[時事討論] 醫/患何以成“怨偶”

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      近兩個月，醫院可謂不平靜：“縫肛”事件；“10萬元治療方案、8毛錢解決問題”事件；同仁女醫生遇刺事件……醫患雙方的說法，大相徑庭。就具體事件而言，是非並不難辨，不日就會塵埃落定。然而，醫患之間漸成怨偶，猜忌攻擊、侵害不斷，卻是我們必須格外重視的。5.39.217.762 |4 g. i5 L' i$ k( v
　　事實上，如果不從制度上有所改革，理清權利歸屬，使醫患各得體面，那麼就很難遏制各種“門”的開啟，無法恢復救死扶傷的本義。畢竟，醫患關係鬧到如此不可開交，並非醫患雙方相互抱怨所謂“醫生無良、患者恐怖”就可以解釋的。現實可能恰恰相反。2 u0 j0 f' W/ E  w. W) G# X
　　先說患者，他們往往很無助。在進醫院門之前，他可能已經輾轉趕了千百裏，勉強在小旅館住下。在天光微亮時，他就得去挂號處排隊，而且未必能夠成功。看病情的緩急，他也許得明後天再來，也許得向號販子“求援”。挂了號，他得繼續排隊，前頭的病人望不到邊。1 S" C7 X/ d& s7 y
　　好不容易挨到了，熬著身軀的疼痛，他小心翼翼擠出笑臉來：“醫生，您看我這……”醫生甚至都沒有瞧他一眼：“你去做個檢查再說。”他就又得去排隊了。如果檢查回來的消息不錯，醫生三下五除二寫了方子，他就得去拿藥了。幾個小時的折騰換來不到幾分鐘的診治。藥房門口也是長龍。他早已焦躁不已。交錢時心裏一哆嗦：這麼貴！不禁要罵娘。
/ g! J: `1 N0 w9 m; C: K# s　　如果檢查出來的結果很差，是大病，要手術，他馬上臉就灰了：這得多少錢呢？賣頭牛也不夠吧，或者半年的工資總是要的。想起一些故事，他更加害怕：醫生要是不負責任，把什麼東西拉在我肚子裏怎麼辦？于是，他通過給主刀醫生送紅包來買踏實。
. j& N3 M* @' p2 YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。　　終于出了醫院的門，他覺得這一路不但受盡了折磨，而且有被魚肉的感覺。回去之後，他對醫生就沒有什麼好話講。
3 ^1 K, W3 o% Q3 @1 t- m5.39.217.76　　再說醫生，也很委屈。和歐美的同行比，他的勞動強度極大。他一天要看上百個病人，相當于歐美同行一周、一月的工作量。他沒有時間聽某個患者的傾訴，因為後面還有幾十個人在等著。另外，常年技術至上的熏陶，使得他更喜歡用手術刀說話，而不是用眼睛微笑。他經常值夜班，節假日也難得休息。他還要終生學習，以免拿不到執業資格。
2 |8 B+ L+ K# ?9 n5.39.217.76　　他如此的辛勞，換來的賬面工資卻很微薄。看到從政的同學、經商的朋友，他慚愧萬端；面對老婆、孩子，他心生歉意。他不禁也要罵娘：全世界的醫生都是收入很高的群體，為什麼偏偏中國是這個樣子？這5年、8年的醫科，難道就值挂號的幾塊錢？真是白讀了！公仔箱論壇8 t+ x4 k/ A: h+ t6 P
　　藥商深知醫生的苦惱。他們用甜言蜜語、美食金錢誘惑著他。有時候還以學術的名義，無孔不入。當然，這一切都不是免費的。藥商央求他多開藥、開自家的藥。慢慢地，他也相信這是應該得的，只要能治病，這也許沒什麼不可以。
' b- [5 z4 l* l　　可是，一旦這麼做，他就上了道德的審判臺，隨時都有被大眾批判的可能。有時候，連政府也打擊他：你這是搞商業賄賂嘛！這深深傷害了他的自尊心和榮譽感。他總認為自己是某種東西的替罪羊。全社會都對不起他。這種情況下，讓他如何充當白衣天使？公仔箱論壇7 C* J$ C  Y9 S5 H( p
　　這些無助，這些委屈，堆積在那裏，只要一點火星就能引燃——那就是病沒治好，或者人死了。醫鬧十之八九由此而起。實際上，只要病治好了，患者一般不鬧。往往人才兩空的時候，就再也無法忍耐。醫生怨懟患者，發生糾紛可以走法律途徑啊！可患者擔心，法律很難幫到他。醫療事故鑒定委員會都是衛生係統的人，能向著患者嗎？在無路可走的情況下，一些患者選擇訴諸于最原始的力量。/ `, D( i3 h9 f9 Z: L
　　雖然在就診和法律上，醫生處于強勢，可是一旦患者“暴力”了，醫生就處于被動挨打的地位。醫院出于自身利益考慮，多數時候會息事寧人，賠錢了事。這更加重了醫生的不公平感。tvb now,tvbnow,bttvb% V4 m8 B; u4 n9 G% n
　　今天，衛生部要求北京市衛生局組織專家全力救治受傷女醫生，密切配合有關部門嚴懲兇手，同時採取切實有效措施，嚴防此類事件再次發生。于前者或許不難，兇手當天即被抓獲；于後者卻不易，如同前文所述，不從體制上動腦筋，此類事件很難不再重現。問題是，體制卻不是北京市衛生局能定的。公仔箱論壇; V( o' R, [" e9 `8 F% n/ i
　　目前看來，理順醫生的收入機制是當務之急。一個社會無論如何不能窮酸了醫生和老師，更不能讓他們拿不義之財。讓收入體現醫生的勞動價值，讓醫生通過自己的技術致富，這是正當的也是必須的。當然，患者權益的保障機制也要真正建立起來。醫院“以病人為中心”的橫幅管不了事兒。醫生應當學會尊重患者。其處方權也該得到有效的監督。要知道，有規矩才有自由。在監督過程中，醫生也得到了最大的保護。公仔箱論壇# e/ R8 [; h( b" Z7 l$ b) C9 R
　　唯有當患者不恐懼，醫生不怨恨，前者以性命相托，後者救死扶傷，才有和諧社會。（董偉）

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       9月15日下午，一名就診男子在北京崇文門同仁醫院將耳鼻咽喉科主任徐文砍傷。據稱，傷者雙臂被砍十余刀。衛生部新聞發言人表示，強烈譴責傷害醫務人員的暴力犯罪行為，衛生部要求北京市衛生局組織專家全力救治受傷女醫生，密切配合有關部門嚴懲兇手。（9月18日衛生部網站）5.39.217.764 G; A4 V# B. W6 u( \
　　這起殘忍的傷醫行為，在輿論界和業界都激起強烈震動。許多醫務工作者在悲哀于同行被傷害的同時，都表達了發自肺腑的寒心；而時常發生的這種傷害事件，不僅摧毀著他們的自尊，也動搖著他們對這個職業的信仰。
4 j1 d* |, ^" J1 h公仔箱論壇　　借著這起惡性的傷害事件，很多醫生都在表達很久以來被壓抑的職業鬱悶：他們的身心不僅在日常行醫中遭遇“醫鬧”的傷害、威脅、騷擾和羞辱，而且還要承受來自輿論的精神暴力：輿論總體上站在批評醫風醫德的那一邊，借助一些個案，將一個群體污名化和妖魔化。
& Q, \, m, S$ R, m+ U; B! bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。　　對于同仁醫院女醫生的被殘忍傷害，我注意到，在血淋淋的事實面前，輿論這次站到了醫生那一邊，跟醫生一起譴責兇手的暴行。一位媒體研究者的反思很有代表性：想想我們絕大多數的人都終將有一天會把自己的生命托付給醫護人員，看看這位大夫發出的悲涼，也許我們應該知道我們目前的醫患關係有多麼緊張和多麼危險了——消弭當下從當年的“魚水”走向“水火”的醫患關係，需要這樣深刻的反思。
1 A! U9 ~- d. z* W2 ?2 n1 L　　這樣深刻的反思，讓我注意到一種現象，就是輿論在反思醫患關係時的搖擺。當發生一起患者被傷害的事件後，輿論會高舉道德大棒，把醫生當成敵人，一邊倒地站到患者那一邊，嚴詞譴責醫德的墮落和醫風的敗壞。而過段時間發生一起醫生被傷害、被羞辱的事件後，輿論又會站到同情醫生的那一邊，譴責患者的蠻橫、偏執和極端。關于醫患關係的輿論風向，隨著這些極端的個案，不斷發生著周而復始的情緒化搖擺：患者被傷害了，就同情患者，譴責醫生；醫生被傷害了，就批評患者，同情醫生。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. O$ t3 }7 @, n- u: k5 ~
　　典型的案例是，前段時間武漢一患者因為錢帶得不夠，手指被縫合後又被殘忍地當場拆線——這起令人發指的事件中，對醫德淪喪的討伐達到了頂點。可這次發生在同仁醫院的殘忍傷害醫生的行為，使輿論風向發生急速的轉化——輿論對醫患關係的理解，似乎完全受這種極端個案的操縱，缺乏理性和客觀的認知，基本是在情緒化和極端化中搖擺。昨天目睹慘劇，對醫生大加鞭撻的人，今天受到另一起相反慘劇的觸動，成了醫生的同情者。
7 U. M0 P4 p% v( E7 Q- e" I公仔箱論壇　　這樣的輿論搖擺中，帶來的不是寬容與和解，不是理性的反思，而是不斷強化的敵意和衝突。醫生感覺受到了莫大的委屈，患者受到了巨大的傷害，這種“受害者”意識中都會選擇報復對方，對對方充滿防范和敵意，于是形成一個惡性循環。醫患關係在搖擺中自然不斷惡化，這一次的傷害事件，可能就埋藏著下一次對對方的報復和傷害。
" ~" G: d& A, Qtvb now,tvbnow,bttvb　　反思醫患關係，首先要走出這種輿論“搖擺律”，而走出情緒化的搖擺，則要擺脫這些極端個案，站到客觀的立場上進行反思。（曹林）