腳跟痛不關骨刺事5.39.217.76- l8 | \+ g; J% j+ w/ N; h% X8 ~
; j$ Y0 G' @& C/ Y' V" ~" jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。左起﹕傅邦彥醫生、鄧偉文醫生（黃志東攝）1 j/ C9 u0 r* u" F _9 H- f, ?) d
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足底筋膜炎出現的腳跟痛，是軟組織發炎引起，與骨刺（紅圈示）無關。
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足底筋膜炎患者，每次起步腳跟猶如針刺；肩周炎患者，肩膊僵硬令手臂無法高舉。沒有骨折也不是脫骱，只是關節軟組織勞損發炎，也足以令一舉手一投足變得甚為艱難。
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/ _* j9 j) ~ B+ D5 x- x0 [6 Ttvb now,tvbnow,bttvb早治療、勤拉筋是治療秘方。
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% C+ X9 o! J4 M( kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 w4 R- E4 b1 M) A+ a' ~. z
【拆解謬誤】; J0 B1 V6 i' p1 }- W+ ]) D
. j+ D- j2 b. g% O G# d1 K6 a$ [謬誤：腳跟痛，照X光發現骨刺，就要手術切除骨刺。
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鄧﹕病人腳跟痛照X光，往往出現不必要的驚嚇。公仔箱論壇3 Q9 u8 r# s$ }5 v9 X
* {4 |, Z& I5 H- t* U) h- {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。X光可能看到腳跟有一條骨刺，誤以為痛楚由此而來，必定要開刀做手術；其實足底筋膜炎出現的腳跟痛，是軟組織發炎引起，與骨刺無關。
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0 L% F- c3 G" L6 C0 }5.39.217.76足底筋膜炎 久坐起步最痛
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傅﹕傅邦彥醫生、鄧﹕鄧偉文醫生
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傅﹕很多人受腳跟痛困擾。我有一個女病人，年約40歲，一拐一拐行入診症室，我最初以為她意外扭傷，原來她腳跟痛了半年多，最初痛楚較輕，只是坐久了站起來開步時痛，行幾步後痛楚減少，又沒紅沒腫，所以沒理會；然而情愈來愈嚴重，現在每行一步就痛，究竟發生什麼事？
" m9 g$ t$ j( e: e+ [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 tvb now,tvbnow,bttvb7 e& c' c N9 ?3 h9 [
鄧﹕這是典型足底筋膜炎病徵，屬軟組織發炎引起的痛楚。
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鞋底薄鞋墊硬 軟組織易發炎
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2 I! b' B% b; `4 J1 Z& O& F9 q傅﹕為何會出現足底筋膜炎？
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3 {: d1 L c! l% N+ E U. w4 U鄧﹕腳掌軟組織像彈弓，我們每走一步，腳掌軟組織壓下再彈起，其間會有拉力，如果行路太多、鞋底太薄或鞋墊太硬，很容易令腳跟軟組織發炎。公仔箱論壇% B a7 B8 C) _' Z* o8 M
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傅﹕有何病徵？tvb now,tvbnow,bttvb, L' [7 ~9 C* z
3 N* S$ s6 Q& p* X4 E& W" Z鄧﹕早期病徵很典型，早上起時或坐下打幾圈麻將後，一站起身起步行就會痛，行幾步後，痛感減退。
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傅﹕為何每次久坐後起步就痛？
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鄧﹕所有關節發炎都有類似情，像類風濕關節炎，病人早上第一下活動，關節特別硬和痛；因為關節長時間沒有活動，炎症將關節鎖住，活動後將關節拉鬆，僵硬和痛楚就會減退。5.39.217.769 o/ Q6 H% k5 @% S ]" z
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傅﹕如果有這種情，可否自己處理？
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3 U3 U0 u) A, \公仔箱論壇鄧﹕如果確定是足底筋膜炎引起的腳跟痛，初期可以嘗試做簡單的伸展運動，拉鬆腳底和小腿筋腱；因為筋腱太緊，都會導致筋膜發炎，但若痛楚持續一星期，就應找家庭醫生診治。
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$ S$ s. R X' |, Z# _5.39.217.76伸展按摩放鬆 超聲波助消炎
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傅﹕如何診斷，是否需要照X光？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( c! H+ g* b0 |/ i( `
0 g8 j$ Q* L. L4 J5.39.217.76鄧﹕一般情，臨檢查已經足夠。病人說久坐後起身行時最痛，醫生再按壓一下腳跟正中，若病人感到痛楚加劇，已經足以確診是足底筋膜炎；不過，病人如果有撞傷的病史，就要考慮照X光，排除骨折的可能。tvb now,tvbnow,bttvb" Z9 ]8 |, O+ X4 P9 f
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傅﹕如何治療？
5 S; Z& B; {8 e( a0 E& o$ Wtvb now,tvbnow,bttvb 公仔箱論壇7 ^/ v3 Z) G2 Y, w* {- v& j
鄧﹕病人首先要做伸展運動，或透過按摩放鬆筋腱，亦可服用消炎藥物；如果上述治療效果未如理想，就需要考慮衝擊波治療，物理治療師用高能量超聲波，刺激發炎位置，有助消炎，但要事先告訴病人，剛做衝擊波治療，患處比較痛。若痛楚仍然持續，就需要局部注射類固醇。tvb now,tvbnow,bttvb7 c) b3 ?! z8 Q& a
$ D6 H* C+ X' K5.39.217.76小劑量類固醇 不必擔心骨枯TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 Y! U% D2 j. R' ~0 B0 X( m) L' R5 U
' E' P0 k3 }* O- o* J傅﹕病人一提類固醇，就擔心「打斷筋」。8 M, S: ?1 o% O7 p4 V1 q+ y
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鄧﹕類固醇是很有效的消炎藥，局部注射，劑量很小，不會出現骨枯。注射後可將痛楚減少七八成，病人還需要透過日常護理，包括﹕經常做伸展運動，不要拿重物走路，還要找一對適合的鞋子或加上鞋墊，減輕腳掌壓力。
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★傅邦彥醫生（養和醫院駐院醫生）tvb now,tvbnow,bttvb+ V+ ?4 G; Q" s
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站在醫療最前線，天天解答病人各種健康問題，今日走出診症室，來到錄影室，擔當主持人，請來各專科醫生，拆解各種健康謬誤和醫學疑問。5.39.217.76; ?9 @2 _% w6 W/ }
( _4 \: Q0 Y3 v8 n; CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。★鄧偉文醫生（骨科專科醫生）5.39.217.761 v" f3 r3 a5 v& z- N9 A
" Y, B- O w+ j$ E2 I不單對付硬骨頭，還照顧軟關節；關節接連全身骨頭，由軟骨、筋腱、韌帶、滑膜等組成，結構十分複雜。
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文﹕鄭寶華、陳雅君
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% @! z$ R& Z, P: ?" I* L公仔箱論壇編輯﹕林韻兒 |
發表於 2014-6-15 02:34 PM
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