 從整體睡眠的評估中，發現她有入睡困難的問題，睡眠也會中斷。
而她也有許多失眠患者常有的不良習慣，如睡不著一直躺在床上，她翻來覆去的結果，反而讓自己更加的心慌；或是第二天會賴床，結果又混亂了睡眠週期。tvb now,tvbnow,bttvb5 ?5 R* R/ ~9 o# q& N/ p* }
+ m3 f% S6 ]5 b8 q5.39.217.76她白天沒有工作，所幸安排白天的生活還算妥當，會定時去打球，也會做做家事。就其他常見可能影響睡眠的原因，如焦慮症、憂鬱症，或酒精的影響、生理疾病的影響都不顯著，看起來似乎加強一下睡眠衛生，再輔以一些簡單的藥物應該就能解決。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' l% x* w+ u& ^/ d) d
) s& D4 z( K+ n" N! l然而，當我進一步做完整的評估時，有了一些新發現，才明白之前的治療為何沒用。5.39.217.76* V. k0 \; }& W0 O$ R- l
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「一般而言，失眠有可能有家族遺傳性，您的家人也有類似的困擾嗎？」我試著想從家族精神病史中讓病人接受體質對睡眠的影響。5.39.217.76* H0 \* s7 s% m' [8 z
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「是沒有啦….」她回答的乾脆。# q2 s* J6 ]! z4 W R: g, d. v
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「那有家人因為別的原因看過精神科嗎？」我繼續完成家族史的評估。
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. u `' ?) t# d" q2 X結果，她停頓了一下，才說：「我….妹妹……現在住在療養院裡。」7 Y1 u" ]! |4 b7 \8 p9 V
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這個線索非常重要，因為她也可能罹患某些家族遺傳性強的精神疾病，我問：「所以，她是生了什麼病才會住在那兒？」
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/ H( t. i% u9 y& U' t4 G9 x「醫生說是精神分裂症。」公仔箱論壇; k; b2 D, @3 S3 h5 |
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「您大概知道她的病情嗎？」
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, A: Z* f# ]7 n( L3 A; Itvb now,tvbnow,bttvb「嗯，她有時候會怪怪的，好像聽到什麼聲音的感覺。」公仔箱論壇7 X# \( n/ K) m' T' L! R
; s8 O1 a2 Z/ {8 P( D# VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「那您應該不至於有類似的狀況吧？」
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「其實…..」然後她緩緩說出晚間一直煩擾她的是什麼。# {* a# B0 H, `/ F4 Q; G1 q
% K/ `3 M0 c |原來，張女士開始出現類似像妹妹一樣的幻覺症狀，可能因為不知如何表達，所以不曾主動提及。
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5 v1 b: i) y; x- \8 u公仔箱論壇結果，經過了仔細的說明解釋，我開立了低劑量可以減少幻覺症狀的藥物給她。5.39.217.76, T+ t0 s% p) h) X# N& {
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經過一兩週的治療，她非常開心的在診間告訴我，她好很多了，而且不吝惜她的讚美：「醫生，你治療有一套喔！」我說：「那是因為您有告訴我您真正的困擾在哪裡啊，我們合作的還不錯吧！」
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7 r/ C0 h- z5 e0 m! p8 b! X. Qtvb now,tvbnow,bttvb我永遠相信，治療關係是治療成功的關鍵。有合作的醫病關係，加上對睡眠障礙完整的評估，才有機會把真正的癥結找出來，進而做最正確有效的治療。 |
發表於 2020-10-12 05:41 AM
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