腎臟位於後腹腔腰椎兩側,形狀像蠶豆,成年人腎臟的重量約一百五十公克,其功能包括:
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( o: @/ o6 W) e: M. b$ K《廢物的排泄》人體吃進身體內的蛋白質(雞蛋、牛奶、肉類等)分解代謝所產生的廢物,如肌酸酐、尿酸、磷酸鹽等均需由腎臟排泄。
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《重要物質保存》如葡萄糖、胺基酸、重碳酸鹽、蛋白質等,此乃正常人體所需之要素,腎臟負責將它們重新吸收回人體,不讓其流失。: O' N( w& F- P. k$ L9 i7 @
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《水分和電解質的平衡》人體主要的電解質,如納、鉀、氯的數量要保持恆定,腎臟就扮演著選擇性吸收或排泄的功能。身體水分不足時,腎臟就盡可能留住水分不排尿;當水分過多時,腎臟就藉由尿液排出體外以維持正常的水分。
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4 y% a1 @" X) E) k6 Q) Z5.39.217.76《荷爾蒙的產生及血壓的調節》若腎臟功能衰竭而紅血球生成素產生減少,就會導致貧血。另外腎臟還可以分泌腎素(Renin)來調整血壓的高低,當血壓過低時,腎素就會分泌出來,進而活化血管收縮素以維持正常的血壓。公仔箱論壇1 D e6 F4 e7 m* x( L7 _6 i$ {
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《酸鹼平衡》人體正常血液的酸鹼值PH:7.4,當血液酸度升高時(酸中毒),重碳酸鹽離子就經由腎臟重吸收,氫離子(酸性離子)排泄會增加,以維持正常人體的酸鹼值。
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5 y3 _% J6 [! J, @; _1 J& u0 a台東基督教醫院內科醫師 馬堅毅指出在初期腎功能喪失不多時,病患本身不會有任何不適,甚至抽血檢驗腎功能(肌酸酐)也不見得有異常,因此早期發現腎臟的疾病可藉由尿液檢查。如果小便有泡沫且久久不能散去,尿液常規證實有蛋白尿時即可診斷腎臟疾病,除了蛋白尿外,常見腎臟疾病的症狀有:
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2 a- E0 a, B. c8 t Dtvb now,tvbnow,bttvb《水腫》以下肢、眼瞼水腫為主,甚至全身浮腫也有可能,體重在短時間內急遽增加,小便量可能會減少。tvb now,tvbnow,bttvb: h7 N* c4 y0 w1 j0 p! @* N
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, X3 i; P0 [1 L+ z* V5.39.217.76《高血壓》百分之三十的早期腎功能衰竭的病人有高血壓的症狀,所以高血壓的病人一定要檢查腎功能及蛋白尿以排除腎性高血壓。tvb now,tvbnow,bttvb9 K' Q& Y" O7 b, E9 e( |6 ]
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: i" @. X# \3 Q3 f( N' i《貧血》腎功能衰退至正常的三分之一時,輕度貧血就會出現,若衰退至正常的四分之一時,嚴重貧血即可導致食慾不振、疲倦、無力等症狀。
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& y# J8 R) A& _& o+ a9 G《疲倦》大多數疲倦的病人都以為是肝臟機能不佳而求診肝膽腸胃科,經過肝臟超音波、胃鏡、大腸鏡、抽血檢驗肝指數均正常,最後才診斷是慢性腎衰竭、貧血而轉診至腎臟內科醫師。: ]% s0 W5 U+ p- Z# o& r
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0 M6 S' v' p4 v! q ~+ v, [8 w總之,慢性腎衰竭的症狀千奇百怪,但民眾可以記住一口訣:泡(蛋白尿)、水(水腫)、高(高血壓)、屏(貧血)、見(倦,疲倦),亦即「泡水高屏見」,就可以掌握腎臟是否出了問題,以期盡早診斷和治療。 |