 從整體睡眠的評估中，發現她有入睡困難的問題，睡眠也會中斷。
而她也有許多失眠患者常有的不良習慣，如睡不著一直躺在床上，她翻來覆去的結果，反而讓自己更加的心慌；或是第二天會賴床，結果又混亂了睡眠週期。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 v1 h$ ?% @ Z5 @! N* i( z; F
4 j8 b- s- g+ E Y. ]公仔箱論壇她白天沒有工作，所幸安排白天的生活還算妥當，會定時去打球，也會做做家事。就其他常見可能影響睡眠的原因，如焦慮症、憂鬱症，或酒精的影響、生理疾病的影響都不顯著，看起來似乎加強一下睡眠衛生，再輔以一些簡單的藥物應該就能解決。
7 j& N* f; D1 ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) O, D5 b' ]# O8 A# y* J
然而，當我進一步做完整的評估時，有了一些新發現，才明白之前的治療為何沒用。公仔箱論壇* A' n2 L" e! F2 V3 ?
, N( k- s% |. V& g* N- D5 b7 ]公仔箱論壇「一般而言，失眠有可能有家族遺傳性，您的家人也有類似的困擾嗎？」我試著想從家族精神病史中讓病人接受體質對睡眠的影響。' i8 U& L1 m8 J) d; i- f& t3 x
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「是沒有啦….」她回答的乾脆。5.39.217.76% |! ?$ F+ t- @2 z! E" v _" p9 N
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「那有家人因為別的原因看過精神科嗎？」我繼續完成家族史的評估。
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6 n7 e* B. B ^3 E4 d. W3 ~; l結果，她停頓了一下，才說：「我….妹妹……現在住在療養院裡。」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 ~8 J: j j$ D' k4 q0 [' ~3 k5 p- ]
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這個線索非常重要，因為她也可能罹患某些家族遺傳性強的精神疾病，我問：「所以，她是生了什麼病才會住在那兒？」
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「醫生說是精神分裂症。」
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* ]. G% P1 P* f6 C「您大概知道她的病情嗎？」* X; E8 g8 \. \4 v7 u1 o( T1 H1 M
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「嗯，她有時候會怪怪的，好像聽到什麼聲音的感覺。」
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- U% ]. b9 I3 A3 V/ F' p" {! l( \tvb now,tvbnow,bttvb「那您應該不至於有類似的狀況吧？」
! J4 h H" K7 g9 R: P公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 ?* U) Z" S1 a1 Z2 Z' _
「其實…..」然後她緩緩說出晚間一直煩擾她的是什麼。5.39.217.76# D: w) K( d/ s; [7 p5 W3 r
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原來，張女士開始出現類似像妹妹一樣的幻覺症狀，可能因為不知如何表達，所以不曾主動提及。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, T: x+ J8 p: ^" f' G: Q
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結果，經過了仔細的說明解釋，我開立了低劑量可以減少幻覺症狀的藥物給她。tvb now,tvbnow,bttvb, K6 s2 g" O, k1 s3 f: ~1 ^
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經過一兩週的治療，她非常開心的在診間告訴我，她好很多了，而且不吝惜她的讚美：「醫生，你治療有一套喔！」我說：「那是因為您有告訴我您真正的困擾在哪裡啊，我們合作的還不錯吧！」tvb now,tvbnow,bttvb& g0 Z6 Q- _% d) d; ^$ Q& h
7 w) Y. k# M* ]* g9 j& b4 ?5.39.217.76我永遠相信，治療關係是治療成功的關鍵。有合作的醫病關係，加上對睡眠障礙完整的評估，才有機會把真正的癥結找出來，進而做最正確有效的治療。 |
發表於 2020-10-12 05:41 AM
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