【概述】
8 V6 L7 L4 E2 ptvb now,tvbnow,bttvb
- t- E6 O, O. r! f$ x, j* atvb now,tvbnow,bttvb 颈淋巴结核中医称为“瘰疬”，多见于儿童和青年人。一般的在人体抗病能力低下时引起发病。结核杆苗大多经扁桃体、龋齿侵入，少数继发于肺或支气管的结核病变。颈单侧或双侧可有多个大小不等的肿大淋巴结。初期，肿大淋巴结硬，无痛，可推动。病变发展，因淋巴结周围炎，使与皮肤和周围组织发生粘连，各个淋巴结也可互相粘连，融合成团。晚期，淋巴结发生乾酪样坏死、液化，形成寒性脓肿。破溃后可流出豆渣样或米汤样脓液，最后形成一经久不愈之窦道或慢性溃疡。4 M* T2 k* V7 J! ]
( J; A1 I0 N7 s 【临床表现】
1 a- i) W8 F. ?# A7 x! b" w1 B5.39.217.76 公仔箱論壇* B# ?% K9 P$ x: w. h8 E2 A) h- d& |
1.少部分病人可有低热、盗汗、食欲不振、消瘦等全身中毒症状。 2.一般位于单侧或双侧胸锁乳突肌的前、后缘有多个大小不等的肿大淋巴结，也可如概述中，上述不同阶段的病变同时出现于同一病人的各个淋巴结。
: H! M0 o- _4 Z5 r7 f4 p# ?5.39.217.76 7 r3 E1 ]& \2 i5 z! [
【诊断依据】
3 t }1 _7 x8 s5 ]4 c1 } 公仔箱論壇/ f* G; ? Z; F; d& b6 q2 H
1.青少年病人，近期有全身中毒症状如低热、盗汗、消瘦、食欲不振等。
" N' \# e# V9 l) Ptvb now,tvbnow,bttvb 2.单或双侧胸锁乳突肌前后缘有多个肿大淋巴结肿大，或如概述中，上述不同阶段的病变同时出现于同一病人的各个淋巴结。 3.必要时行活体组织检查以确诊。
* c' D" i$ f- F, k# PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
8 j1 m( A2 e" e V1 y1 v 【治疗原则】
" o9 Q/ X# k. o# m s& Z9 ^公仔箱論壇
, }( G0 H3 ~) X& q* D: k5.39.217.76 1.适当注意营养和休息。3 d% b# r5 n: ^
2.全身抗结核杆菌治疗。 5.39.217.76- y9 Q8 m( {, d" U7 y8 {" ~( J
3.局部结核性淋巴结治疗；少数局限的、较大的、能推动的淋巴结，可手术切除。有寒性脓肿或溃疡、窦道者可抽尽脓液、腔内注入抗结核药物，或将结核病变括除、以抗结核药物换药待伤口愈合，必要时也可手术切除。
# S1 f8 c& Z' |tvb now,tvbnow,bttvb 5.39.217.76( ~: Q, E( |( J: [5 D
【用药原则】TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 H( w+ I z( @( @3 e o; W7 E
0 g# W, }9 y! M1 m) utvb now,tvbnow,bttvb 1.早期轻型病例可以口服异烟肼半年至一年，并肌注链酶素1～2月。
7 D4 d( j, H3 p; _5.39.217.76 2.上述按结核治疗后仍有少数局限的，较大的，能推动的淋巴结，可手术切除。
8 d, y: v1 I, @( m/ R! Q/ t2 btvb now,tvbnow,bttvb 3.有寒性脓肿或慢性瘘管、窦道者可合并或单用利福平或利福定。tvb now,tvbnow,bttvb4 i0 P8 o. E8 B: R k' A/ ~, V, i
" U D' W$ Q g# B5.39.217.76 【辅助检查】! _; Q* |- v1 B' |, a; p/ i/ V
: l& s8 N0 e" J' b4 s: e
1.典型病例依“A”均可作出诊断； d7 u9 P# q/ _2 h0 M! L" _6 |
2.如仅有淋巴结肿大，而无寒性脓肿或溃疡形成，可行淋巴结切除活体组织检查。 |
發表於 2010-7-16 09:00 PM
| 
