夏去秋來，白天或有高溫，夜晚一下子又轉涼，血管劇烈地擴張與收縮，可得當心對心臟造成嚴重負擔！一名19歲的林同學(化名)， 白天進行一連串密集劇烈的賽事，直到深夜覺得自己又熱又渴，於是從冰箱拿了冰礦泉水猛灌。喝下的瞬間，林同學頓時覺得自己的胸口卡卡又緊縮，接著開始冒冷汗，並出現噁心且全身無力倒地，家人發現不對勁緊急送醫，經周孫立醫師診斷，林同學竟出現急性心肌梗塞，所幸血管尚未完全阻塞，緊急處置後救回一命，林同學幸得逃過此劫。$ k% I0 p0 y5 J* v. R- ^! j) n
公仔箱論壇* N( n7 m5 S9 K: m7 ?
立達診所副院長、急診專科主治醫師周孫立提醒，秋天是心血管疾病的好發季節，溫度冷熱變化太快時，人的生理調控無法短時間內啟動，就會導致不可逆的身體傷害，尤其是心臟，可能出現冠狀動脈堵塞、心肌梗塞、心律不整或心臟衰竭，特別是有家族病史、糖尿病、高血壓、高血脂、抽菸、肥胖，以及中年以上的民眾，都是心血管疾病的高危險族群，這些民眾萬不可輕忽季節轉換對心血管的壓力。5.39.217.760 D C0 ^1 H8 G9 A# }. ?
1 _% v5 R; G7 {% q) f% Y0 ]tvb now,tvbnow,bttvb
0 t, O3 U+ v0 T' jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。肥胖、熬夜、作息不正常 台灣心血管疾病年輕化
# t. |; r1 }8 q* H2 V公仔箱論壇
/ \8 w: P+ o* O心血管疾病長期盤踞國人前十大死因（心臟病、腦血管疾病、糖尿病、高血壓與腎病等），衛福部統計2019年國人十大死因，心臟疾病高居第二位，僅次於排名第一的惡性腫瘤，合計去年（2019年）心臟與腦血管疾病的死亡人數多達2200餘人。中華民國心臟基金會引述據全球疫情的資料，顯示新冠肺炎的病人死因超過一半是與心血管疾病有關，在疫情爆發前，世界衛生組織（WHO）已認為，心血管疾病是全球級的死亡殺手疾病。
' `# c! Z3 ?. U, }: u6 x5.39.217.76# |# A- p. U% ~/ p/ u5 r' B
周孫立醫師表示，心血管疾病與年齡的增長，在臨床研究持續呈現正相關，尤其40歲以上以及慢性病族群罹病的風險相對增高，秋天氣候多變，更要注意保護自己的心臟。不過，周孫立醫師也補充，罹患心血管疾病，已經呈現年輕化的現象，「像心肌梗塞，過去在40歲以下的患者並不多見，但現在年輕的心肌梗塞患者越來越多，可能與肥胖、作息不正常、過勞、熬夜、吸菸等不良生活習慣有關。心血管發生病變，近年來已不再是中老年人的『專利』。」
2 U7 p# Z Z/ S6 W6 v! mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb- O' N+ a7 A* J
( }, r8 ]: n" ^0 x7 w, E$ }/ |0 j公仔箱論壇心絞痛可能是冠狀動脈阻塞 反覆出現盡快求醫公仔箱論壇) n: w+ O# G# \* y+ `& S
tvb now,tvbnow,bttvb0 g) W+ G" Z2 E
心臟是所有器官中，身體最主要的動力來源，維持心臟正常運作主要由3條冠狀動脈供應心臟氧氣及養分，一旦阻塞可能導致心肌缺氧，心臟當冠狀動脈內因膽固醇的堆積，造成斑塊產生，導致動脈硬化、血管內徑變狹小，此時供應心臟的血流量減少，心臟之供氧量與需氧量無法達到平衡時，便會造成心肌缺血而對心臟造成傷害；當冠狀動脈內只有部份阻塞時，心臟的供血量部份減少，稱為「狹心症」，冠狀動脈阻塞50%以上，即宣告生病（俗稱的心臟病發作），也就是所謂的「冠心症」（Acute Coronary Syndrome; ACS ），若是完全阻塞，造成供應心臟的血流阻斷，心肌得不到血液及氧氣的供應便會發生組織壞死，就是「心肌梗塞（Myocardial infarction；MI）」。
, k9 U3 s% x) l) Y- }4 x5.39.217.76
* X6 x5 S$ G& n1 z周孫立醫師強調，「一般等到出現症狀，阻塞程度可能已達70%以上，像是心絞痛，患者可能在熬夜或運動等過後覺得胸悶，但休息一下又好了，然而反覆出現這樣的症狀，自己就必須要特別警覺，盡快求診醫師瞭解問題。」5.39.217.769 f$ u" D: B- G- Y, F; V
6 l/ c6 S- X/ J" i6 M, r5.39.217.76
# l0 w6 j9 }3 }5 ^ w3 v, q4 h5.39.217.76周孫立醫師：心肌梗塞首次發作 病患有15%可能從未胸痛公仔箱論壇6 @/ k, I9 f \1 g$ }5 c. I
公仔箱論壇) ?& z; p2 @* O/ n
冠狀動脈的阻塞對於生存的威脅極高，周孫立醫師指出，病患此時感覺可能於胸骨下、胸骨後或心前區產生短暫陣發性之疼痛，感到像「脹氣疼痛」、「心燒灼感」、「很重的東西壓在胸口上」或「類似針扎的嚴重胸痛感」；疼痛位置有時會擴散到下巴、頸、肩、二側的手臂、上臂、背部或頸部。
, v* z( D% M% T! y- uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
0 l |8 q$ n! {; r1 J9 r, q. }" e3 YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。周孫立醫師表示，「根據臨床經驗，約有15%冠狀動脈阻塞的病人從未發生過胸痛，但是第一次發作時就是「心肌梗塞」，其死亡率為50%，近來也有名人不幸因此猝死，心血管疾病的早期發現以及預防保健，都是非常重要。」
+ I* V5 v7 D6 d5.39.217.76
& g0 g& I, u9 a8 ^5.39.217.76三高、肥胖、吸煙、熟齡族群 每年定期進行心血管檢查
9 M+ n. c& l- r5 ]3 ~* q
5 Y. [( k4 Q B心血管疾病的高危險群，包括三高（高血壓、高血糖、高膽固醇）、吸菸、肥胖、忙碌、工作壓力大、心血管疾病家族史，以及年紀超過40歲等民眾，周孫立醫師提醒，這些高危險族群務必要每年至少一次相關檢查，評估罹患心血管疾病的危險性。
8 |6 M* {* I! Y1 O/ H, e0 H公仔箱論壇
6 d, p! E- F) M' T: Y, M/ e; I5 F- vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。標準的心血管疾病健康檢查，通常包括抽血、心電圖等基本檢查，再根據基本檢查結果，由醫師建議後續排程。周醫師建議，自認為心血管可能健康的人，還是要謹小慎微，在自己預算許可下，每2~3年不妨做一次高階檢查，如64切或256切心臟電腦斷層掃描等，進行細部瞭解；若是高危險群，則根據當事人主要的危險型態，每年做一次相關高階檢查；若檢查結果疑似心血管疾病，再由醫師建議轉介到心臟內科門診進行相關診察。5.39.217.76" v) x2 g! ]9 b2 n: Y1 l
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ [2 ^1 s; Q. M2 s! h. H
屬於冠心症的檢查，還可以再分為間接及直接兩種方式：間接檢查如靜態心電圖、運動心電圖、核子醫學心肌灌注檢查等；直接的檢查則包括心導管及冠狀動脈電腦斷層檢查。周醫師說，「心臟健康的偵測工具不少，但是重點還是在於定期查檢，瞭解自己心血管的健康數據變化。」公仔箱論壇- w* c8 T; f; [3 T' m" a
& X+ Z# g" t8 s4 }) a) d0 @8 n; Y
年度健檢心臟健康 四個主要工具運用公仔箱論壇+ m! h2 k S7 Q9 ?2 a
tvb now,tvbnow,bttvb8 C) ?7 C4 D0 d+ W. m
例行的身體健康檢查，通常有幾個指標來觀察心臟健康成效，以下介紹四種不同的偵測工具：
l1 }: t0 T G+ e' utvb now,tvbnow,bttvb
- k& w8 y0 M' P1 H9 a: K, f+ |5.39.217.761. 心臟超音波TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! d9 k5 d$ x- v
6 Q1 h7 @. g' T, B( f5.39.217.76將超音波探頭放在胸前移動，進行心臟結構和功能的評估，了解心臟大小、收縮情形、血流方向及流速等，評估冠狀動脈是否狹窄，並可偵測心臟瓣膜活動及是否有缺損等，是一項安全、非侵入性的檢查。
5 j& u( s3 y+ @4 h. i: V8 Q8 CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 q6 [5 c; _0 V6 i1 s
2. 靜態心電圖或24小時心電圖; k! ]( W% I9 o4 H/ {3 v9 ?
3 Z, m0 R1 \' R& ~/ Y心臟會跳動，是因為有心肌電氣細胞來促進心臟自動放電與收縮，而心電圖是利用微電極技術，來紀錄心肌細胞內外的電位差，以了解心臟是否正常運作，一旦異常可能有心律不整的問題。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 ]: K% p7 ?) m/ k9 Y
" }! A1 z' Z" Z& B% D7 N" e
3. 頸動脈超音波公仔箱論壇. L* @" t, W! t! A
! O7 C3 n* T; i. v' { F頸動脈又與中風有很大的關係，若頸動脈有阻塞問題，其他心血管也有高度風險，因此頸動脈超音波也是心血管檢查的重要項目之一。利用超音波測定頸動脈血管的管徑及血流變化，評估頸動脈是否有硬化斑塊、狹窄或阻塞等現象。
7 M: Q) A6 W i' t公仔箱論壇
! S: _" h9 k5 y& i7 h" l( d5 m5.39.217.764. 冠狀動脈鈣化分析TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! w2 g5 u" s2 `$ A$ m
; R. ?; M7 R% H4 W: P5 m. D冠心病的高危險群(如中年以上、冠心病家族史、長期抽煙、三高、肥胖等)，通常可能是無症狀，或疑似冠心病症狀者，透過冠狀動脈鈣化指數的篩檢，可迅速顯示冠狀動脈鈣化斑塊所在的位置及程度，輔助受檢者及醫師做出正確之處置。冠狀動脈狹窄常因斑塊的沉積所引起，而沉積的斑塊常會鈣化，因此測量冠狀動脈的鈣化亦可預估冠狀動脈狹窄的可能，預測未來心血管疾病的風險，及早預防處理。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! T5 k1 A K. k" [' Y" v+ r5 k
6 E' m# r. l. l& W* m! r, F
力行健康五好生活 拒絕心血管疾病5.39.217.760 h- ^" n7 U8 p6 e, X8 i; }. H1 R2 s( i
0 C; T) N' i% m/ qtvb now,tvbnow,bttvb立達診所副院長周孫立醫師指出，「冠心症」甚至是心肌梗塞發生的過程往往急遽，嚴重者瞬間天人永隔，但是預防心臟疾病並非毫無辦法，而是可以透過改善生活的方式來促成。立達診所提供以下五個健康好生活指標，幫助排除心血管疾病的發生，鼓勵大家一起執行。
( ]4 j: D) }6 T6 ?6 y# @tvb now,tvbnow,bttvb
1 l5 l6 i. o/ w- C! s' m Rtvb now,tvbnow,bttvb1. 調整生活作息 避免熬夜
4 g) x# `+ C* ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb3 R( c% h* P, c, c
工作難免會加班或熬夜，但不能成為常態，熬夜會影響心血管健康，增加猝死風險。《美國心臟病學會雜誌》（JACC）在2019年的研究指出，睡眠時間不定時，5 年內心血管疾病風險提高一倍！這項來自於哈佛大學醫學團隊的研究，發現睡眠時間差異超過了120分鐘，入睡時間點差超過90分鐘，心血管疾病發病和死亡風險升高1倍。
3 r$ i7 X$ Q W0 L$ u公仔箱論壇
3 F+ T/ ^: m/ i- Q. HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。其原因在於，睡眠不足會促使交感神經系統緊張，並導致血壓升高、可的松和腎上腺素等壓力激素分泌增加、心跳不規則、免疫系統失調等，這些情形都會進一步導致冠心病的危險。公仔箱論壇" K" j1 Z1 X7 @: n' j* X! ^
1 w2 v6 h1 ~. T6 o* FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2. 養成定期運動習慣tvb now,tvbnow,bttvb3 v5 ~ {/ h% R, s) _ l
) I8 m6 A) A, [2 I& ~0 h
定期運動有助於新陳代謝，幫助心臟保養健康。力行每週累積150分鐘的輕中度運動，心跳130以上，並持續有規則性、律動性的身體有氧運動：包括快走、慢走、爬樓梯、騎單車、游泳、慢跑、快速走路和有氧舞蹈。5.39.217.76( y5 J @4 E1 Q9 X
3 E& z2 r9 m/ E/ z2 N公仔箱論壇3. 均衡飲食 每天飲2000cc開水
0 V: ~2 N4 g, u" g6 i' J5.39.217.76: S9 |0 f. i M# U. b8 `" K8 ^- J
美國心臟協會的《循環》期刊2012年的跨國研究顯示，健康飲食有益於預防心臟病的發作：即攝取水果、蔬菜、全穀類、大豆、堅果、魚等健康食物，再次心臟病發作降低了 35％。建議可以一週做為週期飲食指標，若這星期某幾天吃較高油脂的食物，那麼剩下的其他天就必須攝取高纖維且清淡的食物，不吃油膩或高飽和脂肪食物，烹調建議以蒸、煮、川燙代替油炸。5.39.217.760 D! K7 `+ w7 f5 s( T h! |
5.39.217.763 b) I9 B! S, L% U; t9 _
此外，注意每天至少喝2,000㏄白開水，可以幫助身體排毒，飯菜不宜過鹹，食鹽過多會使血壓升高。5.39.217.76* u* e/ @$ e$ t. F
公仔箱論壇7 R2 x7 K+ f( q; ]
4. 定期健檢 追蹤健康公仔箱論壇; t2 L* p2 S. h* D( C
9 L1 _0 z4 U B! u1 ~' c國民健康署提供40到64歲民眾每3年一次，65歲以上民眾每年一次免費成人預防保健服務，但是建議40歲以上民眾在預算的考量下，最好每年體檢，注意心血管健康的檢項。
1 L% r6 B1 n0 S5 u3 _/ R公仔箱論壇公仔箱論壇4 E8 ^1 h" h4 n2 X4 h1 N8 t
除了健檢，三高患者更應積極採行健康的生活型態，定期量血壓及血糖，遵照醫師處方服藥並定期追蹤。5.39.217.76# `! v( `" v O% Y! G9 \# z
) B, ~0 y, S* p% {; S, e% r9 C
5. 戒節酒9 E2 a& I1 c. S% }4 Y6 V% K
5.39.217.765 o7 h1 V! A1 _3 ?" E; [0 ]
過量菸酒都是心血管疾病的殺手，飲酒使血壓升高、交感神經興奮，心臟輸出量增加，間接引起腎素等其他血管收縮物質的釋放增加。世界衛生組織統計：每年全球因酒害死亡人數超過300萬人，其中19%死於心血管疾病。至於菸品中的尼古丁等物質，加速動脈硬化，讓血液黏稠、血管缺乏彈性，引發阻塞造成心肌梗塞，都應該遠離。 |
發表於 2020-11-4 02:34 PM
| 