腳跟痛不關骨刺事
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9 i `& }' Y9 l& A- L4 f5.39.217.76左起﹕傅邦彥醫生、鄧偉文醫生（黃志東攝）5.39.217.76' D( F2 ~. a }$ @4 k2 x# t
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足底筋膜炎出現的腳跟痛，是軟組織發炎引起，與骨刺（紅圈示）無關。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' ]$ v2 K' `5 \: a6 Q
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% O% f* d/ z/ y1 Xtvb now,tvbnow,bttvb足底筋膜炎患者，每次起步腳跟猶如針刺；肩周炎患者，肩膊僵硬令手臂無法高舉。沒有骨折也不是脫骱，只是關節軟組織勞損發炎，也足以令一舉手一投足變得甚為艱難。
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D, Z4 D: X$ K1 qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。早治療、勤拉筋是治療秘方。
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【拆解謬誤】tvb now,tvbnow,bttvb; r/ V/ _0 t$ x- N
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謬誤：腳跟痛，照X光發現骨刺，就要手術切除骨刺。tvb now,tvbnow,bttvb W7 ?; F7 G" j/ f! @/ r
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鄧﹕病人腳跟痛照X光，往往出現不必要的驚嚇。
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$ t) h- X7 _: VX光可能看到腳跟有一條骨刺，誤以為痛楚由此而來，必定要開刀做手術；其實足底筋膜炎出現的腳跟痛，是軟組織發炎引起，與骨刺無關。tvb now,tvbnow,bttvb' ^ a; X: F' h7 P ?
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足底筋膜炎 久坐起步最痛
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傅﹕傅邦彥醫生、鄧﹕鄧偉文醫生公仔箱論壇! j( T! Q: s' X
8 T+ l" i: @. [' x( c- q8 Z傅﹕很多人受腳跟痛困擾。我有一個女病人，年約40歲，一拐一拐行入診症室，我最初以為她意外扭傷，原來她腳跟痛了半年多，最初痛楚較輕，只是坐久了站起來開步時痛，行幾步後痛楚減少，又沒紅沒腫，所以沒理會；然而情愈來愈嚴重，現在每行一步就痛，究竟發生什麼事？. I9 n( e) c) O
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鄧﹕這是典型足底筋膜炎病徵，屬軟組織發炎引起的痛楚。
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. h( L( M6 A( ]) h _鞋底薄鞋墊硬 軟組織易發炎
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3 E( w3 B# ^( D$ H1 Y傅﹕為何會出現足底筋膜炎？
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鄧﹕腳掌軟組織像彈弓，我們每走一步，腳掌軟組織壓下再彈起，其間會有拉力，如果行路太多、鞋底太薄或鞋墊太硬，很容易令腳跟軟組織發炎。tvb now,tvbnow,bttvb9 d L3 F1 [- D: I9 F6 X- }! ?
! X6 P9 T$ H7 m( V+ v公仔箱論壇傅﹕有何病徵？tvb now,tvbnow,bttvb3 v) q: r' A* c, l' r
. k: C5 s* A2 u2 d5 H) I鄧﹕早期病徵很典型，早上起時或坐下打幾圈麻將後，一站起身起步行就會痛，行幾步後，痛感減退。
5 j1 T8 E" c) c8 J& I0 r) w/ {- lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
6 D6 y* r0 h- I3 \/ Q: S. l傅﹕為何每次久坐後起步就痛？tvb now,tvbnow,bttvb" f! s4 X4 x2 r/ ?0 {; [
" J1 K$ G7 A( p$ g0 o# V2 @5.39.217.76鄧﹕所有關節發炎都有類似情，像類風濕關節炎，病人早上第一下活動，關節特別硬和痛；因為關節長時間沒有活動，炎症將關節鎖住，活動後將關節拉鬆，僵硬和痛楚就會減退。
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/ a( o- ?: I- }2 k: `: x傅﹕如果有這種情，可否自己處理？公仔箱論壇, o7 |. [' k0 T9 `+ b9 T4 q/ s
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鄧﹕如果確定是足底筋膜炎引起的腳跟痛，初期可以嘗試做簡單的伸展運動，拉鬆腳底和小腿筋腱；因為筋腱太緊，都會導致筋膜發炎，但若痛楚持續一星期，就應找家庭醫生診治。
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伸展按摩放鬆 超聲波助消炎
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% z4 q* V4 d. P$ @$ {+ g7 Ltvb now,tvbnow,bttvb傅﹕如何診斷，是否需要照X光？
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1 k9 O0 o' t( N7 g( O/ l, e! |5.39.217.76鄧﹕一般情，臨檢查已經足夠。病人說久坐後起身行時最痛，醫生再按壓一下腳跟正中，若病人感到痛楚加劇，已經足以確診是足底筋膜炎；不過，病人如果有撞傷的病史，就要考慮照X光，排除骨折的可能。) x5 _" j+ q$ z6 z# r- R: b
" c$ u. X0 b& Y5 U6 X9 g9 ntvb now,tvbnow,bttvb傅﹕如何治療？
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+ }/ E, \! B. ^8 n, R$ w$ `tvb now,tvbnow,bttvb鄧﹕病人首先要做伸展運動，或透過按摩放鬆筋腱，亦可服用消炎藥物；如果上述治療效果未如理想，就需要考慮衝擊波治療，物理治療師用高能量超聲波，刺激發炎位置，有助消炎，但要事先告訴病人，剛做衝擊波治療，患處比較痛。若痛楚仍然持續，就需要局部注射類固醇。
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' g2 f1 s) T2 ?7 e4 z公仔箱論壇小劑量類固醇 不必擔心骨枯TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* c4 w+ O v" a3 D
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傅﹕病人一提類固醇，就擔心「打斷筋」。公仔箱論壇9 J: X* K& r) P* H, e$ ~% H
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鄧﹕類固醇是很有效的消炎藥，局部注射，劑量很小，不會出現骨枯。注射後可將痛楚減少七八成，病人還需要透過日常護理，包括﹕經常做伸展運動，不要拿重物走路，還要找一對適合的鞋子或加上鞋墊，減輕腳掌壓力。
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★傅邦彥醫生（養和醫院駐院醫生）2 ^8 H; b& b; c4 G4 d4 Y8 |; r
7 a* A( `- q2 D) p9 f+ _* wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。站在醫療最前線，天天解答病人各種健康問題，今日走出診症室，來到錄影室，擔當主持人，請來各專科醫生，拆解各種健康謬誤和醫學疑問。
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★鄧偉文醫生（骨科專科醫生）
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: s. ~0 K4 O l9 V* m, w3 B公仔箱論壇不單對付硬骨頭，還照顧軟關節；關節接連全身骨頭，由軟骨、筋腱、韌帶、滑膜等組成，結構十分複雜。5 h8 L& a6 |4 _9 M8 Z% u" _' P
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文﹕鄭寶華、陳雅君
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0 J' }) t+ @% F& m5 r$ Y; |& q公仔箱論壇編輯﹕林韻兒 |
發表於 2014-6-15 02:34 PM
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