腳跟痛不關骨刺事
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2 {3 A7 c1 v9 j1 U otvb now,tvbnow,bttvb左起﹕傅邦彥醫生、鄧偉文醫生（黃志東攝）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ Q2 Y& s5 I& `9 g$ B& x! k8 \
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' p5 V4 \/ H* e2 h! U足底筋膜炎出現的腳跟痛，是軟組織發炎引起，與骨刺（紅圈示）無關。0 t7 b% i- g8 H: u7 A0 R, E
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足底筋膜炎患者，每次起步腳跟猶如針刺；肩周炎患者，肩膊僵硬令手臂無法高舉。沒有骨折也不是脫骱，只是關節軟組織勞損發炎，也足以令一舉手一投足變得甚為艱難。) g/ v4 o$ \! d
9 |5 ?2 c& j7 V" N M5 o4 @. sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。早治療、勤拉筋是治療秘方。
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+ d- d0 J* [, j# v3 p+ ^【拆解謬誤】
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; q) S) t y# o T1 B4 n9 m謬誤：腳跟痛，照X光發現骨刺，就要手術切除骨刺。
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鄧﹕病人腳跟痛照X光，往往出現不必要的驚嚇。
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X光可能看到腳跟有一條骨刺，誤以為痛楚由此而來，必定要開刀做手術；其實足底筋膜炎出現的腳跟痛，是軟組織發炎引起，與骨刺無關。
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$ E. a6 X- q5 B- @# g! q$ J0 ~5.39.217.76足底筋膜炎 久坐起步最痛
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傅﹕傅邦彥醫生、鄧﹕鄧偉文醫生
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傅﹕很多人受腳跟痛困擾。我有一個女病人，年約40歲，一拐一拐行入診症室，我最初以為她意外扭傷，原來她腳跟痛了半年多，最初痛楚較輕，只是坐久了站起來開步時痛，行幾步後痛楚減少，又沒紅沒腫，所以沒理會；然而情愈來愈嚴重，現在每行一步就痛，究竟發生什麼事？5.39.217.761 q- D: F( H9 l# Q2 c; j3 @
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鄧﹕這是典型足底筋膜炎病徵，屬軟組織發炎引起的痛楚。% ?1 i+ l3 \; k( z
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鞋底薄鞋墊硬 軟組織易發炎tvb now,tvbnow,bttvb9 L- E% `4 Z. j8 V0 \2 e9 \
% {0 O% y# D8 A' D }/ c傅﹕為何會出現足底筋膜炎？
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) w0 X5 @/ M" k2 v! p$ D+ M; Jtvb now,tvbnow,bttvb鄧﹕腳掌軟組織像彈弓，我們每走一步，腳掌軟組織壓下再彈起，其間會有拉力，如果行路太多、鞋底太薄或鞋墊太硬，很容易令腳跟軟組織發炎。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* b) h5 s- ^- S1 t
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傅﹕有何病徵？7 l* I0 x o$ M% _/ p Q
n$ j; Y( h+ E2 iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。鄧﹕早期病徵很典型，早上起時或坐下打幾圈麻將後，一站起身起步行就會痛，行幾步後，痛感減退。
0 c- A# A8 I; A. l9 o0 u" f: L6 }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
3 S6 ^9 T! e0 v" T9 O傅﹕為何每次久坐後起步就痛？
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鄧﹕所有關節發炎都有類似情，像類風濕關節炎，病人早上第一下活動，關節特別硬和痛；因為關節長時間沒有活動，炎症將關節鎖住，活動後將關節拉鬆，僵硬和痛楚就會減退。
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8 J. p9 }4 B" f8 R7 g& P5.39.217.76傅﹕如果有這種情，可否自己處理？
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; d, v+ c7 B" U8 D鄧﹕如果確定是足底筋膜炎引起的腳跟痛，初期可以嘗試做簡單的伸展運動，拉鬆腳底和小腿筋腱；因為筋腱太緊，都會導致筋膜發炎，但若痛楚持續一星期，就應找家庭醫生診治。5.39.217.766 v/ d, V x9 g7 w! F5 }
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伸展按摩放鬆 超聲波助消炎
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" ]1 E0 P' ^+ |; b) l( p公仔箱論壇傅﹕如何診斷，是否需要照X光？
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' W% A: r/ I, d3 j; M公仔箱論壇鄧﹕一般情，臨檢查已經足夠。病人說久坐後起身行時最痛，醫生再按壓一下腳跟正中，若病人感到痛楚加劇，已經足以確診是足底筋膜炎；不過，病人如果有撞傷的病史，就要考慮照X光，排除骨折的可能。公仔箱論壇& t$ p! b8 H/ r/ I3 V9 g( G
8 a; y# i* G8 S5.39.217.76傅﹕如何治療？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ t/ s* \. x; t) B. D+ o* e
, a9 W$ J, g. t: r$ f! w鄧﹕病人首先要做伸展運動，或透過按摩放鬆筋腱，亦可服用消炎藥物；如果上述治療效果未如理想，就需要考慮衝擊波治療，物理治療師用高能量超聲波，刺激發炎位置，有助消炎，但要事先告訴病人，剛做衝擊波治療，患處比較痛。若痛楚仍然持續，就需要局部注射類固醇。5.39.217.76$ p1 u- L( {) Q' v9 ^9 b4 V
" {, Q. J/ j7 l- ~( j小劑量類固醇 不必擔心骨枯公仔箱論壇9 T* ]/ Z0 F' Z# M0 C
: ~7 ^+ P) V$ E6 k傅﹕病人一提類固醇，就擔心「打斷筋」。
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1 d0 l1 z' M4 I) J# d& P5.39.217.76鄧﹕類固醇是很有效的消炎藥，局部注射，劑量很小，不會出現骨枯。注射後可將痛楚減少七八成，病人還需要透過日常護理，包括﹕經常做伸展運動，不要拿重物走路，還要找一對適合的鞋子或加上鞋墊，減輕腳掌壓力。
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5 r9 i2 w! ?. ~. Q w2 m5 kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。★傅邦彥醫生（養和醫院駐院醫生）
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站在醫療最前線，天天解答病人各種健康問題，今日走出診症室，來到錄影室，擔當主持人，請來各專科醫生，拆解各種健康謬誤和醫學疑問。tvb now,tvbnow,bttvb6 Y, q2 I- O! {: c
' a; e" k7 n$ q7 v★鄧偉文醫生（骨科專科醫生）tvb now,tvbnow,bttvb- \; K( D' ?9 O6 C% e
d, d& ^: P; K# K _tvb now,tvbnow,bttvb不單對付硬骨頭，還照顧軟關節；關節接連全身骨頭，由軟骨、筋腱、韌帶、滑膜等組成，結構十分複雜。5.39.217.76; y. }' f" h' A; W! }+ t
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■有片睇tvb now,tvbnow,bttvb( e. a. |- L3 i
6 G V y- g% K6 J+ X0 U6 p- d4 YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。想現場直擊家庭醫生睇醫生，可登入http://www.mingpaohealth.com/doc.htmtvb now,tvbnow,bttvb* T2 R' G, r2 c4 f/ {; H! Y
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文﹕鄭寶華、陳雅君+ S% i4 Z% v) c3 T! z% J
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發表於 2014-6-15 02:34 PM
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