維他命D一般用於慢性腎臟疾病病患幫助保存骨質，根據一篇新的報告，科學上並未證實有幫助。
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4 ?3 z1 v4 M3 X7 {3 ^7 R; j: E1 {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。研究者評估了76個有關維他命D之已發表的試驗，進行所謂的統合分析（meta-analysis），以此方式統合這些研究的結果。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: b+ d: i2 S0 X- s9 L* P5 w
/ ~, i( d/ [7 n! N6 g( O" `; E公仔箱論壇本研究的共同作者，義大利Mario Negri Sud Consortium的研究員，Giovanni Strippoli醫師表示，底限是：儘管此種治療方式已經被使用多年... 對於希望實際發生的效果如減少死亡、骨折和心血管事件，卻未經證實。
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【問題所在】公仔箱論壇. n2 a& m' a! s# U) _
' c$ x9 a) d% y" z" m) `4 [" P慢性腎臟病是由高血壓和糖尿病等狀況引起，器官無法適當運作，且會漸漸衰退，導致可能需要透析。
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慢性腎臟病患通常缺乏可以幫助維持血中鈣磷正常的維他命D，維他命D幫助吸收鈣質，對強壯的骨質是相當重要的。; _& o0 S) ^, m/ [
' {9 H- V) t0 Q7 T ~根據國家腎臟基金會，腎病者無法移除食物中過量的磷，當磷堆積，血中的鈣就會下降，然後頸部的副甲狀腺就會變得過於活化，而把過多的鈣從骨質中移除，導致骨骼變脆弱而容易發生骨折。" c- H/ \, g% W1 ]: W7 H
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當副甲狀腺素和血中磷與鈣過量時，骨折、失能和死亡風險就會增加。
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為了解決這個問題，醫師一般建議病患吃低磷飲食和口服或注射一些維他命D藥物。tvb now,tvbnow,bttvb! l1 y" I" J8 `' G; D% n) K3 g
# D! m6 W- n6 n. I! U7 E! z" W紐西蘭Otago大學臨床研究訓練員Suetonia Palmer向WebMD表示，維他命D已經被廣泛使用超過30年，不過，對於死亡率和心血管健康的效果仍未知。5.39.217.76& g5 z" L1 f; @
( e, `% ~! t' v+ B: V【分析：維他命D與腎臟疾病】" \; f7 N+ Q- s# c: T
5 q( }0 U2 z* S0 `3 I1 p, I7 Vtvb now,tvbnow,bttvbPalmer、Strippoli和他們的同事研究1966年到2007年7月間的醫學資料庫，找出已經發表的維他命D與慢性腎臟疾病的文獻，他們共選出76篇符合其納入規範的文獻，全部共有3,667位研究對象。公仔箱論壇; y: o7 n3 P8 I$ Y! b8 U! }( }
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當他們把這些結果彙整並分析時，發現維他命D並不一定可以降低副甲狀腺激素或降低死亡、骨骼疼痛、血管鈣化、或其他問題等風險。
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當他們比較維他命D和安慰劑時，維他命D治療合併有2.3倍的高血鈣風險，以及2倍的高血磷風險，而治療並不一定會降低副甲狀腺激素值。$ Y6 I' H0 C& z3 ?0 K1 W
& g* B% B! \7 f- Y+ L. jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。新類型的維他命D治療也未較優。% E* f4 v" E4 D! u* ~: e( v
2 v# M( u& n& xtvb now,tvbnow,bttvb此篇分析發表於內科醫學年鑑(Annals of Internal Medicine)。公仔箱論壇; m$ f1 S$ i; E. [5 P: e
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【其他觀點】6 B; G/ y! c4 Z" L& C
: q9 F! W; T- \$ y7 ]: |公仔箱論壇在一篇編輯分析中，加拿大Alberta大學醫學副教授Marcello Tonelli醫師表示，Palmer及其同事的研究發現應該作為腎臟醫學界的另外一種警訊，這表示我們沒有好的證據捍衛許多現有的實務。
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7 ]/ z* Y q- N! w# dtvb now,tvbnow,bttvbTonelli向WebMD表示，我們需要更多研究，為了釐清這些藥物的最佳角色，需要大型的試驗，或許可由美國國家健康研究中心等政府機構贊助。
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! z; R9 m& w! B2 ntvb now,tvbnow,bttvb他指出其報告有潛在利益衝突，他接受D受體活化研究中心(Centre for D-Receptor Activation Research)的資金，檢視維他命D狀態對偏遠地區透析病患的影響。. g; J! q1 L4 Q$ [
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【提供給腎病患者的消息】+ r ~1 i2 K# x; q7 W
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Strippoli和Palmer都呼籲進行更多研究，以證實此一治療的效果。tvb now,tvbnow,bttvb) J; o9 X. E1 p) e; W) b
( h" j1 G; x) y$ N3 v I" w5.39.217.76Strippoli表示，同時，腎病患者必須遵照醫師的建議，除非有更明確的證據，病患必須恪遵醫師指示，特別是醫師提供的預防策略，包括飲食建議，以及接受更長時間透析的建議。 |
發表於 2008-1-4 10:48 PM
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