[健康資訊] 糖尿病必看知识（科普强帖）

本帖最後由 carwing 於 2011-6-29 12:35 PM 編輯

糖尿病饮食治疗的目的公仔箱論壇: S4 j2 a% R9 O9 ~# v& Q5 U+ _

1）通过平衡膳食，配合运动和药物治疗，将血糖控制在理想范围，达到全面的代谢控制；2）达到或维持成人的理想体重，保证充沛的体力，确保儿童、青少年正常的生长发育，满足妊娠、哺乳妇女代谢增加的需要；3）有效地防治各种糖尿病急、慢性并发症的发生；4）通过合理的膳食改善整体的健康状况。tvb now,tvbnow,bttvb! G+ w& h3 _# R# q1 t
糖尿病饮食治疗的原则
5.39.217.766 X0 Y6 [: q& B) V  T
1）合理控制总热量，热量摄入以达到或维持理想体重为宜；2）采取平衡膳食，食物选择应多样化、营养应合理，要放宽对主食类食物的限制，限制脂肪摄入量，适量选择优质蛋白质，增加膳食纤维的摄入，增加维生素、矿物质摄入；3）提倡少食多餐，定时定量进餐；4）饮食治疗应个体化；5）饮食控制不能采取禁吃或偏食等强制性措施。
简单估算理想体重' v- {2 ^4 ^; Z- y+ A0 e
标准体重（公斤）=身高（厘米）―105TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 N% }8 a) |' V
理想体重：标准体重?10%
肥胖: 标准体重>20%5.39.217.76: v% y- O& J5 {7 [% p/ S
消瘦: 标准体重<20%2 U$ ]- [3 e, b% {5 ~8 `3 N
体力活动与热量需求
+ x& V& @! ]& s9 q. s8 S  E
劳动强度消瘦公仔箱論壇: {4 M& v, t+ E5 H* v
千卡/公斤/天正常
千卡/公斤/天肥胖TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 s0 e, ?& s3 X3 M. Z
千卡/公斤/天
卧床休息 20-25 15-20 15
轻度体力劳动 35 25-30 20-25
中度体力劳动 40 35 30
重度体力劳动 40-45 40 35
平衡膳食
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! q9 B9 S3 K3 U0 \& ^4 E* _) j6 K
1）任何一种食物都无法含有所有营养素，只有通过多种食物混合才能达到营养齐全5.39.217.76- ]9 ^7 U1 W* {; W0 I# M' {
2）食物品种多样化是获得营养全面的必要条件TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 H) v$ n( H7 m4 F1 \
3）应做到主食：粗细粮搭配；副食：荤素食搭配，勿挑食、勿偏食公仔箱論壇) `" S( ^4 _/ g5 _% x9 a
4）每日应吃以下四大类食品：谷薯类、菜果类、蛋白质类和油脂类TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ N# I1 O2 f, }+ W% f' Y
食物的选择与注意事项
食物的种类
1. 谷薯类：如米、面、玉米、薯类、主要含有碳水化合物、蛋白质和B族维生素TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( J- h. [$ P+ |( K' _7 h
2. 菜果类：富含维生素、矿物质及膳食纤维
3. 蛋白质类：如肉、蛋、鱼、禽、奶、豆腐等，主要为人体提供蛋白质、脂肪、矿物质和维生素公仔箱論壇5 }- v7 |8 g% S" I  c3 l
4. 油脂类：如油脂、坚果类食物，能够为人体提供热能公仔箱論壇- l6 k& v/ j1 z7 A8 G- ]$ \; F; ~# L" V
食物的选择! `' x' H0 q* v: c5 h$ R
主食以碳水化合物为主，应放宽对主食的限制公仔箱論壇( {( [2 j  N  \, d
1. 碳水化合物主要有谷薯类、豆类、含糖多的蔬菜和水果等TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; p  H9 e& y3 ~1 L
2. 以谷类为主食者要尽可能选择粗制品。
3. 单糖（主要指葡萄糖、果糖）食入后吸收较快，使血糖升高明显，一般不宜直接食用，除非发生低血糖。多糖如米饭、面粉、土豆等食物中的淀粉不会使血糖急剧增加，并且体积大，饱腹感强，应作为身体热量的主要来源。2 F* Y" e- ~& l. \* m
4. 主食类食品提供的热能占每日总热能的50-60%。
限制脂肪摄入量

1. 脂肪是美味佳肴的创造者，不易产生饱腹感，因此常容易超量食用。看得见的脂肪包括各种烹调油脂、黄油、动物油、动物外皮；看不见的脂肪包括肉、禽、鱼、奶制品、蛋、坚果类食物如花生、瓜子、核桃、芝麻酱、以及油炸食品、汉堡包。
2. 过多摄入脂肪会产生过多的能量，与心、脑血管疾病的发生有关，可以增加胰岛素抵抗，降低胰岛素敏感性，使血糖升高。tvb now,tvbnow,bttvb$ q1 n7 G0 Y1 N: f7 L/ H
3. 尽量减少动物性脂肪的摄入量，适当摄入植物性脂肪。
4. 脂肪提供的热能低于全天总热量的30%。
适量蛋白质的摄入

1. 蛋白质提供的热能占全天总热能的10-20%。
2. 成人标准体重，每天0.8-1.0g/Kg；孕妇、哺乳妇女1.5g/Kg；儿童1.2-1.5g/Kg；有微量白蛋白尿的患者0.8-1.0g/Kg。4 s' [+ b: j& P, t
3. 蛋白质来源：动物类蛋白与植物类蛋白各50%。
适量增加膳食纤维的摄入
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 l" J& P& e$ }! q
1. 膳食纤维也是多糖，由于其在胃道不被消化吸收而不产生热量。
2. 膳食纤维可分为可溶性纤维，包括燕麦、荞麦、水果中果胶、海藻中的藻胶及魔芋制品等人工提取物；不溶性纤维包括谷物的表皮（粗粮）、水果的皮核、蔬菜的茎叶、玉米面等。
3. 膳食纤维的功效：降血糖、降血脂、保持大便通畅并减少饥饿感。
4. 应增加每日膳食纤维的摄入：每日25-30g。公仔箱論壇! _$ E: y+ E9 f  O( v: O/ e
多饮水，限制饮酒

1. 多饮水有利于体内的废物充分排除和血糖的稀释。5.39.217.762 {$ W7 v' H' G! }. Y- B
2. 酒精的热能很高，1g酒精产热7Kcal，且不含其他营养素，并给肝脏带来负担。
3. 空腹饮酒易出现低血糖，尤其以注射胰岛素或口服磺脲类降糖药时。
4. 如果无法避免，也应尽量不饮白酒，而选用酒精浓度低的啤酒、果酒，并避免空腹饮酒。0 X- j+ e. \/ {  ~
坚持少食多餐，定时定量进餐公仔箱論壇) \+ V( f/ d1 m3 H

1. 少量多餐既能保证营养充足，又可减轻胰腺负担，有利于控制好血糖。公仔箱論壇4 K# {: E$ _- R; g
2. 建议每日至少3餐，注射胰岛素者4-5餐为宜，可以预防低血糖发生。tvb now,tvbnow,bttvb3 X( ]5 M& \8 {' c% F
3. 定时定量进餐，与药物作用、运动时间保持一致，使血糖不会波动太大。% J0 y1 X0 T1 F/ s) {
糖尿病患者饮食误区及注意事项tvb now,tvbnow,bttvb2 j' I7 u, i4 L6 e

糖尿病饮食治疗不是饥饿疗法TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ P4 ?) P3 i" h" M/ V
1. 糖尿病患者饮食首先是平衡膳食。
2. 患者应维持标准体重，摄入和各自的标准体重及活动强度相一致的食量。5.39.217.764 w: L, `# p, S& R6 L
3. 若采用饥饿疗法就可能使自身的物质被消耗，导致体重下降，引起代谢紊乱。时间过长，会导致营养失衡，这样不但不利于糖尿病的控制，反而加重病情。公仔箱論壇# H: m1 R6 O7 o. l! e
饮食治疗中感到饥饿难忍怎么办？" A; e/ [6 R9 `! q* j; _
公仔箱論壇8 w/ h: S# q( q3 G
1. 饥饿是糖尿病的一种症状，病情改善后饥饿感会随之减轻。
2. 进食量明显减少，胃肠道不适应，但适应几天后饥饿感会慢慢减轻。5.39.217.76) w+ R3 F& Y; c+ _* {: ]/ ~
3. 多吃低热量、高容积的食品，如各种蔬菜。
4. 少量多餐，将正餐的主食匀出1/4的量作为加餐。5.39.217.76  O6 V& @$ L9 a9 ~
5. 多选用粗杂粮代替精细粮，可有更强的饱腹感。, z: u0 b- b: k) C- V
6. 将口味变清淡，也会降低食欲。
糖尿病饮食并不意味着要多吃肉少吃饭% p9 c" R/ }' h  h) L2 a
5.39.217.76/ A8 @/ @7 E$ D& t5 h; n8 ^$ X6 I
1. 糖尿病饮食首先是平衡膳食，各种营养素之间需要保持一定的比例。7 L; z7 k3 w6 x4 z( x
2. 肉食品所含的脂肪和蛋白质同样也能升高血糖水平。+ k) L: A4 `1 \# x0 Z2 k+ B
3. 若碳水化合物不按照50-60%的比例摄入，将可能导致脂肪的过度分解，出现酮症，甚至发生酸中毒。# c3 A4 w1 m$ b, G' q1 u
4. 因此，糖尿病患者的主食量一般不宜少于150-200克。
糖尿病患者可以选择水果，但必须掌握好时机及数量
1. 水果口感好，还能补充大量维生素、果酸和矿物质。
2. 血糖控制平稳时（餐后2小时血糖在180mg/dl以下），HbA1c（在7.5%以下）可以选用水果。公仔箱論壇2 S# C) k7 Q+ C: _* e" q, f6 J
3. 应将水果的热量计入每日总热能之内，选用时减去相应的碳水化合物的量。
4. 吃水果最好在两餐之间做加餐用，既不至于血糖太高，又能防止低血糖发生。
5. 水果中西瓜、苹果、梨、桔子、猕猴桃等含糖量相对较低，而香蕉、红枣、荔枝、柿子、山楂含糖量相对较高的水果应适量。6 {! N  m& ^; Q0 P; b
6. 监测血糖。
饮食治疗的其他误区
1. 单纯控制主食的摄入就等于饮食治疗，饭吃的越少对病情控制越有利。: m" C8 p" Y. y3 O) z* E; e
2. 咸的食品或含甜味剂的糖尿病专用食品不需控制摄入。
3. 多吃了食物只要加大口服降糖药剂量就可以使血糖正常。
4. 饮食控制已非常严格，吃点零食充饥没有关系。
5. 少吃一顿就不用再吃药。5.39.217.76* i% [/ r) b) R; g' I2 e+ a
6. 采用胰岛素治疗后饮食就不需要再控制了。
7. 植物油中含有多量的不饱和脂肪酸，比动物油要好，因此不需要限制植物油的摄入。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 M3 r# J& m1 B0 D. s8 ~
8. 膳食纤维对于控制血糖有利，因此每日只吃粗粮不吃细粮。
9. 用尿糖试纸是否变色评价食物是否含糖。. x9 B# Q. Z6 w  }- U) g
10. 山楂（红果）或流传的降糖食疗方法都可以降糖，毋须限制。
11. 吃馒头比吃米饭升血糖更高。
12. 不吃糖，但可以多吃些蜂蜜。5.39.217.76! k) i$ n$ U3 Z( L+ r
低血糖的处理及预防8 x0 s- k! ?& x% d1 Z) b
1. 低血糖常见症状有：头痛、昏睡、饥饿感明显、视物模糊、出虚汗、口唇麻木、面色苍白等。
2. 出现低血糖应立即吃“糖”：如甜饮料、糖果、糖水、蜂蜜、巧克力或葡萄糖片；5分钟内症状仍无改善，应再吃更多的糖，10分钟后仍无改善，必须去医院治疗。tvb now,tvbnow,bttvb# B2 _' w' F+ [7 a7 Y+ N
3. 纠正后，还应在下一餐前吃一点儿含多糖的粮食、水果等防止血糖再度过低。
4. 纠正低血糖一定不要使用低热量饮料或无糖食物。tvb now,tvbnow,bttvb9 Z1 W; b, A+ i' Z: F
5. 积极预防低血糖发生，除了及时调整药物之外，少量多餐，在两餐之间加餐也会有效。
糖尿病患者外出应注意的问题
1. 应坚持自己的营养治疗计划，不能因生活习惯和作息时间的改变而改变。tvb now,tvbnow,bttvb; l2 U8 U5 _+ F5 r
2. 应随身携带糕点、糖果、甚至葡萄糖粉，以便在出现低血糖时及时自救。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; W+ t" r' `4 J
3. 应注意自己的活动量，不要过于劳累和兴奋。- k; T# p( \% M5 Q/ l
（文章转自于北京协和医院内分泌科博客）

1 評分次數