高齡產婦，懷孕教戰守則 公仔箱論壇' c, c8 ]3 [% x' |8 M& n
醫學角度來說生產年齡超過35歲（懷孕年齡超過34歲）即為高齡產婦。在這個年紀之後，許多慢性疾病如高血壓、糖尿病、甲狀腺問題就會開始產生，因而增加了懷孕時母體TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" ^4 ~. i' L6 k, [" c
及胎兒存在併發症的機率。且年齡較大，身體機能與體力皆會變差，懷孕時的不適症狀更為加劇。經常在高齡產婦身上發生的併發症包括：妊娠高血壓、子癇前症、胎盤早期剝離
% R1 E% v2 D, m、前置胎盤、妊娠糖尿病等；在胎兒方面則包括：胎兒生長遲滯、早期流產、染色體異常、胎死腹中或早產等問題。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. o7 K/ @3 D, K! M) [) S; ^7 O
! K0 ?* |& w* t" m# t1 \. X
懷孕時，孕婦的生理狀況面臨很大的轉變。隨著孕婦的年齡越大、生理狀況越走下坡，孕期各種不適的壓力因子加入母親體內，母親其實不一定承受得了，更可能提前將體內tvb now,tvbnow,bttvb* l( Y( Y( |( f7 t
潛伏的各項疾病因子都引發出來。懷孕時等於在預告孕婦未來可能會罹患的疾病，比方懷孕時有妊娠高血壓的人，未來罹患高血壓的可能性就比較高。而高齡則更會加重這種狀況公仔箱論壇) n- b2 q4 X$ {" _! I0 R$ b$ Q s
的發生：
# t8 e8 L1 `8 I; F# E) DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 tvb now,tvbnow,bttvb3 y, r/ w) e) }( a) v6 }0 a
對母親常見的影響
: U# G7 h. O+ Z# w- z4 c1 F0 ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。（1） 心血管疾病8 N8 B, I7 ]6 O" c1 u
高血壓、心臟病，如心臟動脈栓塞。當生產過度用力時，腦血管就易破裂。這種狀況隨著年齡越大越常見。 d7 F) q1 d. D, O6 @, e
2 x3 `) Z4 Y) m% p
5 i- Y. s5 \! S% ^4 S8 W/ S5.39.217.76 心臟瓣膜二尖瓣膜脫垂。患者易血流不順、供血量不足。當生產用力時，容易喘息不止甚至是暈厥。年齡越大，影響越嚴重。! r# J( ^3 X) Y6 o* k9 k+ T
0 C7 A' L" n& h7 H! B公仔箱論壇（2） 內分泌問題5.39.217.76+ J7 z7 c8 R7 z) `: R
高齡產婦罹患妊娠糖尿病的比例為一般產婦的2～3倍。孕期沒控制好血糖，胎兒易罹患巨嬰症或甚至是流產。孕期的飲食上應控制油脂與糖分的攝取。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" {9 z o& U9 |: [/ [% V Q4 I
/ A- b$ i1 a/ M$ G
（3） 甲狀腺問題TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( W2 Y8 e+ z4 a, B2 b
甲狀腺亢進的話會導致不孕。即使成功懷孕，流產機率也比別人來得高。通常甲狀腺亢進（也就是甲狀腺太多）的人體型較瘦，平時易發抖及感到燥熱；甲狀腺低下的人較少
8 M# m/ [: w4 fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。見，影響是新陳代謝比較慢。其實甲狀腺問題在年輕時就會出現了，只是隨著懷孕的年齡越高，表現的症狀也越重。此類型患者孕期須吃控制甲狀腺的藥物。# p- o. w7 a. F$ V, p% E
tvb now,tvbnow,bttvb2 t% W& P, C. X& G y0 F
（4） 剖腹產機率增加' M5 X9 A c f
高齡產婦常有體力衰退的問題，生產時體力不足會導致產程遲滯、子宮肌力與彈力變差，剖腹產的機率也隨之增加。tvb now,tvbnow,bttvb) x6 y1 p B7 n. @# N
% W* A8 x: T# ^- E, A0 D& Z（5） 安胎比例提升TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 l N0 L/ `- g L7 N5 \
高齡產婦須安胎的比例高出一般產婦許多。況且年紀越大，子宮與卵巢病變的可能也越大，當「胎兒所居住的房子」品質不佳時，容易導致早期子宮收縮合併出血、抑或是早
9 o5 \9 f. S3 v* C5.39.217.76期破水，這些狀況發生時大多需要長期安胎。
6 V1 C4 W+ E( m* m3 Z9 X- y tvb now,tvbnow,bttvb3 C2 e, h$ r! T8 c H3 O, s/ H7 r
（6） 胎盤早期剝離% e0 @" T1 r! _" w9 d+ W9 R8 m
造成胎盤早期剝離的原因，除了因碰撞而引起胎盤剝離（例如車禍）之外，高齡懷孕也是一項間接危險因子。因為高齡產婦較易罹患妊娠高血壓，而妊娠高血壓又是胎盤早期4 B) n9 \8 S) z
剝離的成因之一，因而可推估高齡產婦胎盤早期剝離的可能性也比較大。
. Q+ f: Z6 p2 x6 F+ Btvb now,tvbnow,bttvb - E4 k* K/ d5 _6 o2 h, ^4 ?2 w
對胎兒常見的影響
5 F9 J$ o! O; F4 _1 \8 R j公仔箱論壇（1）流產率較高
5 U, t2 e& g! Q, e4 d D" z5 m, r) b公仔箱論壇 卵子的品質不佳、胚胎發育較差，染色體病變的可能性高。如同天擇的原理，本身即有問題的胚胎容易自然流掉，逾40歲流產率高達50%。女性的一生約有200～400顆卵子，每tvb now,tvbnow,bttvb8 P/ G9 i; c* D7 P- a
個月都會有1顆卵子準備受孕，未受孕便化成月經排出體外，如此循環不息。由於青春期時卵子的數量便已穩定、日後也不會再產生新的卵子，卵子在卵巢存積久了品質會變差，
9 {5 g: ^4 ]' @% k所以會影響到胚胎的發育以至於流產。公仔箱論壇/ s( G6 m- S1 d
（2）較易罹患唐氏症TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( l+ C6 m1 i% m
隨著孕婦的年齡越大，卵子分裂異常的機率越高，導致胎兒染色體異常的機率也變高，如罹患唐氏症。孕婦年齡35歲以下，生出罹患唐氏症小孩的機率約為千分之一；孕婦如果
6 z- B+ N' R1 P9 X0 O$ S年齡超過35歲，小孩罹患唐氏症的機率則增加為300分之一。除了唐氏症以外，其他對染色體異常的機率也會增加。罹患唐氏症的孩子智力會比一般人低。 H H [, z% e' n0 x) W
tvb now,tvbnow,bttvb# Y5 V8 {" ~5 E4 y; I4 T& d
（3）心臟瓣膜異常、心臟中膈缺損
% ~" K) }( }1 D. r$ }$ F/ KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 胎兒容易心臟瓣膜異常、心臟中膈缺損，嚴重者要外科手術治療，否則容易死亡。
* n: L9 n0 J2 r. f
& g9 [, X+ Y6 e8 f8 o0 _+ H（4）早產
- T4 @ @' ]. h8 A3 P5.39.217.76 高齡產婦易早產，因為胚胎不穩定，即使藉由安胎仍然相當容易早產。當胎兒的發育還沒成熟便誕生在這個世界上，會需要面臨許多生理問題，包括：呼吸窘迫（肺部尚未發0 ~, k# g+ {1 m7 U" b
育成熟，常會呼吸不順）、開放性動脈導管、腦室出血、壞死性腸炎、慢性肺疾病、視網膜病變、呼吸暫停、全身感染（來自母體所供給的抗體尚不足）…等。
( m9 R3 _, S# T: n3 \公仔箱論壇 5.39.217.76. Z7 p6 l0 A/ e7 J6 k) n" W/ ]8 ?
（5）多胞胎TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* V* _0 \2 A, e B( K, Y& n
許多高齡產婦皆無法自然受孕成功，需要仰賴人工生殖輔助，如試管嬰兒。不過試管嬰兒也會造成多胞胎的機率提升，同樣地也會增加剖腹產的比例。
7 L0 R5 X, x o9 ~ 2 L2 @' @( N8 D
$ v8 X# X' k9 s7 ?2 u) @ W公仔箱論壇高齡所要面對的各種心理問題 $ @$ o1 h( K6 k0 a5 q/ H
根據個人臨床經驗統計，高齡產婦又以下四種煩惱最為常見。不過其實媽咪不用過度憂心，只要作好充分準備與放鬆心情，這些煩惱或許都可以迎刃而解喔！ O) f1 u7 c! I( \- R+ V. i7 ]' |
高齡產婦常見的煩惱問題 醫師的話
$ A0 r8 O8 g. o' N＊擔心生下畸胎兒，怎麼辦？ 雖然胎兒畸形的比例的確較高，不過並不一定是高齡產婦才會生出畸胎兒。只要配合定期產檢，即可將生出畸胎兒的比例降至最低。
- e6 m1 M$ t* Z) Y5.39.217.76＊胎兒會不會流掉？ 雖然高齡產婦的自然流產率較高，不過有些年輕媽咪生活作息不正常，喜歡熬夜、吸菸與喝酒，流產比例也不低。孕期只要戒菸、戒酒、不要熬夜公仔箱論壇5 v) o% M% E4 P# ~8 o. d2 P
、營養均衡，作好萬全準備，仍能生出健康的小孩。 z* X- Z( J# }) V0 G: ?4 S
＊會不會沒體力帶小孩了？ 高齡產婦的優勢之一為普遍經濟狀況較佳。假使自己沒有體力帶小孩，還能有請保母等多重選擇。1 d0 Z. H0 ]$ l, B
＊生產完瘦不回來，怕老公會變心？ 只要保有產後運動的習慣（如有氧運動），加上飲食控制，仍然可以恢復產前窈窕身段。另如凱格爾運動除了預防產後尿失禁，亦可使陰
* N2 C* C! A# t# w0 k( \6 R: K道緊實，產後也可以多練習。 5 |) z' C/ v+ j1 g" ^
其實，只要配合醫師指示，上述的疾病都是可以盡可能避免和降低影響的。當然啦，高齡產婦也不只有缺點！! I+ j) `4 C' t; e7 w4 ~: k
高齡產婦，也不是只有缺點一籮筐喔！/ T2 I) P. E- p' M) U2 s
郭安妮醫師表示，根據統計高齡產婦反而比較長壽。推估應為較晚生育子女，更年期因之來得較晚、動情素持續提供，有性行為的時間較久，反而比較長壽。而且高齡產婦要
- c2 k$ D: b9 O2 {2 o4 E7 r公仔箱論壇照顧小孩，多用腦袋較不易與社會脫節，同時老年癡呆的比例也下降。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 s1 C8 ^! F& t. T+ V. U" @; z& s
正因生育時間較晚，身體會產生大量雌激素，可預防骨質疏鬆，並能降低心血管疾病。公仔箱論壇- `$ a& E9 C1 \5 z, K+ j: p. Q/ p
年輕產婦常出現「小朋友帶小朋友」的狀況；反觀高齡產婦的情緒較為穩定、心智較成熟，根據統計高齡產婦所生的小孩智力發展反而較一般孩子來得更好。* z# y0 E0 w& x3 t/ n# b5 e2 o. `
經濟狀況較佳，能夠給予孩子以及家庭的資源更加豐富。
6 i4 N" P3 O3 q. `3 WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。高齡產婦需要接受的額外產檢
' v5 x0 m' }9 ]. N 除了定期公費的產檢都一定要按時作之外，有兩項自費產檢也是高齡產婦建議必須要作的：tvb now,tvbnow,bttvb4 h8 }8 m; n4 x5 r1 q3 ~
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# @, J6 x7 U# m5 ]
※高層次超音波; o* S; P9 m D6 Y2 }7 |$ a
◎建議檢查時間：約20週。（20週時胎兒的器官大致發育得較完整，此時較適合作高層次超音波。太早作器官還沒發育好，檢查效果不大；倘若太晚才檢查又發現異常的話，人工
* U2 Y, N9 i4 D0 ^6 }1 P- Y: E流產在執行層面上會比較困難。）tvb now,tvbnow,bttvb; C2 F7 H5 m4 J
◎檢查方式：採腹部超音波，非侵入性檢查顧安全性無虞。
7 O7 _6 K: }0 d" o◎檢查目的：
3 U l# i3 H2 e, h/ ^. ?# D( l1 g公仔箱論壇 可看清楚胎兒的器官以及各個生理構造是否正常，通常會從頭看倒腳，全身仔細檢查。例如腦部結構是否異常、有無兔唇、脊柱裂、肺部結構、心臟血流是否順暢、腸道有無可TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- _' n1 k8 X5 v- A4 w
能造成阻塞的氣泡、手指與腳趾分別有幾根等。準確率高達8成以上。不過主要針對大範圍結構性的檢查；至於比較功能性的問題，比方聽力、視力是否正常就比較看不出來。5.39.217.76+ h8 e6 o4 ~3 @
% w. i0 C p# xtvb now,tvbnow,bttvb※羊膜穿刺tvb now,tvbnow,bttvb' W2 e1 C+ ]! f
◎建議檢查時間：16～18週。（週數太小羊水不足，也對胎兒不安全；週數太大則不易人工流產，16～18週檢查最合適。檢查後約2-3週結果才會出來。）
+ X' o0 M4 l$ v3 ` R" _% P4 G: C/ kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。◎檢查方式：從腹部下針穿入子宮內（配合腹部超音波），抽取少量羊水進行檢查。不過由於屬於侵入性的檢查，所以仍約有1%的機率會造成破水、感染或流產，檢查完最好能tvb now,tvbnow,bttvb) S e! L: l$ x# f/ _
夠平躺至少一天以上。
2 S w; v( K; A( l7 ^5 ~3 Stvb now,tvbnow,bttvb◎檢查目的：
9 d! J2 D3 F+ |' x/ N% i9 x' l& V+ D5.39.217.76 藉由羊水細胞的染色體，判斷胎兒染色體構造是否異常，如是否患有唐氏症或其他特定的基因疾病。準確率高達99％，比抽母血篩檢唐氏症來得準確許多。高齡產婦可以直接跳, h2 g' d/ v9 s/ q) q9 |/ I( k; d
過抽血篩檢唐氏症，直接作羊膜穿刺更準確。5.39.217.76+ U' r7 ]7 w$ d# A5 y
另外如果有家族遺傳病史者（比方曾經生過唐氏症寶寶或父親雙方都有地中海型貧血），可於10～12週時先作絨毛膜取樣，發現有問題可提早結束妊娠。不過絨毛膜取樣的流產
X, h( ~5 d, c! p5.39.217.76率約為2%，應審慎考慮再決定是否要作。
! J k2 h' n: z5.39.217.76◎誰不適合：若懷孕合併子宮肌瘤，當肌瘤很大時，羊膜穿刺過程中可能會造成出血量較多。有子宮肌瘤的孕婦應事先與醫師討論清楚，再決定是否要作羊膜穿刺。. B% B- ]9 A" M5 K3 j1 F% _
. y2 c+ m) }* t- y5 F& }0 Y給予高齡產婦的各項生活建議5.39.217.762 x2 I! W6 `' S3 E: [5 U
飲食
% @7 s" r) }9 B* } 飲食均衡正常（咖啡最多一天一杯以內），也不要誤信偏方。傳言孕期服用珍珠粉可以使腹中胎兒皮膚白皙，這完全沒有科學依據。除了珍珠粉之外，亦不要亂吃成分來歷不
+ h+ U. W$ f' ]明的偏方。可補充孕期專用的綜合維他命錠劑。tvb now,tvbnow,bttvb1 l; s! i, i$ _# ?! B0 Q
衣著& V* T; ^$ @4 w7 a8 ?7 u. c
衣著寬鬆舒適，多穿純棉透氣衣物。30週後腹部較大，建議穿托腹帶支托腹部，可減輕媽咪的負擔。
% L$ \3 [2 X, v5.39.217.76旅行公仔箱論壇7 z( X) X' l0 {, \5 P
坐飛機時因氣壓變化大、久坐，容易產生「經濟艙症候群」，腳部會感到痠痛。為了避免產後大出血，孕婦的凝血因子比一般人更高出2～3倍，因此坐飛機時腿部會更加痠痛5.39.217.76% W4 j: J3 k% l. D4 V
不適。少數嚴重者甚至會紅腫熱痛，必須以手術釋放腿部壓力。因此孕期應盡量少坐飛機，如要出國最好去航程較近的國家；若感到不舒服時，就要站起來走動一下。
( g S/ f9 e& z9 W6 d2 j 不要泡溫泉，水溫太高對於胎兒神經管發育會有負面影響；冷泉則影響不大；但是小心感冒，由於孕婦抵抗力較弱。
6 Q$ h c' H$ N2 V! ntvb now,tvbnow,bttvb心情TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 k1 ?7 u6 k$ f6 Q
別太緊張，過度焦慮也會影響胎兒發展。倘若過度焦慮，會導致子宮血管阻力上升、子宮的血流量減少，胎兒的體重因此減輕，胎兒容易過小。出生體重若不足2,500公克就是# N0 z; z, P2 X* f
胎兒過小，較易需要住保溫箱來避免失溫。
' }2 z2 v, E4 c& I* [1 z) L- R6 LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。其他5.39.217.76+ D2 J. k5 V; V' ?" C0 i! P4 a
注意胎動變化，胎動頻率如較平常減少一半以上、或一整天都沒胎動，就要至醫院裝設胎兒監視器觀察胎動。（通常第一胎時，胎動會於18～20週出現；第二胎則為16～18週
{6 B0 V$ ]* B$ W4 c$ l- [+ p公仔箱論壇。）tvb now,tvbnow,bttvb% h, f8 j9 e7 L4 `
定期產檢，並盡量要作高層次超音波與羊膜穿刺檢查。
! A/ T' w0 i1 k0 P: j6 A4 u 倘若胎兒太小，嚴重者可能會生長遲滯，應遵從醫師指示提高產檢次數，產前最好能夠一週檢查一次。 |
發表於 2013-7-3 11:16 PM
| 
