[健康資訊] 糖尿病必看知识（科普强帖）

本帖最後由 carwing 於 2011-6-29 12:35 PM 編輯

糖尿病饮食治疗的目的

1）通过平衡膳食，配合运动和药物治疗，将血糖控制在理想范围，达到全面的代谢控制；2）达到或维持成人的理想体重，保证充沛的体力，确保儿童、青少年正常的生长发育，满足妊娠、哺乳妇女代谢增加的需要；3）有效地防治各种糖尿病急、慢性并发症的发生；4）通过合理的膳食改善整体的健康状况。
糖尿病饮食治疗的原则
5.39.217.76# ]4 q9 n1 l) c, H( s
1）合理控制总热量，热量摄入以达到或维持理想体重为宜；2）采取平衡膳食，食物选择应多样化、营养应合理，要放宽对主食类食物的限制，限制脂肪摄入量，适量选择优质蛋白质，增加膳食纤维的摄入，增加维生素、矿物质摄入；3）提倡少食多餐，定时定量进餐；4）饮食治疗应个体化；5）饮食控制不能采取禁吃或偏食等强制性措施。5.39.217.76+ y6 s7 C. `# u4 p( V
简单估算理想体重% i9 b8 A7 g. N0 E6 T  }
标准体重（公斤）=身高（厘米）―105tvb now,tvbnow,bttvb; h% `# v" q4 U0 J/ K8 B3 h. W$ I
理想体重：标准体重?10%公仔箱論壇) z# W7 N  y$ L
肥胖: 标准体重>20%
消瘦: 标准体重<20%2 v# d( {' {; W) u7 _% E
体力活动与热量需求

劳动强度消瘦5.39.217.76# p- U- B# t( |: s
千卡/公斤/天正常
千卡/公斤/天肥胖. R2 C1 o4 g: b
千卡/公斤/天
卧床休息 20-25 15-20 15
轻度体力劳动 35 25-30 20-25公仔箱論壇" r2 G& c' }$ h) z+ l
中度体力劳动 40 35 30
重度体力劳动 40-45 40 35TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ s% L( |$ x; d8 U4 w9 w8 p
平衡膳食

1）任何一种食物都无法含有所有营养素，只有通过多种食物混合才能达到营养齐全
2）食物品种多样化是获得营养全面的必要条件
3）应做到主食：粗细粮搭配；副食：荤素食搭配，勿挑食、勿偏食tvb now,tvbnow,bttvb5 P$ V' L( A  F3 C/ |/ X
4）每日应吃以下四大类食品：谷薯类、菜果类、蛋白质类和油脂类公仔箱論壇' o7 ^6 m+ t6 H% t! ^$ u% |
食物的选择与注意事项5 C. u1 Y7 x# g$ y9 R
食物的种类
1. 谷薯类：如米、面、玉米、薯类、主要含有碳水化合物、蛋白质和B族维生素5.39.217.76) I! e; E9 M( q# _0 T
2. 菜果类：富含维生素、矿物质及膳食纤维
3. 蛋白质类：如肉、蛋、鱼、禽、奶、豆腐等，主要为人体提供蛋白质、脂肪、矿物质和维生素, `- E" `6 Z3 H
4. 油脂类：如油脂、坚果类食物，能够为人体提供热能tvb now,tvbnow,bttvb6 F+ |2 M, F/ U  K; t% @
食物的选择5.39.217.76( B' u" E. S# I
主食以碳水化合物为主，应放宽对主食的限制5.39.217.76# g$ d; Q( j5 v  L1 H; s3 o: C: u3 o
1. 碳水化合物主要有谷薯类、豆类、含糖多的蔬菜和水果等
2. 以谷类为主食者要尽可能选择粗制品。
3. 单糖（主要指葡萄糖、果糖）食入后吸收较快，使血糖升高明显，一般不宜直接食用，除非发生低血糖。多糖如米饭、面粉、土豆等食物中的淀粉不会使血糖急剧增加，并且体积大，饱腹感强，应作为身体热量的主要来源。公仔箱論壇# X# c# j+ H3 D8 C2 L7 Z$ a8 o
4. 主食类食品提供的热能占每日总热能的50-60%。
限制脂肪摄入量

1. 脂肪是美味佳肴的创造者，不易产生饱腹感，因此常容易超量食用。看得见的脂肪包括各种烹调油脂、黄油、动物油、动物外皮；看不见的脂肪包括肉、禽、鱼、奶制品、蛋、坚果类食物如花生、瓜子、核桃、芝麻酱、以及油炸食品、汉堡包。公仔箱論壇* N9 [' ]0 o, h" S' J% b: y
2. 过多摄入脂肪会产生过多的能量，与心、脑血管疾病的发生有关，可以增加胰岛素抵抗，降低胰岛素敏感性，使血糖升高。
3. 尽量减少动物性脂肪的摄入量，适当摄入植物性脂肪。- i1 A" W* y4 ]; U, ]
4. 脂肪提供的热能低于全天总热量的30%。& z5 Y. L! r% R2 R5 W- M" \5 v
适量蛋白质的摄入

1. 蛋白质提供的热能占全天总热能的10-20%。5.39.217.76$ ^* ~. c; P% W' N$ w: S) N
2. 成人标准体重，每天0.8-1.0g/Kg；孕妇、哺乳妇女1.5g/Kg；儿童1.2-1.5g/Kg；有微量白蛋白尿的患者0.8-1.0g/Kg。
3. 蛋白质来源：动物类蛋白与植物类蛋白各50%。
适量增加膳食纤维的摄入TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" ]" Z7 o5 [. g0 k! L
6 J+ N* I! D4 j% W4 S) b
1. 膳食纤维也是多糖，由于其在胃道不被消化吸收而不产生热量。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) R* @* x& j( r- m% l' j) x
2. 膳食纤维可分为可溶性纤维，包括燕麦、荞麦、水果中果胶、海藻中的藻胶及魔芋制品等人工提取物；不溶性纤维包括谷物的表皮（粗粮）、水果的皮核、蔬菜的茎叶、玉米面等。
3. 膳食纤维的功效：降血糖、降血脂、保持大便通畅并减少饥饿感。公仔箱論壇! z, t- i* H. g. {6 ~# T% W$ e* G- |
4. 应增加每日膳食纤维的摄入：每日25-30g。tvb now,tvbnow,bttvb' z5 Q# p) v/ c; G0 Z) n& {6 h
多饮水，限制饮酒

1. 多饮水有利于体内的废物充分排除和血糖的稀释。; \; k/ ^+ v; Y. |6 g" D' A( k) O
2. 酒精的热能很高，1g酒精产热7Kcal，且不含其他营养素，并给肝脏带来负担。5.39.217.76# {  j' C# R9 V: w' C, X% @
3. 空腹饮酒易出现低血糖，尤其以注射胰岛素或口服磺脲类降糖药时。
4. 如果无法避免，也应尽量不饮白酒，而选用酒精浓度低的啤酒、果酒，并避免空腹饮酒。
坚持少食多餐，定时定量进餐公仔箱論壇* _) z! W( j+ @& Y4 x& f
5.39.217.76) W% \' k# b# R7 R4 t
1. 少量多餐既能保证营养充足，又可减轻胰腺负担，有利于控制好血糖。
2. 建议每日至少3餐，注射胰岛素者4-5餐为宜，可以预防低血糖发生。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; O& U6 ~7 J' A; _9 e
3. 定时定量进餐，与药物作用、运动时间保持一致，使血糖不会波动太大。8 |: V; ]) ~2 K
糖尿病患者饮食误区及注意事项

糖尿病饮食治疗不是饥饿疗法公仔箱論壇8 m1 r/ q4 E. B) N4 F1 V
1. 糖尿病患者饮食首先是平衡膳食。tvb now,tvbnow,bttvb; B/ e) p, w. P6 y- S( K' v
2. 患者应维持标准体重，摄入和各自的标准体重及活动强度相一致的食量。
3. 若采用饥饿疗法就可能使自身的物质被消耗，导致体重下降，引起代谢紊乱。时间过长，会导致营养失衡，这样不但不利于糖尿病的控制，反而加重病情。
饮食治疗中感到饥饿难忍怎么办？tvb now,tvbnow,bttvb- ^" ~9 A1 e  |9 `

1. 饥饿是糖尿病的一种症状，病情改善后饥饿感会随之减轻。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- x4 O, T9 Y! ^% q& t
2. 进食量明显减少，胃肠道不适应，但适应几天后饥饿感会慢慢减轻。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 Q6 T- o/ w, b# ]. p5 A
3. 多吃低热量、高容积的食品，如各种蔬菜。* p3 }5 c# p) t  \; m
4. 少量多餐，将正餐的主食匀出1/4的量作为加餐。- v9 x. u: `- V2 g& k+ b
5. 多选用粗杂粮代替精细粮，可有更强的饱腹感。5 Y: {+ E& a. m+ _( n; L
6. 将口味变清淡，也会降低食欲。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 n* {, t, y% M. v  O1 ~
糖尿病饮食并不意味着要多吃肉少吃饭TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 ?9 D# E, M1 A8 }" y# @, Z

1. 糖尿病饮食首先是平衡膳食，各种营养素之间需要保持一定的比例。公仔箱論壇' o1 j) r7 A2 a7 ?, x4 v2 @
2. 肉食品所含的脂肪和蛋白质同样也能升高血糖水平。( `& t9 W+ ^! v$ S2 s* ]. k
3. 若碳水化合物不按照50-60%的比例摄入，将可能导致脂肪的过度分解，出现酮症，甚至发生酸中毒。0 Q  t; c! w7 u' ^
4. 因此，糖尿病患者的主食量一般不宜少于150-200克。公仔箱論壇& o- T, j' @. Z. F( j5 j
糖尿病患者可以选择水果，但必须掌握好时机及数量tvb now,tvbnow,bttvb/ M) N" ?0 }7 n: G- F. M) p
1. 水果口感好，还能补充大量维生素、果酸和矿物质。公仔箱論壇) x4 K# x6 ~0 B' ~9 j
2. 血糖控制平稳时（餐后2小时血糖在180mg/dl以下），HbA1c（在7.5%以下）可以选用水果。5.39.217.766 t" n& [9 c  X' L8 M3 d( P
3. 应将水果的热量计入每日总热能之内，选用时减去相应的碳水化合物的量。
4. 吃水果最好在两餐之间做加餐用，既不至于血糖太高，又能防止低血糖发生。tvb now,tvbnow,bttvb- X) B" }5 s; n9 i
5. 水果中西瓜、苹果、梨、桔子、猕猴桃等含糖量相对较低，而香蕉、红枣、荔枝、柿子、山楂含糖量相对较高的水果应适量。
6. 监测血糖。5.39.217.76/ j  }: d/ W5 @5 y% Z
饮食治疗的其他误区tvb now,tvbnow,bttvb" k/ P8 a7 r  }# q. B+ C2 _- Z) s4 d
1. 单纯控制主食的摄入就等于饮食治疗，饭吃的越少对病情控制越有利。7 o# K, t% I7 f0 p( l1 q
2. 咸的食品或含甜味剂的糖尿病专用食品不需控制摄入。
3. 多吃了食物只要加大口服降糖药剂量就可以使血糖正常。5.39.217.76( c2 n: ~5 `2 |% j
4. 饮食控制已非常严格，吃点零食充饥没有关系。公仔箱論壇0 f# J5 C8 B8 G3 K
5. 少吃一顿就不用再吃药。
6. 采用胰岛素治疗后饮食就不需要再控制了。5.39.217.762 B3 H+ V8 ?; j+ r, v
7. 植物油中含有多量的不饱和脂肪酸，比动物油要好，因此不需要限制植物油的摄入。
8. 膳食纤维对于控制血糖有利，因此每日只吃粗粮不吃细粮。4 b& h3 U/ {3 k1 a$ y8 E
9. 用尿糖试纸是否变色评价食物是否含糖。
10. 山楂（红果）或流传的降糖食疗方法都可以降糖，毋须限制。公仔箱論壇# Q7 U; e4 V4 ?$ h# o9 a
11. 吃馒头比吃米饭升血糖更高。
12. 不吃糖，但可以多吃些蜂蜜。5.39.217.765 i3 P& U+ h9 X5 \" {
低血糖的处理及预防
1. 低血糖常见症状有：头痛、昏睡、饥饿感明显、视物模糊、出虚汗、口唇麻木、面色苍白等。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% c; E; L/ ^3 b1 n3 Z* G0 ~: X
2. 出现低血糖应立即吃“糖”：如甜饮料、糖果、糖水、蜂蜜、巧克力或葡萄糖片；5分钟内症状仍无改善，应再吃更多的糖，10分钟后仍无改善，必须去医院治疗。
3. 纠正后，还应在下一餐前吃一点儿含多糖的粮食、水果等防止血糖再度过低。tvb now,tvbnow,bttvb9 p7 ?/ Q+ V1 Y0 {& |
4. 纠正低血糖一定不要使用低热量饮料或无糖食物。+ X* z6 J% h6 s- T
5. 积极预防低血糖发生，除了及时调整药物之外，少量多餐，在两餐之间加餐也会有效。
糖尿病患者外出应注意的问题tvb now,tvbnow,bttvb* a# {3 Z9 D: p0 h* a& Q
1. 应坚持自己的营养治疗计划，不能因生活习惯和作息时间的改变而改变。
2. 应随身携带糕点、糖果、甚至葡萄糖粉，以便在出现低血糖时及时自救。
3. 应注意自己的活动量，不要过于劳累和兴奋。
（文章转自于北京协和医院内分泌科博客）

1 評分次數