【概述】
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7 g- y. F( R6 P8 w: H' I4 R公仔箱論壇 颈淋巴结核中医称为“瘰疬”,多见于儿童和青年人。一般的在人体抗病能力低下时引起发病。结核杆苗大多经扁桃体、龋齿侵入,少数继发于肺或支气管的结核病变。颈单侧或双侧可有多个大小不等的肿大淋巴结。初期,肿大淋巴结硬,无痛,可推动。病变发展,因淋巴结周围炎,使与皮肤和周围组织发生粘连,各个淋巴结也可互相粘连,融合成团。晚期,淋巴结发生乾酪样坏死、液化,形成寒性脓肿。破溃后可流出豆渣样或米汤样脓液,最后形成一经久不愈之窦道或慢性溃疡。
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[8 D# ~3 r- u/ w/ ^3 `6 k1 i7 k公仔箱論壇 【临床表现】
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1.少部分病人可有低热、盗汗、食欲不振、消瘦等全身中毒症状。 2.一般位于单侧或双侧胸锁乳突肌的前、后缘有多个大小不等的肿大淋巴结,也可如概述中,上述不同阶段的病变同时出现于同一病人的各个淋巴结。5.39.217.76. t4 G* A8 x/ [6 e; ^2 \6 h
! P2 O7 V) ^+ O6 Y# K( jTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 【诊断依据】
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1.青少年病人,近期有全身中毒症状如低热、盗汗、消瘦、食欲不振等。
" |! d" F% h" I; `6 R 2.单或双侧胸锁乳突肌前后缘有多个肿大淋巴结肿大,或如概述中,上述不同阶段的病变同时出现于同一病人的各个淋巴结。 3.必要时行活体组织检查以确诊。
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【治疗原则】' m$ r1 t1 X- U2 v1 Q _) R# i
8 \8 n7 q1 Y+ n* b# V$ u# X公仔箱論壇 1.适当注意营养和休息。
) G) G6 N2 c f3 C: \0 o5 t; ]1 J$ Q 2.全身抗结核杆菌治疗。
: P: \) z' X) n3 l7 _# P8 pTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 3.局部结核性淋巴结治疗;少数局限的、较大的、能推动的淋巴结,可手术切除。有寒性脓肿或溃疡、窦道者可抽尽脓液、腔内注入抗结核药物,或将结核病变括除、以抗结核药物换药待伤口愈合,必要时也可手术切除。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; i N2 f% J8 D& d
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【用药原则】1 m4 ?# k8 Y6 Y
. {; g3 C1 z/ Ltvb now,tvbnow,bttvb 1.早期轻型病例可以口服异烟肼半年至一年,并肌注链酶素1~2月。公仔箱論壇' u+ i9 w. C7 h. O# P
2.上述按结核治疗后仍有少数局限的,较大的,能推动的淋巴结,可手术切除。
b) w! c( i t- D 3.有寒性脓肿或慢性瘘管、窦道者可合并或单用利福平或利福定。5.39.217.76+ P2 P2 I3 y5 k5 O+ Q; r' s
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【辅助检查】
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1.典型病例依“A”均可作出诊断;TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& y) O1 w# T; \( @ u: Z0 Q
2.如仅有淋巴结肿大,而无寒性脓肿或溃疡形成,可行淋巴结切除活体组织检查。 |