凡在經期前後或行經期間，腹部及腰部疼痛，甚者劇痛難忍，並伴隨月經周期而發作者，稱為痛經。中醫藥學於治療上，以止痛、調理衝任二脈氣血為主，並按原發性或繼發性痛經來分類調治。) ^4 T! Q4 K& c7 L1 W; E4 ?
生殖器官並無器質性病變者，稱為原發性痛經或功能性痛經，經常發生於月經初潮後不久的未孕年輕女性。因生殖器官的器質性病變所引起者，為繼發性痛經，常見於子宮內膜異位症、急/慢性盤腔炎或子宮頸狹窄阻塞等病。中醫學對痛經的記載最早見於《金匱要略‧婦人雜病脈症並治》。中醫亦稱本病為「經行腹痛」，治療以止痛、調理衝任二脈氣血為主。5.39.217.76; C6 M, l4 [% N
中醫學認為，本病由氣血運行不暢所致，蓋經水乃氣血所化生，血隨氣行，氣血充沛，氣順血和則經行暢通，自無疼痛之苦。若經期受寒飲冷，坐臥濕地，或冒雨涉水，寒濕傷於下焦，客於胞宮，經血為寒濕所凝，運行不暢則作痛；或情志不舒，肝鬱氣滯，血行受阻，衝任運行失常，經血瘀於胞宮，不通則痛；或氣血不足，大病久病之後，氣血雙虧，胞脈失養而致經行疼痛；或素體陽氣虛衰，血運乏力，經行滯頓而為痛經；或素體虛弱，肝腎不足，或房勞過度，致精虧血少，衝任欠缺，故行經之後血海空衰，胞脈失養，則小腹虛痛。
* e1 ^/ c9 j8 _; t- t% ~& |5.39.217.76 痛經，多見於精神緊張、感覺過敏、體質虛弱或慢性疾病患者。因經血滯留、子宮內膜排出不暢，致使子宮肌層發生痙攣性收縮引起子宮出血而痛經。研究證明，子宮內膜和血內前列腺素含量增高，是造成痛經的一個決定性因素，其次也受精神及神經因素影響。' N! e; g; L' H6 r& |
疼痛多自月經來潮後開始，最早出現在經前十二小時，行經第一日疼痛最劇，一般持續三日緩解。各人疼痛程度不一，重者呈痙攣性。部位在恥骨上，可放射至腰骶部和大腿內側。有時痛經伴發惡心、嘔吐、腹瀉、頭暈、乏力等症狀，嚴重時面色發白、出冷汗，甚至發生昏厥，婦科檢查可無異常發現。
- T% S+ f+ S8 k' M8 @* R; }4 P 排除盤腔器質性疾病所致腹痛，繼發性痛經在初潮後數年方出現症狀，大多有月經過多、不孕，放置宮內節育器或盤腔炎病史，婦科檢查容易發現引起痛經的器質性病變，腹腔鏡檢查是最有價值的輔助診斷方法。
9 `1 q( P& E5 n2 W0 }+ k. e 根據疼痛發生的時間及性質，以辨其寒、熱、虛、實。一般以經前、經期疼痛者屬實，經後痛者為虛。痛時拒按屬實，喜按為虛。得熱痛減為寒，得熱痛劇為熱。痛甚於脹，血塊排出疼痛減輕者為血瘀，脹重於痛為氣滯。絞痛、冷痛、刺痛屬實，綿綿作痛或隱痛為虛。治療原則依據「通則不痛」的原理，以通調氣血為主。因虛而致痛經者，以補求通。因氣鬱血滯者，宜行氣逐瘀。寒濕者，溫寒利濕。視病因而各異其治療，着眼於調血通經，其痛自除。
2 m* S( s2 {0 y) P. ?7 [- o- ?! T- @ ‧寒濕凝滯
: z5 W, b/ `3 s2 ~9 d+ Q# h' e# d 症狀：經前或經期小腹冷痛，按之痛甚，重則累及腰脊，得熱痛減，經血量少，色黯，常伴血塊，苔薄白，脈沉緊。$ Z: n+ A, K5 F& e
治則：散寒利濕，溫經止痛。
$ |1 l: h7 L( B1 ]5.39.217.76 方藥：小腹逐瘀湯加減。5 O. a) U+ N Y7 Z& A+ A) O
針灸處方：中極、水道、地機。劇痛者加次髎、歸來；腰痠痛，加命門、腎俞。
7 A! w, {1 w# @$ s! B0 eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 ‧氣滯血瘀公仔箱論壇# |6 n3 ~4 S7 {, d5 O
症狀：經前或經期小腹脹痛，脹甚於痛，月經量少，淋滴不暢，血色紫暗有血塊，血塊下則痛減，兼見胸脅乳房脹痛，舌黯或有瘀斑，苔薄，脈沉弦。
: g$ F0 w6 j" L# B) Y 治則：理氣活血，逐瘀止痛。5.39.217.76) f8 Z$ H% S" \. O) R3 S. B
方藥：膈下逐瘀湯加減。
# k7 `; }! `% b8 _& _ 針灸處方：氣海、太衝、三陰交、血海。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ |% ]! i+ N5 l* B
‧血氣虛弱5.39.217.76( o7 i4 Y, V; L
症狀：經期或經後小腹綿綿作痛，按之痛減，經血淡而清稀，面色蒼白，精神倦怠，舌質淡，苔薄，脈細。; w3 W8 I: R4 v% d
治則：培補中焦，益氣養血。5.39.217.760 |: f i2 [! r: T7 _
方藥：聖愈湯加減。& `! P' D: V$ O, l; j
針灸處方：脾俞、胃俞、足三里。倦怠納差，加中脘、建里；便溏者，灸天樞、氣海。5.39.217.76- c6 u( B4 g* Y+ V1 O
‧肝腎虧損5.39.217.764 u+ K. a& { Q3 x" a6 ^* x5 [) R* ?
症狀：經期或經後小腹隱痛，來潮色淡量少，腰脊痠痛，頭暈耳鳴，舌質淡紅，苔薄，脈沉細。
8 E0 _: J# u% w4 u5 Y6 g( Z 治則：補益肝腎，調補沖任。
# Z3 F; e# h: o& i1 Y: G! v/ ?5.39.217.76 方藥：調肝湯加減。
% a3 s* @+ u' w( C6 V7 ^; Q5 t' p8 N5.39.217.76 針灸處方：肝俞、腎俞、關元。頭暈耳鳴，加懸鐘、太溪；腹痛，加大赫。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) Q7 N& K8 F$ C. ?/ o
痛經為常見婦科疾患，中藥和針灸結合對原發性痛經療效較為滿意，不但鎮痛作用顯著，尚可改善全身症狀，調整內分泌功能及月經周期，一般連續治療二至四個周期可痊瘉。中藥和針灸結合治療痛經，除強調辨證求因及審因論治外，尚須掌握治療時機，方可獲預期效果。一般在來潮前五至七天開始針灸，每日或隔日一次，直至經行停止。2 v; T6 l# ]! q& M7 N# d
避免受刺激公仔箱論壇, d1 o* j2 v6 ^+ g" |% `" R% ~6 ?
治療時注意經期衞生，避免過量體力勞動、劇烈運動及精神刺激，勿游泳、過食生冷辛辣食物，並防止受寒。因痛經原因甚多，必要時可作婦科檢查，明確診斷後施治，同時應積極採取預防措施，加強對月經生理的教育，對月經有正確認識，以消除恐懼及緊張情緒。 |
發表於 2020-9-21 09:00 AM
| 
