維他命D一般用於慢性腎臟疾病病患幫助保存骨質，根據一篇新的報告，科學上並未證實有幫助。/ |& n) ^% m! B
6 Z6 f9 y7 T5 PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。研究者評估了76個有關維他命D之已發表的試驗，進行所謂的統合分析（meta-analysis），以此方式統合這些研究的結果。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 {3 o) v8 k& @' `) O& H0 ]# ~
; D# p1 v! u; b/ RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。本研究的共同作者，義大利Mario Negri Sud Consortium的研究員，Giovanni Strippoli醫師表示，底限是：儘管此種治療方式已經被使用多年... 對於希望實際發生的效果如減少死亡、骨折和心血管事件，卻未經證實。
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【問題所在】
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2 E( o4 N R7 E. w, a) b6 C, D公仔箱論壇慢性腎臟病是由高血壓和糖尿病等狀況引起，器官無法適當運作，且會漸漸衰退，導致可能需要透析。
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) M4 g( ?" j- O9 x5 C' U7 R慢性腎臟病患通常缺乏可以幫助維持血中鈣磷正常的維他命D，維他命D幫助吸收鈣質，對強壯的骨質是相當重要的。
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$ o* Y& f/ ~& n9 S0 `tvb now,tvbnow,bttvb根據國家腎臟基金會，腎病者無法移除食物中過量的磷，當磷堆積，血中的鈣就會下降，然後頸部的副甲狀腺就會變得過於活化，而把過多的鈣從骨質中移除，導致骨骼變脆弱而容易發生骨折。5.39.217.762 B! |: \1 j/ S* [% Z
5 d) u( h5 y- V$ f5.39.217.76當副甲狀腺素和血中磷與鈣過量時，骨折、失能和死亡風險就會增加。
" y/ ^. T1 `7 k! h% C U& s7 b1 J, OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
0 O. q" |" Y/ ]4 hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。為了解決這個問題，醫師一般建議病患吃低磷飲食和口服或注射一些維他命D藥物。/ \- I$ E4 U# [6 ]9 G
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紐西蘭Otago大學臨床研究訓練員Suetonia Palmer向WebMD表示，維他命D已經被廣泛使用超過30年，不過，對於死亡率和心血管健康的效果仍未知。
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# [3 S7 J b* N# c+ b公仔箱論壇【分析：維他命D與腎臟疾病】, D8 F; V0 O" g4 m# n7 Y6 S8 d
( D: q. Y7 {' ?5 A: DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。Palmer、Strippoli和他們的同事研究1966年到2007年7月間的醫學資料庫，找出已經發表的維他命D與慢性腎臟疾病的文獻，他們共選出76篇符合其納入規範的文獻，全部共有3,667位研究對象。
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當他們把這些結果彙整並分析時，發現維他命D並不一定可以降低副甲狀腺激素或降低死亡、骨骼疼痛、血管鈣化、或其他問題等風險。
) [1 a! Z4 K5 M2 \6 r) c7 p5.39.217.76TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' n( }4 |% `/ h9 s! z1 I
當他們比較維他命D和安慰劑時，維他命D治療合併有2.3倍的高血鈣風險，以及2倍的高血磷風險，而治療並不一定會降低副甲狀腺激素值。
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) z' {0 ^/ j+ Z @5.39.217.76新類型的維他命D治療也未較優。tvb now,tvbnow,bttvb8 t. ^& h! c; s
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此篇分析發表於內科醫學年鑑(Annals of Internal Medicine)。5.39.217.76. C) n& ] A; q. M8 o
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【其他觀點】* H* y" ]0 q9 P& X2 o9 T' F
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在一篇編輯分析中，加拿大Alberta大學醫學副教授Marcello Tonelli醫師表示，Palmer及其同事的研究發現應該作為腎臟醫學界的另外一種警訊，這表示我們沒有好的證據捍衛許多現有的實務。5.39.217.76( K1 R, G. V' ?# y8 ^, r1 l. S
' M9 p: ]) a- N$ D/ ~Tonelli向WebMD表示，我們需要更多研究，為了釐清這些藥物的最佳角色，需要大型的試驗，或許可由美國國家健康研究中心等政府機構贊助。% t$ y6 V2 Q; l- u& M3 a6 t
$ A, X T M; p公仔箱論壇他指出其報告有潛在利益衝突，他接受D受體活化研究中心(Centre for D-Receptor Activation Research)的資金，檢視維他命D狀態對偏遠地區透析病患的影響。
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8 N0 D$ X6 S& K( y公仔箱論壇【提供給腎病患者的消息】
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Strippoli和Palmer都呼籲進行更多研究，以證實此一治療的效果。
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3 b3 h5 L6 m$ T+ K! p' Z# N8 [8 N5.39.217.76Strippoli表示，同時，腎病患者必須遵照醫師的建議，除非有更明確的證據，病患必須恪遵醫師指示，特別是醫師提供的預防策略，包括飲食建議，以及接受更長時間透析的建議。 |
發表於 2008-1-4 10:48 PM
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