高齡產婦，懷孕教戰守則
. ?1 w, p$ \* j% G; q公仔箱論壇 醫學角度來說生產年齡超過35歲（懷孕年齡超過34歲）即為高齡產婦。在這個年紀之後，許多慢性疾病如高血壓、糖尿病、甲狀腺問題就會開始產生，因而增加了懷孕時母體
+ s9 ~+ A# k5 d: o. A: j5.39.217.76及胎兒存在併發症的機率。且年齡較大，身體機能與體力皆會變差，懷孕時的不適症狀更為加劇。經常在高齡產婦身上發生的併發症包括：妊娠高血壓、子癇前症、胎盤早期剝離5.39.217.76& p3 u+ u W$ R: k1 [1 o
、前置胎盤、妊娠糖尿病等；在胎兒方面則包括：胎兒生長遲滯、早期流產、染色體異常、胎死腹中或早產等問題。) E0 q# H7 O! B
1 {% v- B; O) M0 C 懷孕時，孕婦的生理狀況面臨很大的轉變。隨著孕婦的年齡越大、生理狀況越走下坡，孕期各種不適的壓力因子加入母親體內，母親其實不一定承受得了，更可能提前將體內8 G! ^- h2 I4 j4 B7 l r$ `
潛伏的各項疾病因子都引發出來。懷孕時等於在預告孕婦未來可能會罹患的疾病，比方懷孕時有妊娠高血壓的人，未來罹患高血壓的可能性就比較高。而高齡則更會加重這種狀況
8 x& r- v/ D8 z- ?5.39.217.76的發生：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 ?' b( F1 f! H* J$ a
' o" x# \8 |# D6 O* A+ N: lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。對母親常見的影響
/ F5 v7 X% U8 v7 KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。（1） 心血管疾病9 j' q; L6 z$ _, f* Q! {9 l
高血壓、心臟病，如心臟動脈栓塞。當生產過度用力時，腦血管就易破裂。這種狀況隨著年齡越大越常見。
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% q) o+ [( y/ }3 K, L& l4 V* fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 x Y. m+ S3 @! E) u( T' q9 |
心臟瓣膜二尖瓣膜脫垂。患者易血流不順、供血量不足。當生產用力時，容易喘息不止甚至是暈厥。年齡越大，影響越嚴重。5.39.217.76/ T& [9 r% l+ m- t( r8 b
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（2） 內分泌問題5.39.217.76, r. n( r% ?7 N0 z% `. k0 d
高齡產婦罹患妊娠糖尿病的比例為一般產婦的2～3倍。孕期沒控制好血糖，胎兒易罹患巨嬰症或甚至是流產。孕期的飲食上應控制油脂與糖分的攝取。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& ^: m; H8 S7 q; l' f3 D. j' ~
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（3） 甲狀腺問題TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ y% V+ Z0 c9 U1 _ B
甲狀腺亢進的話會導致不孕。即使成功懷孕，流產機率也比別人來得高。通常甲狀腺亢進（也就是甲狀腺太多）的人體型較瘦，平時易發抖及感到燥熱；甲狀腺低下的人較少tvb now,tvbnow,bttvb7 r6 ^5 A9 n/ ]/ A& w0 y! J
見，影響是新陳代謝比較慢。其實甲狀腺問題在年輕時就會出現了，只是隨著懷孕的年齡越高，表現的症狀也越重。此類型患者孕期須吃控制甲狀腺的藥物。
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（4） 剖腹產機率增加
; G* }0 U& r- T公仔箱論壇 高齡產婦常有體力衰退的問題，生產時體力不足會導致產程遲滯、子宮肌力與彈力變差，剖腹產的機率也隨之增加。
( W( ` B* W3 d9 {, e$ n7 NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
7 K5 d$ v* T3 n, n公仔箱論壇（5） 安胎比例提升公仔箱論壇! p& k( W+ s8 @* h
高齡產婦須安胎的比例高出一般產婦許多。況且年紀越大，子宮與卵巢病變的可能也越大，當「胎兒所居住的房子」品質不佳時，容易導致早期子宮收縮合併出血、抑或是早5.39.217.766 ? V3 w/ X! U; y0 W
期破水，這些狀況發生時大多需要長期安胎。
0 x& l5 j) C2 N, ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 r$ G! O6 n+ L: E$ w. R5 o6 S6 G$ V
（6） 胎盤早期剝離
# \+ H |' ^, y8 c3 E2 A5 utvb now,tvbnow,bttvb 造成胎盤早期剝離的原因，除了因碰撞而引起胎盤剝離（例如車禍）之外，高齡懷孕也是一項間接危險因子。因為高齡產婦較易罹患妊娠高血壓，而妊娠高血壓又是胎盤早期
, j6 K: c+ r1 z* }" d' n$ x5.39.217.76剝離的成因之一，因而可推估高齡產婦胎盤早期剝離的可能性也比較大。5.39.217.767 Z A, I; N2 `' m: Y
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對胎兒常見的影響TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( i, L7 Z" ?1 l/ _. A1 @
（1）流產率較高
. u" F, h6 ?. y s0 O. zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 卵子的品質不佳、胚胎發育較差，染色體病變的可能性高。如同天擇的原理，本身即有問題的胚胎容易自然流掉，逾40歲流產率高達50%。女性的一生約有200～400顆卵子，每TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( e1 N- S9 `+ s4 Q& l
個月都會有1顆卵子準備受孕，未受孕便化成月經排出體外，如此循環不息。由於青春期時卵子的數量便已穩定、日後也不會再產生新的卵子，卵子在卵巢存積久了品質會變差，
0 M5 x G% @3 P/ p ytvb now,tvbnow,bttvb所以會影響到胚胎的發育以至於流產。
& ~! L: O7 g1 A" stvb now,tvbnow,bttvb（2）較易罹患唐氏症tvb now,tvbnow,bttvb$ q) B+ ?. w( a V1 u) |1 E: K7 m
隨著孕婦的年齡越大，卵子分裂異常的機率越高，導致胎兒染色體異常的機率也變高，如罹患唐氏症。孕婦年齡35歲以下，生出罹患唐氏症小孩的機率約為千分之一；孕婦如果
, `5 W0 X( ]; |, x" ?5 k* v. LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。年齡超過35歲，小孩罹患唐氏症的機率則增加為300分之一。除了唐氏症以外，其他對染色體異常的機率也會增加。罹患唐氏症的孩子智力會比一般人低。 D D! B+ k E5 Z& ?8 Y/ D- R* K
, ? @$ o- E( c7 s/ N) I& u（3）心臟瓣膜異常、心臟中膈缺損
6 g0 y e2 i8 O2 j4 K& B8 ~8 w! NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 胎兒容易心臟瓣膜異常、心臟中膈缺損，嚴重者要外科手術治療，否則容易死亡。公仔箱論壇! @8 J* N8 x3 p* g- d4 a3 i, Z' ^
) N# ?% d C8 Y+ _" W, n7 I8 @ {, A公仔箱論壇（4）早產
" ?& p8 p8 n( S" v* ltvb now,tvbnow,bttvb 高齡產婦易早產，因為胚胎不穩定，即使藉由安胎仍然相當容易早產。當胎兒的發育還沒成熟便誕生在這個世界上，會需要面臨許多生理問題，包括：呼吸窘迫（肺部尚未發
1 V+ t$ i5 O/ @+ l5.39.217.76育成熟，常會呼吸不順）、開放性動脈導管、腦室出血、壞死性腸炎、慢性肺疾病、視網膜病變、呼吸暫停、全身感染（來自母體所供給的抗體尚不足）…等。
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（5）多胞胎: ~/ | W: D; ^4 l$ P- h8 [% d
許多高齡產婦皆無法自然受孕成功，需要仰賴人工生殖輔助，如試管嬰兒。不過試管嬰兒也會造成多胞胎的機率提升，同樣地也會增加剖腹產的比例。4 f! I$ b4 W9 k. s
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高齡所要面對的各種心理問題 ) f0 o8 v9 d( ^
根據個人臨床經驗統計，高齡產婦又以下四種煩惱最為常見。不過其實媽咪不用過度憂心，只要作好充分準備與放鬆心情，這些煩惱或許都可以迎刃而解喔！5.39.217.76, C; b A+ z. ?( V
高齡產婦常見的煩惱問題 醫師的話5.39.217.76$ D8 {* u6 R; }/ }" W+ `
＊擔心生下畸胎兒，怎麼辦？ 雖然胎兒畸形的比例的確較高，不過並不一定是高齡產婦才會生出畸胎兒。只要配合定期產檢，即可將生出畸胎兒的比例降至最低。
- B9 H9 c2 r2 k/ y2 I5.39.217.76＊胎兒會不會流掉？ 雖然高齡產婦的自然流產率較高，不過有些年輕媽咪生活作息不正常，喜歡熬夜、吸菸與喝酒，流產比例也不低。孕期只要戒菸、戒酒、不要熬夜5 w v4 U1 j: L' Z' ^$ ?% D& A
、營養均衡，作好萬全準備，仍能生出健康的小孩。5.39.217.76: S0 y6 s: N' m C5 A
＊會不會沒體力帶小孩了？ 高齡產婦的優勢之一為普遍經濟狀況較佳。假使自己沒有體力帶小孩，還能有請保母等多重選擇。5.39.217.76. W$ y$ s2 M# C+ J. f; W" s! n. E
＊生產完瘦不回來，怕老公會變心？ 只要保有產後運動的習慣（如有氧運動），加上飲食控制，仍然可以恢復產前窈窕身段。另如凱格爾運動除了預防產後尿失禁，亦可使陰% Y$ L A9 D, Q# T+ R
道緊實，產後也可以多練習。
3 s$ D6 \7 N/ _- KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。其實，只要配合醫師指示，上述的疾病都是可以盡可能避免和降低影響的。當然啦，高齡產婦也不只有缺點！
! S# {" [& e& U6 j7 j4 itvb now,tvbnow,bttvb高齡產婦，也不是只有缺點一籮筐喔！tvb now,tvbnow,bttvb0 P8 E6 f. k6 L
郭安妮醫師表示，根據統計高齡產婦反而比較長壽。推估應為較晚生育子女，更年期因之來得較晚、動情素持續提供，有性行為的時間較久，反而比較長壽。而且高齡產婦要
S' E% h0 m/ X3 k5.39.217.76照顧小孩，多用腦袋較不易與社會脫節，同時老年癡呆的比例也下降。
4 b& H: n8 m+ m3 b7 Rtvb now,tvbnow,bttvb 正因生育時間較晚，身體會產生大量雌激素，可預防骨質疏鬆，並能降低心血管疾病。
- \5 V% k6 `" Z. j+ R# C8 M: OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 年輕產婦常出現「小朋友帶小朋友」的狀況；反觀高齡產婦的情緒較為穩定、心智較成熟，根據統計高齡產婦所生的小孩智力發展反而較一般孩子來得更好。
3 ]7 ]" F4 ^' e' t) A3 ~. r3 n 經濟狀況較佳，能夠給予孩子以及家庭的資源更加豐富。
5 N2 t# f! d, E5.39.217.76高齡產婦需要接受的額外產檢
# g# w% z' u8 a; Y. `. q/ i公仔箱論壇 除了定期公費的產檢都一定要按時作之外，有兩項自費產檢也是高齡產婦建議必須要作的：
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※高層次超音波
# r4 q# y7 n! X% X3 U$ V公仔箱論壇◎建議檢查時間：約20週。（20週時胎兒的器官大致發育得較完整，此時較適合作高層次超音波。太早作器官還沒發育好，檢查效果不大；倘若太晚才檢查又發現異常的話，人工tvb now,tvbnow,bttvb( m2 N* [, _' ?4 }+ ?5 u# X
流產在執行層面上會比較困難。）% ?9 ^9 f: W# Y9 @6 g' d& V
◎檢查方式：採腹部超音波，非侵入性檢查顧安全性無虞。' _# S: N" H3 Z. C# z- J- G
◎檢查目的：
' S; J" Q) J T 可看清楚胎兒的器官以及各個生理構造是否正常，通常會從頭看倒腳，全身仔細檢查。例如腦部結構是否異常、有無兔唇、脊柱裂、肺部結構、心臟血流是否順暢、腸道有無可TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( {6 O0 h% @$ }5 M, ~
能造成阻塞的氣泡、手指與腳趾分別有幾根等。準確率高達8成以上。不過主要針對大範圍結構性的檢查；至於比較功能性的問題，比方聽力、視力是否正常就比較看不出來。
: Q8 M) S+ X8 \8 r5 D7 {2 @ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" x- C( d/ h1 p: r. [0 _. R
※羊膜穿刺
/ k6 B9 z/ O- f. q5 I/ L! j◎建議檢查時間：16～18週。（週數太小羊水不足，也對胎兒不安全；週數太大則不易人工流產，16～18週檢查最合適。檢查後約2-3週結果才會出來。）3 M4 \5 h. A3 v3 s, G5 i4 C1 M* R- @
◎檢查方式：從腹部下針穿入子宮內（配合腹部超音波），抽取少量羊水進行檢查。不過由於屬於侵入性的檢查，所以仍約有1%的機率會造成破水、感染或流產，檢查完最好能
8 Z! S& L S% O3 o夠平躺至少一天以上。$ U2 H1 Z' o* S- U
◎檢查目的：
0 G' U- S4 S' n. }! l, h公仔箱論壇 藉由羊水細胞的染色體，判斷胎兒染色體構造是否異常，如是否患有唐氏症或其他特定的基因疾病。準確率高達99％，比抽母血篩檢唐氏症來得準確許多。高齡產婦可以直接跳
2 L6 T. M- Z+ _) Z& v z$ p& u公仔箱論壇過抽血篩檢唐氏症，直接作羊膜穿刺更準確。
, B: z7 K% Y% ^ 另外如果有家族遺傳病史者（比方曾經生過唐氏症寶寶或父親雙方都有地中海型貧血），可於10～12週時先作絨毛膜取樣，發現有問題可提早結束妊娠。不過絨毛膜取樣的流產5.39.217.76" m) f) ?- h9 K
率約為2%，應審慎考慮再決定是否要作。公仔箱論壇1 g% J o9 w4 L+ x% A( g; n0 V. D
◎誰不適合：若懷孕合併子宮肌瘤，當肌瘤很大時，羊膜穿刺過程中可能會造成出血量較多。有子宮肌瘤的孕婦應事先與醫師討論清楚，再決定是否要作羊膜穿刺。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 M( B R; e) E! I/ H
( i2 v0 j8 n: G3 Y) Ytvb now,tvbnow,bttvb給予高齡產婦的各項生活建議tvb now,tvbnow,bttvb5 }4 M4 `3 R4 E# c) X' a# r# G% N: a
飲食TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; _4 O4 \/ ]% B, r
飲食均衡正常（咖啡最多一天一杯以內），也不要誤信偏方。傳言孕期服用珍珠粉可以使腹中胎兒皮膚白皙，這完全沒有科學依據。除了珍珠粉之外，亦不要亂吃成分來歷不6 i8 s0 Y% i+ S9 _9 S [" t! N% V6 W
明的偏方。可補充孕期專用的綜合維他命錠劑。 H- w. ]5 u; v6 W) j2 |1 ?4 H
衣著
! W3 ^5 K- w2 V 衣著寬鬆舒適，多穿純棉透氣衣物。30週後腹部較大，建議穿托腹帶支托腹部，可減輕媽咪的負擔。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 A7 y9 d% L5 @$ t% |5 ^& J
旅行' y9 u G7 s- ?2 i" M T3 K
坐飛機時因氣壓變化大、久坐，容易產生「經濟艙症候群」，腳部會感到痠痛。為了避免產後大出血，孕婦的凝血因子比一般人更高出2～3倍，因此坐飛機時腿部會更加痠痛
5 C; T8 F' y$ i' stvb now,tvbnow,bttvb不適。少數嚴重者甚至會紅腫熱痛，必須以手術釋放腿部壓力。因此孕期應盡量少坐飛機，如要出國最好去航程較近的國家；若感到不舒服時，就要站起來走動一下。5.39.217.76& l; N8 K6 ~3 X( I4 f0 w! K
不要泡溫泉，水溫太高對於胎兒神經管發育會有負面影響；冷泉則影響不大；但是小心感冒，由於孕婦抵抗力較弱。
! y# Z0 Z. \" z X公仔箱論壇心情
0 }# C! L! e/ v0 Y 別太緊張，過度焦慮也會影響胎兒發展。倘若過度焦慮，會導致子宮血管阻力上升、子宮的血流量減少，胎兒的體重因此減輕，胎兒容易過小。出生體重若不足2,500公克就是
4 X: A! ^" v. S7 J- E7 WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。胎兒過小，較易需要住保溫箱來避免失溫。
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注意胎動變化，胎動頻率如較平常減少一半以上、或一整天都沒胎動，就要至醫院裝設胎兒監視器觀察胎動。（通常第一胎時，胎動會於18～20週出現；第二胎則為16～18週
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9 m! m% F. |! Y* D 定期產檢，並盡量要作高層次超音波與羊膜穿刺檢查。4 U! Y/ t) o' ?3 y
倘若胎兒太小，嚴重者可能會生長遲滯，應遵從醫師指示提高產檢次數，產前最好能夠一週檢查一次。 |
發表於 2013-7-3 11:16 PM
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