在急診的最後一個夜班，想不到病人竟像知道我要離開似的如潮水般從各處湧入。
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晚上9點多，門診醫生轉介來一位病人溫先生。他發燒、嘔吐，右下腹有明顯的壓痛及
) k H1 Q$ C* r公仔箱論壇反彈痛，看來就像是盲腸炎。我幫他作了簡單的身體檢查，告訴他和他的妻子我的猜測
+ H! y' K, ?5 J* T2 \5.39.217.76以及可能需要開刀。
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3 r L" ~' F; {$ G『醫生，能不能更確定一點 ?』溫太太猶豫地追問。5.39.217.76# g7 y5 S9 s) g% k$ W5 E. }% Q
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『好吧，』由於來診病人很多，我說，『等一下抽血結果出來我再進一步和你們討』。
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6 G) s5 X! N7 s6 Atvb now,tvbnow,bttvb一小時後，抽血的結果顯示白血球上昇、發炎指數也升高。+ v/ u5 y, n# H3 ]
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『有八成的機會是盲腸炎了，』我說：『我會請外科醫生來和你們討論開刀的事』。
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' | x3 W7 {; ?; x8 t' {只見溫太太又遲疑了：『八成 ?能不能肯定是或不是 ? 』
* f5 e$ b' b2 @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
1 m1 P9 |/ V2 m9 Z- S7 E5 o我有點生氣的回答道：『當然還有可能是憩室炎、腹腔內膿瘍等等的可能。我也可以很
4 S; G# k* H% J+ k+ Y% H武斷地只告訴妳就是盲腸炎，反正開刀下來醫生也會告訴你『是有一點發炎』而妳也不5.39.217.76) R1 P5 h* s. ?) R% T
會知道真相。只是醫學上本就沒有百分之百確定的事，我希望你能夠了解，也尊重你知
/ B o5 d: n9 n5 {) q3 v# b4 K/ C公仔箱論壇道各種可能的權利。而且臨床上已經這麼像了，等待進一步檢查可能會有盲腸破裂引發公仔箱論壇, r4 _ K$ i1 f; u4 ?2 _
敗血症的危險。』
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- i- T( D$ i9 {" p/ a+ b公仔箱論壇溫先生始終不發一語，溫太太似乎不喜歡台北來的醫生這種多重可能的解釋方式。在雲5.39.217.76% G7 F6 m# x1 n6 H% g6 R
林我還是第一次遇到這麼龜毛的病人；我替他打上抗生素，並且安排電腦斷層 (CT) ，
, v4 J4 X0 C) n1 t G2 Z/ p5 ?& F5.39.217.76然後轉身回到淹滿病患的來診區繼續處理其他病人。心裡一直嘀咕健保局審查員若是抽$ G/ i' B3 z/ k+ n" @7 ?
到這本病歷一定會刪我CT 檢查費六十萬元，然後附上一句『要放大 100倍以嚴懲浪
0 G7 Z; o3 Q. e5.39.217.76費』。
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" v$ S# V7 M4 v公仔箱論壇一小時後，斷層片洗出來，果然在盲腸附近有發炎腫脹的跡象。『現在盲腸炎的可能性tvb now,tvbnow,bttvb" N C: `" ^/ W" v F
有九成以上了，』我指著片子對溫太太說：『少數的病人可以只用抗生素注射治癒，但
: Y) w' J9 |0 T9 @: x9 v) F$ f" ^大多數的情況下開刀還是最好的選擇 (我還是維持我的說明方式 )。』! }7 P5 g2 l, V7 ~- |, }4 p- N# \
% v6 C( T6 O& ]4 B2 M0 e想不到她竟然回我一句：『醫生，能不能帶藥回家吃就好 ?』。
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這回換我生氣了！來診護士一直在叫有新病人新病人快來處理，這對夫妻竟然還這麼多
5 B' Q3 [( r/ C8 K& w2 ~& n9 OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。意見纏著我。+ J5 B% E0 R0 J7 L
* F' p/ J7 [' w$ RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。我說：『如果早要這樣就不需要這麼多檢查了 !你不信任我們，我可以把你轉到其他醫
8 u( R& K$ m3 ^" f! i; V4 W! aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。院開刀，但要回去我不會同意。』他倆靜默不語。5.39.217.76( A" c% B, G& G6 z e
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我於是說：『要不然你們就簽自動出院吧，有事我們不負責 !』。
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. B0 `6 m' G" P( k8 ?想不到一直不說話的溫先生竟然開口道：『簽就簽吧 !反正我爛命一條。』
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, J, v. v+ z9 @tvb now,tvbnow,bttvb我心頭一驚，只見溫太太低下頭說：『江醫師，我們不是不想治療或住院，只是我們一6 I% ]: w. [: u D7 m' G& s* Y' w
點錢也沒有。他每天作捆工領現，三個小孩才有飯吃。現在要是他開刀住院 … 』。
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/ b0 ]& n% t) I0 d( Q, Ctvb now,tvbnow,bttvb我突然對剛才言語的魯莽感到抱歉，想了一想說：『我覺得你還是開刀才能最快復原。公仔箱論壇: \" r0 t) t J/ G$ P! H2 W- V0 S
我找外科醫師下來看看，錢的事明天一早我會照會社工室來協助你們。』# g# K3 |6 B' C1 E: R+ m
% W% r0 L/ ^" r. L外科醫師也真好心，他算一算開腹腔鏡復原的最快，只要住院兩天，不過要自費兩萬多4 W; m, _+ c/ w1 o
元；開傳統術式住院日數稍長，要花三千多塊；用抗生素治療則可能要住院一週以上。
D2 y2 d; d- @ I; A% P# v4 A: k/ Ytvb now,tvbnow,bttvb『真是一毛錢逼死英雄好漢 !』他搖搖頭道。公仔箱論壇& q( t/ s. z7 F/ T0 C2 t: d
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溫太太想等隔天早上社工確定補助金額後再決定治療方式，於是溫先生就先在急診打了# L% l8 ~ r f! A$ j
一晚上的點滴與抗生素，溫太太則是回家哄小孩睡覺後，半夜又來陪先生到天亮。
. i* L# S( ~% i9 e+ M6 lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 u8 j5 j! k* H: P
我在晨間會議時向鄰座的蘇醫師提到了這個病人。『想不到雲林真的有這麼窮的病人，
. d3 O/ T. x! W, u9 p' Wtvb now,tvbnow,bttvb在台北從來不會遇到 … 』我說。
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可是他竟然皺起眉回我一句：『你怎麼可以讓他在急診待這麼久 ?盲腸炎會有破裂併發TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 \/ L( t7 f$ S
敗血症的危險 ! 』
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' p" B; U3 {. e! q4 A公仔箱論壇『我當然知道啊，可是 …』公仔箱論壇/ Q9 D# N/ w5 Z; l
+ U2 P* M; |) Y9 @8 V* w5 H5 W% K) y5 ktvb now,tvbnow,bttvb我想反駁，可是他接下來的話卻讓我啞口無言：『我們可以讓病人因病而死，卻不能讓/ M+ u/ e$ ~! o
病人因貧而死! 』『你應該先讓他去開刀，錢的事再想辦法，大不了就幫他出嘛 !』
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4 y! p" [3 E$ q( v' C& RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。我腦中一陣昡暈，不是因為一晚沒睡的關係，而是他突然把我的心敲開了一道刺眼的tvb now,tvbnow,bttvb/ v7 M1 l+ t% e, [% X8 r
光，像住院醫師放映在投影幕上的燈一樣亮。
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我想到十年前的一個晚上，俊貿提議我們去認養貧童，我立刻就答應。那時我的薪水還TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% J2 |% U4 Z$ G
不到現在的一半，卻對這樣的事毫不猶豫；更早的時候靠公費過活，還能捐出一個月的5.39.217.76% Q, N# s- T, {, }8 K. |
家教費並且和俊貿在補習街挨家挨戶募款。
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N2 @% {3 }# s8 C0 ?3 _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。而現在，『付出』這樣的想法竟已不自覺地被排除在我行為反應的選項之外 !幾千塊對
~' _. u b8 W% u1 C8 N現在的我來說，不過是節慶一場吃飯錢；對溫先生來說，卻是一家人命之所繫。
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4 I7 m3 _) q Y$ S8 F1 b4 f『我怎麼沒有想到 ?』我懊惱驚覺：『當我擁有愈多時，我願意給的竟然愈少 ! 』。5.39.217.76& W% n6 r C' X3 @' Y
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我一面想一面走出會議室，遇見社工說他們是登記有案的低收入戶，可以補助大多數的5.39.217.76* T3 `; X2 l, d. y2 ?* L
費用。我走到病床邊，看到護士小姐已經幫溫先生換好手術衣。我向溫先生解釋手術後
& @. A7 T1 b$ a大約要休養時間，然後拉上圍簾，把五千元放在他的手裡，他原本不說一語的漠然，突公仔箱論壇' E( T. j. q4 j/ E5 [
然轉為羞赧，溫太太則在一旁說不要不要。我硬是把他手握成拳，說道：『沒關係啦，
# a4 v+ g6 e1 h; K0 ?急診加住院要幾千塊，你開完刀還要一個星期不能工作。三個小孩總要呷飯啊 ! 』
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溫太太幾乎快哭了，溫先生終於說道：『醫師，我們雖不認識，可是，謝謝謝你對我們; e: H$ n+ u# h! s% V
這麼好。我之後工作有錢，再慢慢還你。』
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我揮揮手道：『沒關係，互相幫助而已。我要下班了，你還是要好好休養，不要急著出" Q2 T: d% T) j X8 K
院，之後的復原才不會受影響。』' X9 b, |7 k4 M
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我經過忙碌的看診台，向喚醒我赤子之心的蘇醫師道謝；他一頭霧水。走出雲林急診的
: n, r1 r' g/ A1 t大門，門外清晨的陽光似乎更耀眼了。 |
發表於 2012-8-21 07:51 AM
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