 從整體睡眠的評估中，發現她有入睡困難的問題，睡眠也會中斷。
而她也有許多失眠患者常有的不良習慣，如睡不著一直躺在床上，她翻來覆去的結果，反而讓自己更加的心慌；或是第二天會賴床，結果又混亂了睡眠週期。, t7 ~% C8 C3 E9 [8 A
8 B$ a/ @3 |. q8 R0 l( Y5 @她白天沒有工作，所幸安排白天的生活還算妥當，會定時去打球，也會做做家事。就其他常見可能影響睡眠的原因，如焦慮症、憂鬱症，或酒精的影響、生理疾病的影響都不顯著，看起來似乎加強一下睡眠衛生，再輔以一些簡單的藥物應該就能解決。5.39.217.765 }! T4 Z& M) R& N2 b1 l
# w, |% S/ v! pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。然而，當我進一步做完整的評估時，有了一些新發現，才明白之前的治療為何沒用。公仔箱論壇5 j. ~! L( Y1 G. f$ v
: X$ M" B6 V% \' `( N3 t「一般而言，失眠有可能有家族遺傳性，您的家人也有類似的困擾嗎？」我試著想從家族精神病史中讓病人接受體質對睡眠的影響。
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# J5 |7 N. G0 L3 R6 S5.39.217.76「是沒有啦….」她回答的乾脆。公仔箱論壇" M! O8 e! l& r, ]& C) z6 E
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「那有家人因為別的原因看過精神科嗎？」我繼續完成家族史的評估。公仔箱論壇* J, C$ O' A; \4 q( l, ]
( _8 _$ s6 Q9 x# ?5.39.217.76結果，她停頓了一下，才說：「我….妹妹……現在住在療養院裡。」公仔箱論壇3 O: o$ |# W4 F8 d# y
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這個線索非常重要，因為她也可能罹患某些家族遺傳性強的精神疾病，我問：「所以，她是生了什麼病才會住在那兒？」
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6 b0 W1 ^2 f# c+ f公仔箱論壇「醫生說是精神分裂症。」tvb now,tvbnow,bttvb, N. [+ N% S% Y0 n/ d1 S* p
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「您大概知道她的病情嗎？」& V8 y. J; R6 k4 E/ G+ l9 p2 K4 |
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「嗯，她有時候會怪怪的，好像聽到什麼聲音的感覺。」公仔箱論壇7 a' J4 ?9 a% ]# A
" @' w& I* F: I' V2 p$ z5.39.217.76「那您應該不至於有類似的狀況吧？」
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# ?3 C$ J0 \2 ~( |$ m5.39.217.76「其實…..」然後她緩緩說出晚間一直煩擾她的是什麼。7 d! ^: r2 b. c6 A1 Y4 }8 e6 g6 n. ^
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原來，張女士開始出現類似像妹妹一樣的幻覺症狀，可能因為不知如何表達，所以不曾主動提及。tvb now,tvbnow,bttvb `, ?9 s9 Q& [4 r
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結果，經過了仔細的說明解釋，我開立了低劑量可以減少幻覺症狀的藥物給她。" w" S" y e$ m# _6 Y6 J7 V( B8 R
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經過一兩週的治療，她非常開心的在診間告訴我，她好很多了，而且不吝惜她的讚美：「醫生，你治療有一套喔！」我說：「那是因為您有告訴我您真正的困擾在哪裡啊，我們合作的還不錯吧！」公仔箱論壇1 n5 y- {5 z( A2 L! ?5 A/ U" w, ?3 d9 m
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我永遠相信，治療關係是治療成功的關鍵。有合作的醫病關係，加上對睡眠障礙完整的評估，才有機會把真正的癥結找出來，進而做最正確有效的治療。 |
發表於 2020-10-12 05:41 AM
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