預防失智從年輕做起

2008/04/24 【元氣周報╱劉秀枝】
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電影「明日的記憶」中49歲的佐伯先生被醫生診斷有老年失智
症（阿茲海默症）後，他和太太才聽說要多動腦、動手以預
防失智，於是他開始學陶藝，但其實這已經慢了一步。雖然輕$ G; ?6 e5 \4 l2 O
度失智患者多動腦或許也可以延緩大腦退化，但最主要是要在
沒失智時就開始預防，效果才明顯。0 i9 z* {, ^" Q8 K( P2 [

除了極少數的遺傳因素外，阿茲海默症的病因目前仍不清楚，
但此疾病所產生的大腦病理變化在一百多年前就已確定，即是% f* O8 [" Y  a/ M+ d+ z1 J- L" F
大腦皮層中有為數甚多的類澱粉斑，以及許多腦神經細胞中出
現神經纖維纏結。

進一步研究發現這些病變遠在病人出現症狀前的三、四十年就
開始沉積，數量漸增，且由海馬迴逐漸擴散到顳葉和大腦皮
層。當這些病變多到某一程度時，患者就出現失智的症狀。1 J3 h* P: ?. c% c% g% D9 D

然而，有些人的大腦雖然已經有了這些病變，且達到阿茲海默
症的病理診斷標準
了，卻沒有出現失智症狀。最有名的例子是美國的「修女研公仔箱論壇5 t7 O0 s. f/ `6 O* T+ [
究」（The Nun Study）中馬提亞修女，她在104歲去世前並沒
有失智症狀，但去世後的大腦解剖卻已呈現中度阿茲海默症的
病理變化。
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這表示馬提亞修女其實已有老年失智症，但因她從年輕時就住
在修院，長期從事教育工作，參與修院中許多活動，平常又勤
於動腦、動手（編織），貯存了許多知能存款，禁得起疾病的
提領，所以腦中雖有病變，但沒出現失智症狀。馬提亞修女等公仔箱論壇+ B( e& L+ `# \" q; @
人的例子提供了我們預防阿茲海默症最有效、最健康，也最省5.39.217.769 f% l) u) W! |4 n, H5 o
錢的方法。

這方法就是多動腦，而且要從年輕開始，不是等到中年、老年tvb now,tvbnow,bttvb1 n3 _, j+ F: T+ Q2 e
或已有症狀才想到，那就有點晚了。動腦包括閱讀、看電影電+ x+ ^& y  S' f( {- r6 E1 O
視、聽廣播演講、訪友聊天、打麻將玩牌，做數獨等等。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  ~) G' m' U  S* N/ L* w

如果再加上多運動，多活動，維持豐沛的人際關係，那效果就tvb now,tvbnow,bttvb' n% J0 T* `5 a: w! ?' m$ Z- H
更好了。 9 r  g  C, Q  O( V' d
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當然，多動腦並非保證我們不會得到阿茲海默症，而是當不幸tvb now,tvbnow,bttvb) R- a7 Y- `" E' ^4 W, i
得到阿茲海默症時，能讓我們不發病，或延後失智症狀的出
現。當年紀漸大，能多幾年的沒有失智的日子是很寶貴的。

小辭典：明日的記憶
「即使有一天你的記憶消失，忘了我，我還是會這樣牽著你的
手慢慢走。」這句話道盡阿茲海默症病患的絕望和希望，是電公仔箱論壇8 E* H9 f, X3 x5 H, L
影裡想訴說的故事。公仔箱論壇6 q" z: p/ x) }0 F. T' t
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小辭典：修女研究The Nun Study
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1986年，美國肯塔基大學研究團隊和史南登教授以修女院的6781 L, Y' g- E# H! F
位、75到104歲的修女進行老化與阿茲海默症的研究，有近乎革& y, i2 o& X' _7 y' k3 Z+ H
命性的大發現。過去修女都土葬，未曾有解剖大腦之事，史南
登請修女簽死後解剖大腦同意書時，有位修女說：「我們決定
作修女時，就是決定不生孩子。捐出大腦研究，算是送給子孫
的禮物吧。」 * N+ ?; z1 y' x
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研究分析修女20歲時的自傳，發現比較會表達正面情緒的修
女，比較長壽，也比較不易得阿茲海默症。研究認為，智慧、
慈悲利他，可以讓人長壽，減緩失智症狀的出現。
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【 2008/04/21 元氣周報】tvb now,tvbnow,bttvb3 @6 P8 t" r4 `/ k

『預防阿茲海默症』吃什麼？可增加腦力tvb now,tvbnow,bttvb6 s% |% g$ z) ]  o8 l
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2008/05/22

【元氣周報╱劉秀枝（陽明大學兼任教授、前台北榮總一般神
內科主任）】

常有人問，吃什麼食物可預防阿茲海默症？雖然沒有確切的答
案，但近幾年有幾個大型的社區調查研究，可做為參考。
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1﹒地中海式飲食
美國紐約的2,258位居民（平均年齡77歲）追蹤1﹒5年後，嚴謹TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, k" c! V% f9 D0 E+ G
的採用地中海式飲食者罹患阿茲海默症的機率少了40％。地中公仔箱論壇; O# C" L5 _0 U2 M0 \  E, n9 J
海式飲食即是多蔬菜、水果、穀類、橄欖油，適量的魚和葡萄
酒，以及少量的紅肉和家禽肉。（發表於美國神經學年報Ann
Neurol 2006;59:912-21）2 U+ X( u/ B; v# x; u6 Q8 |
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2﹒蔬菜
美國芝加哥的3,718位居民（平均74歲）在基礎點、第3年和第65.39.217.76' i6 T- x( B1 q1 k# l
年各接受一次認知功能檢查。每天吃蔬菜最多（每天平均吃2﹒8tvb now,tvbnow,bttvb! A5 W( ?/ M3 h" I0 U6 I  u
份蔬菜）的那1/4的人，比吃最少的那1/4人（每天平均吃0﹒9份, s2 z3 a( V& d7 n2 c+ ?
蔬菜），每年知能減退的速度減緩40％，而且以綠葉蔬菜的效
果最好，可能與其含有較多的維生素E有關。但水果則沒有差
別。（發表於美國神經學雜誌Neurology 2006;83:355-61）

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3﹒ 咖哩tvb now,tvbnow,bttvb" O/ x# }2 M3 S3 r

新加坡的1,010位居民（平均69歲）接受簡短智能測驗，並與其TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& t( q% C+ h) p2 X2 {
食用咖哩的頻率做相關性分析。偶爾（每半年左右吃一次）或) J+ t; N2 Q4 ~& {
常常（每個月至少吃一次）吃咖哩者智能的平均分數都是
24﹒8，而幾乎不吃咖哩的人的平均分數是23﹒8，雖然只相差一公仔箱論壇: S' ?& C6 T0 K4 D1 x0 O3 u
分，但具統計上的意義。咖哩的薑黃有抗氧化與抗發炎的作
用，而且在動物實驗能降低其腦內阿茲海默症類澱粉病變的含, Z5 O: S' Y( t' t' ~7 p9 ~
量。（發表於美國流行病學雜誌 Am J Epidemiol
2006:164:898-906）

4﹒咖啡
法國的7,017位居民（男2,820人，女4,197人,平均73歲）在基公仔箱論壇: F) o9 N9 ], e( e, s8 f" Y; K2 s4 G
礎點、第2年和第4年各追蹤一次認知功能。4年後，每天喝3杯公仔箱論壇+ ?- s" Z! R  I& d
（每杯含100毫克的咖啡因）咖啡以上的女性，比喝一杯或少於
一杯的女性，明顯的在語言記憶上和視覺空間記憶的退步都較5.39.217.76: k, f; x% f: y( Z% ^
慢。而且這種知能的保護作用在80歲以上女性更明顯（少了5.39.217.76( e! x& }5 W# M0 u1 z% T5 }1 M- }2 f
70％）。然而咖啡對男性的知能減退沒有作用，對男女失智症
的發生率也沒有影響。（發表於美國神經學雜誌Neurology 3 j% \8 r9 ?" Q% s3 K
2007:69:536-45）
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5﹒綠茶6 E$ a) u# ?" y) ~
日本的1,003位居民（平均75歲）接受簡短智能測驗，並調查他
們飲用茶與咖啡的情況。發現每天喝綠茶至少2杯（一杯 7 {+ H1 x- }1 [% w9 J; r: ~+ Z
100cc）者的認知功能明顯的較每週喝3杯以下者為佳，而喝紅9 S; S/ t& H0 m( G. Q# E" e
茶、烏龍茶或咖啡則沒有影響。（發表於美國臨床營養學雜誌tvb now,tvbnow,bttvb$ n) |7 ^& I" p- g: d
Am J Clin Nutr 2006;83:355-61）tvb now,tvbnow,bttvb7 s/ K' M+ z  V0 X8 `

以上流行病學上的機率只是做參考，並不一定要照著做。但是0 T2 ~6 V% L( d5 l
如果平常飲食清淡，愛吃蔬菜、咖哩，又喜喝咖啡、綠茶的1 k- J+ B: j) e2 H5 E
人，可就慶幸在享受自己喜愛的食物的同時又能增加腦力。

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