& `/ {, T# htvb now,tvbnow,bttvb『好吧，』由於來診病人很多，我說，『等一下抽血結果出來我再進一步和你們討』。公仔箱論壇8 K+ ]( C1 M) v7 o4 Z5 e
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一小時後，抽血的結果顯示白血球上昇、發炎指數也升高。tvb now,tvbnow,bttvb# O: P( E5 P6 t" R) X# X& K! {
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『有八成的機會是盲腸炎了，』我說：『我會請外科醫生來和你們討論開刀的事』。
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! a) ^0 r# A& W8 R3 A" u% p7 btvb now,tvbnow,bttvb只見溫太太又遲疑了：『八成 ?能不能肯定是或不是 ? 』TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 _7 T4 Z. x) ^0 j8 _' Q
$ u5 i* K9 Q/ @# v* T& Q1 @4 Z9 I我有點生氣的回答道：『當然還有可能是憩室炎、腹腔內膿瘍等等的可能。我也可以很5 Q# ?( A, s1 m( e/ ~" f W
武斷地只告訴妳就是盲腸炎，反正開刀下來醫生也會告訴你『是有一點發炎』而妳也不5.39.217.765 f9 K+ C+ T% w* i* {6 f
會知道真相。只是醫學上本就沒有百分之百確定的事，我希望你能夠了解，也尊重你知
9 C: e; k, @3 x1 q, ftvb now,tvbnow,bttvb道各種可能的權利。而且臨床上已經這麼像了，等待進一步檢查可能會有盲腸破裂引發
6 y9 n, W4 c4 _: s4 P$ i$ |" n敗血症的危險。』
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4 ^7 H6 q4 r7 I1 R4 `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。溫先生始終不發一語，溫太太似乎不喜歡台北來的醫生這種多重可能的解釋方式。在雲
: v+ a" e2 d5 O8 l# t0 ^( V9 bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。林我還是第一次遇到這麼龜毛的病人；我替他打上抗生素，並且安排電腦斷層 (CT) ，, R9 o+ w; S2 H9 i; c( i# `1 g
然後轉身回到淹滿病患的來診區繼續處理其他病人。心裡一直嘀咕健保局審查員若是抽
, ` d. X T; n/ P% _4 pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。到這本病歷一定會刪我CT 檢查費六十萬元，然後附上一句『要放大 100倍以嚴懲浪# ]( K) [8 c4 F+ O z- q& O
費』。5.39.217.76% i# s& U7 `9 f
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一小時後，斷層片洗出來，果然在盲腸附近有發炎腫脹的跡象。『現在盲腸炎的可能性
; M# I+ L! B' L; J5 G6 O4 L有九成以上了，』我指著片子對溫太太說：『少數的病人可以只用抗生素注射治癒，但
; L7 c V/ J3 r O( P" H0 l5.39.217.76大多數的情況下開刀還是最好的選擇 (我還是維持我的說明方式 )。』; Y% k0 o( ]; V: U) H
, L7 n. X# M2 E: @7 |5.39.217.76想不到她竟然回我一句：『醫生，能不能帶藥回家吃就好 ?』。5.39.217.76. d @; ^/ `! u1 o6 d
# u1 [5 I* }+ e# q+ x- i1 _& @* D這回換我生氣了！來診護士一直在叫有新病人新病人快來處理，這對夫妻竟然還這麼多5 e) e7 B! Z* @! ]& C& X4 w
意見纏著我。公仔箱論壇# Z8 v! F, N8 y* b# o0 p! y
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我說：『如果早要這樣就不需要這麼多檢查了 !你不信任我們，我可以把你轉到其他醫TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 _* a& j! j; ~9 D% Y9 g- U1 J
院開刀，但要回去我不會同意。』他倆靜默不語。公仔箱論壇7 F/ Z% Q* S+ \6 g- `
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我於是說：『要不然你們就簽自動出院吧，有事我們不負責 !』。
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! O% G* M% c) {公仔箱論壇想不到一直不說話的溫先生竟然開口道：『簽就簽吧 !反正我爛命一條。』
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我心頭一驚，只見溫太太低下頭說：『江醫師，我們不是不想治療或住院，只是我們一tvb now,tvbnow,bttvb: }, j2 ?& R D9 W3 V# z- R; ^, y
點錢也沒有。他每天作捆工領現，三個小孩才有飯吃。現在要是他開刀住院 … 』。5.39.217.76; Z8 |+ i$ X( L: B* N1 G/ O
8 p8 \3 H9 x U: D我突然對剛才言語的魯莽感到抱歉，想了一想說：『我覺得你還是開刀才能最快復原。
; ]4 T; {! Z. e8 E( ~/ l我找外科醫師下來看看，錢的事明天一早我會照會社工室來協助你們。』
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# H! `7 N& w. v$ f5 V3 _外科醫師也真好心，他算一算開腹腔鏡復原的最快，只要住院兩天，不過要自費兩萬多5.39.217.76$ F* T1 g9 X# \7 T: \% {
元；開傳統術式住院日數稍長，要花三千多塊；用抗生素治療則可能要住院一週以上。
' G5 ^1 t9 [) y$ `0 k: q公仔箱論壇『真是一毛錢逼死英雄好漢 !』他搖搖頭道。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 l7 N1 F9 ?( v- E
8 U7 g! J7 \, Z7 ]5 w2 v/ q1 T# o溫太太想等隔天早上社工確定補助金額後再決定治療方式，於是溫先生就先在急診打了. X7 I2 S: K: `9 ^0 |1 {; g
一晚上的點滴與抗生素，溫太太則是回家哄小孩睡覺後，半夜又來陪先生到天亮。公仔箱論壇8 ]' ]$ N0 }( m' y; |7 T
: I. _# o& {, I* f我在晨間會議時向鄰座的蘇醫師提到了這個病人。『想不到雲林真的有這麼窮的病人，
/ E* A* N! w7 ~7 ?: l7 Ptvb now,tvbnow,bttvb在台北從來不會遇到 … 』我說。
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! ~ [+ u3 N% h' y4 Jtvb now,tvbnow,bttvb可是他竟然皺起眉回我一句：『你怎麼可以讓他在急診待這麼久 ?盲腸炎會有破裂併發
' s) B( \3 ^ o1 D敗血症的危險 ! 』
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『我當然知道啊，可是 …』5.39.217.76. F% ?5 T2 U+ \3 J8 y
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我想反駁，可是他接下來的話卻讓我啞口無言：『我們可以讓病人因病而死，卻不能讓5.39.217.76: |) X! i7 B0 i
病人因貧而死! 』『你應該先讓他去開刀，錢的事再想辦法，大不了就幫他出嘛 !』
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我腦中一陣昡暈，不是因為一晚沒睡的關係，而是他突然把我的心敲開了一道刺眼的
) k8 V5 v6 ]# @) C- |, r. O# I5.39.217.76光，像住院醫師放映在投影幕上的燈一樣亮。
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我想到十年前的一個晚上，俊貿提議我們去認養貧童，我立刻就答應。那時我的薪水還; y, u6 T+ Z- M
不到現在的一半，卻對這樣的事毫不猶豫；更早的時候靠公費過活，還能捐出一個月的TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ ~, X* J/ W- Z U
家教費並且和俊貿在補習街挨家挨戶募款。
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而現在，『付出』這樣的想法竟已不自覺地被排除在我行為反應的選項之外 !幾千塊對
1 g4 m, V4 ~( F$ u+ [) Y# @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。現在的我來說，不過是節慶一場吃飯錢；對溫先生來說，卻是一家人命之所繫。# g( |& H! U" c8 J" G* \
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『我怎麼沒有想到 ?』我懊惱驚覺：『當我擁有愈多時，我願意給的竟然愈少 ! 』。
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/ }9 V/ X. ^6 E) t' s- P我一面想一面走出會議室，遇見社工說他們是登記有案的低收入戶，可以補助大多數的5.39.217.76, D9 |) }. E" e0 m) ^9 F8 s
費用。我走到病床邊，看到護士小姐已經幫溫先生換好手術衣。我向溫先生解釋手術後5.39.217.76& O0 x/ v4 F7 V0 N: x
大約要休養時間，然後拉上圍簾，把五千元放在他的手裡，他原本不說一語的漠然，突tvb now,tvbnow,bttvb7 T/ V8 A* X& a7 K+ \/ F/ t
然轉為羞赧，溫太太則在一旁說不要不要。我硬是把他手握成拳，說道：『沒關係啦，
* _- w9 H4 U* c# X" _% qtvb now,tvbnow,bttvb急診加住院要幾千塊，你開完刀還要一個星期不能工作。三個小孩總要呷飯啊 ! 』5.39.217.76+ {: e O' E, X
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溫太太幾乎快哭了，溫先生終於說道：『醫師，我們雖不認識，可是，謝謝謝你對我們
$ H+ S2 Y# [. h3 s+ l6 h8 Qtvb now,tvbnow,bttvb這麼好。我之後工作有錢，再慢慢還你。』
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0 ^# |1 V/ R6 D公仔箱論壇我揮揮手道：『沒關係，互相幫助而已。我要下班了，你還是要好好休養，不要急著出$ i/ S" ]6 v( \6 e/ F3 e
院，之後的復原才不會受影響。』# n7 x- a. T2 j+ |. U" V
4 J% P, o7 x! E* p; rtvb now,tvbnow,bttvb我經過忙碌的看診台，向喚醒我赤子之心的蘇醫師道謝；他一頭霧水。走出雲林急診的
4 ]# b7 T# d" f大門，門外清晨的陽光似乎更耀眼了。 |
發表於 2012-8-21 07:51 AM
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