腳跟痛不關骨刺事
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8 d/ _5 |" X5 e: E" f公仔箱論壇左起﹕傅邦彥醫生、鄧偉文醫生（黃志東攝）5.39.217.76; p5 u; Z4 W# u: L F
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+ k O$ B& j8 u# y5 R- ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb7 ^( D5 M o. A; w6 c
3 ^2 S3 P L7 ]' \ G* Z( ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。足底筋膜炎出現的腳跟痛，是軟組織發炎引起，與骨刺（紅圈示）無關。
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足底筋膜炎患者，每次起步腳跟猶如針刺；肩周炎患者，肩膊僵硬令手臂無法高舉。沒有骨折也不是脫骱，只是關節軟組織勞損發炎，也足以令一舉手一投足變得甚為艱難。
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早治療、勤拉筋是治療秘方。5.39.217.76! o3 y2 b( v2 m" o$ Z2 \3 ~+ u5 e
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【拆解謬誤】5.39.217.76- H$ V. n1 ~7 D5 t% g( C2 S) P
7 P D4 X+ U. j8 B+ }0 utvb now,tvbnow,bttvb謬誤：腳跟痛，照X光發現骨刺，就要手術切除骨刺。& b. M, n/ z, ~
$ A& b* P9 |7 u5.39.217.76鄧﹕病人腳跟痛照X光，往往出現不必要的驚嚇。公仔箱論壇) O+ J, k2 Q% n+ p% g- l: |* K7 ]" a
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X光可能看到腳跟有一條骨刺，誤以為痛楚由此而來，必定要開刀做手術；其實足底筋膜炎出現的腳跟痛，是軟組織發炎引起，與骨刺無關。
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足底筋膜炎 久坐起步最痛
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傅﹕傅邦彥醫生、鄧﹕鄧偉文醫生tvb now,tvbnow,bttvb6 `9 d! i: F/ p7 R4 r1 V$ l
( N( n! B. S" |" P5.39.217.76傅﹕很多人受腳跟痛困擾。我有一個女病人，年約40歲，一拐一拐行入診症室，我最初以為她意外扭傷，原來她腳跟痛了半年多，最初痛楚較輕，只是坐久了站起來開步時痛，行幾步後痛楚減少，又沒紅沒腫，所以沒理會；然而情愈來愈嚴重，現在每行一步就痛，究竟發生什麼事？tvb now,tvbnow,bttvb0 k# {/ K' O. R0 c, W; h* V
, ?% j8 b+ A& P' H! w: B' Itvb now,tvbnow,bttvb鄧﹕這是典型足底筋膜炎病徵，屬軟組織發炎引起的痛楚。
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鞋底薄鞋墊硬 軟組織易發炎公仔箱論壇( @& K( z1 c( J3 x% ~
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傅﹕為何會出現足底筋膜炎？
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鄧﹕腳掌軟組織像彈弓，我們每走一步，腳掌軟組織壓下再彈起，其間會有拉力，如果行路太多、鞋底太薄或鞋墊太硬，很容易令腳跟軟組織發炎。公仔箱論壇- x3 Q2 Q* m" h J5 P7 T; [: V
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傅﹕有何病徵？5.39.217.76& x2 l9 F8 Q5 b( U1 j# A
3 K/ r+ N* m& X9 Y U鄧﹕早期病徵很典型，早上起時或坐下打幾圈麻將後，一站起身起步行就會痛，行幾步後，痛感減退。tvb now,tvbnow,bttvb" E& J% |2 N7 v1 u
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傅﹕為何每次久坐後起步就痛？
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2 b; j/ b8 D) `% y公仔箱論壇鄧﹕所有關節發炎都有類似情，像類風濕關節炎，病人早上第一下活動，關節特別硬和痛；因為關節長時間沒有活動，炎症將關節鎖住，活動後將關節拉鬆，僵硬和痛楚就會減退。
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: ^3 C& |- S z% v/ S. P! j# X傅﹕如果有這種情，可否自己處理？公仔箱論壇# s9 G! N. W$ s+ D7 U) {
! p$ k, `4 u3 R8 m鄧﹕如果確定是足底筋膜炎引起的腳跟痛，初期可以嘗試做簡單的伸展運動，拉鬆腳底和小腿筋腱；因為筋腱太緊，都會導致筋膜發炎，但若痛楚持續一星期，就應找家庭醫生診治。
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, y4 J) b. c" P7 i; H! I) a伸展按摩放鬆 超聲波助消炎5.39.217.76$ i: k6 ?. U$ L+ d( S
& D) V! Q$ t+ w2 e% \8 d( X# w傅﹕如何診斷，是否需要照X光？" }' q: Q; D. ]1 z- s8 F" ^
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鄧﹕一般情，臨檢查已經足夠。病人說久坐後起身行時最痛，醫生再按壓一下腳跟正中，若病人感到痛楚加劇，已經足以確診是足底筋膜炎；不過，病人如果有撞傷的病史，就要考慮照X光，排除骨折的可能。
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傅﹕如何治療？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# p" A! K4 p7 e" H) `7 n# g: _, Q
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鄧﹕病人首先要做伸展運動，或透過按摩放鬆筋腱，亦可服用消炎藥物；如果上述治療效果未如理想，就需要考慮衝擊波治療，物理治療師用高能量超聲波，刺激發炎位置，有助消炎，但要事先告訴病人，剛做衝擊波治療，患處比較痛。若痛楚仍然持續，就需要局部注射類固醇。
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8 Y* I1 @. p% s8 E" ]公仔箱論壇小劑量類固醇 不必擔心骨枯
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5 ?/ z4 [( n; }- ~5.39.217.76傅﹕病人一提類固醇，就擔心「打斷筋」。8 Q1 S; Z3 |/ E8 @5 j' I
6 l; X/ g7 s0 ~9 w; {: T5.39.217.76鄧﹕類固醇是很有效的消炎藥，局部注射，劑量很小，不會出現骨枯。注射後可將痛楚減少七八成，病人還需要透過日常護理，包括﹕經常做伸展運動，不要拿重物走路，還要找一對適合的鞋子或加上鞋墊，減輕腳掌壓力。2 N+ _/ k1 U2 _( w4 L8 E3 t! ?
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★傅邦彥醫生（養和醫院駐院醫生）
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站在醫療最前線，天天解答病人各種健康問題，今日走出診症室，來到錄影室，擔當主持人，請來各專科醫生，拆解各種健康謬誤和醫學疑問。/ u) N5 p, D4 L& h2 l( o
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★鄧偉文醫生（骨科專科醫生）+ |& I1 d; z7 K4 G- H
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不單對付硬骨頭，還照顧軟關節；關節接連全身骨頭，由軟骨、筋腱、韌帶、滑膜等組成，結構十分複雜。% F5 L* X2 Y, V4 K: Z; w
5 L' A; r/ G, C& P) n■有片睇公仔箱論壇. H3 Y: a/ @; o& j$ ~5 G# h+ W2 w# g# w
5 Z0 T* r# E3 S4 etvb now,tvbnow,bttvb想現場直擊家庭醫生睇醫生，可登入http://www.mingpaohealth.com/doc.htm
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0 Y& ?* ]7 g% w! ntvb now,tvbnow,bttvb文﹕鄭寶華、陳雅君& L/ n" c9 I, o u* _# S- e1 p
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編輯﹕林韻兒 |
發表於 2014-6-15 02:34 PM
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