高齡產婦，懷孕教戰守則 tvb now,tvbnow,bttvb o9 Z1 `8 |# d$ ]- Z5 k
醫學角度來說生產年齡超過35歲（懷孕年齡超過34歲）即為高齡產婦。在這個年紀之後，許多慢性疾病如高血壓、糖尿病、甲狀腺問題就會開始產生，因而增加了懷孕時母體6 l6 V0 [' e- ?
及胎兒存在併發症的機率。且年齡較大，身體機能與體力皆會變差，懷孕時的不適症狀更為加劇。經常在高齡產婦身上發生的併發症包括：妊娠高血壓、子癇前症、胎盤早期剝離公仔箱論壇8 T. S# T% ]* M7 Y& ^' M# s
、前置胎盤、妊娠糖尿病等；在胎兒方面則包括：胎兒生長遲滯、早期流產、染色體異常、胎死腹中或早產等問題。
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. h9 R5 K1 @$ t5 Q 懷孕時，孕婦的生理狀況面臨很大的轉變。隨著孕婦的年齡越大、生理狀況越走下坡，孕期各種不適的壓力因子加入母親體內，母親其實不一定承受得了，更可能提前將體內
# ~, v* y* D2 a' j* a s( K潛伏的各項疾病因子都引發出來。懷孕時等於在預告孕婦未來可能會罹患的疾病，比方懷孕時有妊娠高血壓的人，未來罹患高血壓的可能性就比較高。而高齡則更會加重這種狀況5.39.217.76- M$ k# ?( s% k# ]# N
的發生：" ?1 E& N }5 e& \
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對母親常見的影響公仔箱論壇; y6 P5 B& f, @/ @% ~5 F
（1） 心血管疾病
0 g/ Y! s, G# C/ Mtvb now,tvbnow,bttvb 高血壓、心臟病，如心臟動脈栓塞。當生產過度用力時，腦血管就易破裂。這種狀況隨著年齡越大越常見。5.39.217.76- p% L/ w' \! _, b6 [
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心臟瓣膜二尖瓣膜脫垂。患者易血流不順、供血量不足。當生產用力時，容易喘息不止甚至是暈厥。年齡越大，影響越嚴重。
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（2） 內分泌問題0 {+ B! B$ D- Q7 O# d; D* U
高齡產婦罹患妊娠糖尿病的比例為一般產婦的2～3倍。孕期沒控制好血糖，胎兒易罹患巨嬰症或甚至是流產。孕期的飲食上應控制油脂與糖分的攝取。* e. i$ ?5 v0 J5 l' G6 s0 q' @
: v! R* L. Y0 I$ R, r4 F+ P（3） 甲狀腺問題
4 {! ], {5 u, V0 Z7 i7 Z公仔箱論壇 甲狀腺亢進的話會導致不孕。即使成功懷孕，流產機率也比別人來得高。通常甲狀腺亢進（也就是甲狀腺太多）的人體型較瘦，平時易發抖及感到燥熱；甲狀腺低下的人較少
1 M) `1 X5 W( x. U8 s* ~$ `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。見，影響是新陳代謝比較慢。其實甲狀腺問題在年輕時就會出現了，只是隨著懷孕的年齡越高，表現的症狀也越重。此類型患者孕期須吃控制甲狀腺的藥物。tvb now,tvbnow,bttvb* L. n* r, Z+ X5 U4 C8 d
$ r6 O7 _, q5 \- l9 I（4） 剖腹產機率增加4 T: ]! t0 e# v2 {# `
高齡產婦常有體力衰退的問題，生產時體力不足會導致產程遲滯、子宮肌力與彈力變差，剖腹產的機率也隨之增加。5.39.217.760 Y8 [4 s3 J4 V2 \+ Z/ y# o; H
, L% [' H' i6 l t. Q（5） 安胎比例提升5.39.217.762 ~6 r3 J$ i' K- Q' Y
高齡產婦須安胎的比例高出一般產婦許多。況且年紀越大，子宮與卵巢病變的可能也越大，當「胎兒所居住的房子」品質不佳時，容易導致早期子宮收縮合併出血、抑或是早TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 s8 a% m. h" q* Z4 c2 U" H
期破水，這些狀況發生時大多需要長期安胎。
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) c. J( j6 j9 a% T, }! J" G. I: ]# w6 f5 dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。（6） 胎盤早期剝離tvb now,tvbnow,bttvb: G* K* q! B1 @. c( ], |) E
造成胎盤早期剝離的原因，除了因碰撞而引起胎盤剝離（例如車禍）之外，高齡懷孕也是一項間接危險因子。因為高齡產婦較易罹患妊娠高血壓，而妊娠高血壓又是胎盤早期公仔箱論壇 _- ^1 W0 }' p/ {7 M; Y' @
剝離的成因之一，因而可推估高齡產婦胎盤早期剝離的可能性也比較大。5.39.217.76+ }7 b" }: A7 F0 u8 [* H$ ?
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對胎兒常見的影響3 J$ u! w! t( l" X) A; U
（1）流產率較高
& Y8 d. p# k' b8 g' |. d9 S 卵子的品質不佳、胚胎發育較差，染色體病變的可能性高。如同天擇的原理，本身即有問題的胚胎容易自然流掉，逾40歲流產率高達50%。女性的一生約有200～400顆卵子，每
- n2 ?7 j5 l) P% q" c5.39.217.76個月都會有1顆卵子準備受孕，未受孕便化成月經排出體外，如此循環不息。由於青春期時卵子的數量便已穩定、日後也不會再產生新的卵子，卵子在卵巢存積久了品質會變差，5.39.217.76" b+ s, C' T0 q, G; F% J
所以會影響到胚胎的發育以至於流產。
1 _( O- Z6 `3 t& b5 \1 vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。（2）較易罹患唐氏症
) }9 q$ D! {# _0 h1 _3 L 隨著孕婦的年齡越大，卵子分裂異常的機率越高，導致胎兒染色體異常的機率也變高，如罹患唐氏症。孕婦年齡35歲以下，生出罹患唐氏症小孩的機率約為千分之一；孕婦如果
3 U& {. K w9 K5 _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。年齡超過35歲，小孩罹患唐氏症的機率則增加為300分之一。除了唐氏症以外，其他對染色體異常的機率也會增加。罹患唐氏症的孩子智力會比一般人低。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; q) K% b+ T- z7 `5 i( @
* l" I! I) A6 g C. T9 S公仔箱論壇（3）心臟瓣膜異常、心臟中膈缺損0 u/ ?. w6 a# f: | |( q# @2 r/ D
胎兒容易心臟瓣膜異常、心臟中膈缺損，嚴重者要外科手術治療，否則容易死亡。5.39.217.76& @3 |) e5 @7 R9 ~
% q4 G2 K. D3 [公仔箱論壇（4）早產
4 M9 C0 @8 s! NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 高齡產婦易早產，因為胚胎不穩定，即使藉由安胎仍然相當容易早產。當胎兒的發育還沒成熟便誕生在這個世界上，會需要面臨許多生理問題，包括：呼吸窘迫（肺部尚未發
3 T, E" I( O) c9 d } X( L- n3 ]5.39.217.76育成熟，常會呼吸不順）、開放性動脈導管、腦室出血、壞死性腸炎、慢性肺疾病、視網膜病變、呼吸暫停、全身感染（來自母體所供給的抗體尚不足）…等。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ m& y' A' K) c
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（5）多胞胎
Y) _ g! ]/ x q! { 許多高齡產婦皆無法自然受孕成功，需要仰賴人工生殖輔助，如試管嬰兒。不過試管嬰兒也會造成多胞胎的機率提升，同樣地也會增加剖腹產的比例。5.39.217.76$ D7 B: ^+ t* T. x' D! N, t& H
% t) M5 g# y; S4 W+ }* I& l5.39.217.76 4 K- d# O- B& Q" `! d9 T0 {4 J4 F
高齡所要面對的各種心理問題
+ v1 `$ B7 s, b( h0 J+ B* D( zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。根據個人臨床經驗統計，高齡產婦又以下四種煩惱最為常見。不過其實媽咪不用過度憂心，只要作好充分準備與放鬆心情，這些煩惱或許都可以迎刃而解喔！
8 [, m$ ?8 l% g1 n! }/ p) j公仔箱論壇高齡產婦常見的煩惱問題 醫師的話
6 c: Y* }" h- p b4 M( Z. m2 rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。＊擔心生下畸胎兒，怎麼辦？ 雖然胎兒畸形的比例的確較高，不過並不一定是高齡產婦才會生出畸胎兒。只要配合定期產檢，即可將生出畸胎兒的比例降至最低。
( \2 b) I1 y' c# o. k: d itvb now,tvbnow,bttvb＊胎兒會不會流掉？ 雖然高齡產婦的自然流產率較高，不過有些年輕媽咪生活作息不正常，喜歡熬夜、吸菸與喝酒，流產比例也不低。孕期只要戒菸、戒酒、不要熬夜
& F4 r3 ]; Q: {9 b' c! a/ d1 c、營養均衡，作好萬全準備，仍能生出健康的小孩。
" ]( E) w; R2 i0 u, p+ w$ @; htvb now,tvbnow,bttvb＊會不會沒體力帶小孩了？ 高齡產婦的優勢之一為普遍經濟狀況較佳。假使自己沒有體力帶小孩，還能有請保母等多重選擇。公仔箱論壇* C, y2 C2 `. A
＊生產完瘦不回來，怕老公會變心？ 只要保有產後運動的習慣（如有氧運動），加上飲食控制，仍然可以恢復產前窈窕身段。另如凱格爾運動除了預防產後尿失禁，亦可使陰4 B" g; y9 V( w+ C2 K/ g! {. ~4 _
道緊實，產後也可以多練習。
# E. j+ J; s' T7 T公仔箱論壇其實，只要配合醫師指示，上述的疾病都是可以盡可能避免和降低影響的。當然啦，高齡產婦也不只有缺點！tvb now,tvbnow,bttvb9 W' ^1 q8 H. W; Z2 [! j# ~( {
高齡產婦，也不是只有缺點一籮筐喔！" J. c2 c1 t2 g/ p
郭安妮醫師表示，根據統計高齡產婦反而比較長壽。推估應為較晚生育子女，更年期因之來得較晚、動情素持續提供，有性行為的時間較久，反而比較長壽。而且高齡產婦要
. {. F; |5 y. p公仔箱論壇照顧小孩，多用腦袋較不易與社會脫節，同時老年癡呆的比例也下降。* z; d( c( {6 z- V# r
正因生育時間較晚，身體會產生大量雌激素，可預防骨質疏鬆，並能降低心血管疾病。( B: M0 ]: g; b
年輕產婦常出現「小朋友帶小朋友」的狀況；反觀高齡產婦的情緒較為穩定、心智較成熟，根據統計高齡產婦所生的小孩智力發展反而較一般孩子來得更好。
9 o" h B' o6 R2 g5 \5.39.217.76 經濟狀況較佳，能夠給予孩子以及家庭的資源更加豐富。/ C4 y$ T" d# ]2 j8 U& N, P
高齡產婦需要接受的額外產檢
9 o8 ?( [& d6 H, x5 K公仔箱論壇 除了定期公費的產檢都一定要按時作之外，有兩項自費產檢也是高齡產婦建議必須要作的：' g, u' k$ B' M$ e
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※高層次超音波5.39.217.76" n ^5 i& k- S7 ~
◎建議檢查時間：約20週。（20週時胎兒的器官大致發育得較完整，此時較適合作高層次超音波。太早作器官還沒發育好，檢查效果不大；倘若太晚才檢查又發現異常的話，人工公仔箱論壇' r c# U' I2 W0 E. T7 Q
流產在執行層面上會比較困難。）
) k# U( `5 d3 Y! ~2 vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。◎檢查方式：採腹部超音波，非侵入性檢查顧安全性無虞。9 G; x3 m* k: V7 K4 j
◎檢查目的：tvb now,tvbnow,bttvb* u( _& |( H/ [: x
可看清楚胎兒的器官以及各個生理構造是否正常，通常會從頭看倒腳，全身仔細檢查。例如腦部結構是否異常、有無兔唇、脊柱裂、肺部結構、心臟血流是否順暢、腸道有無可TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 m% e; [ I- h
能造成阻塞的氣泡、手指與腳趾分別有幾根等。準確率高達8成以上。不過主要針對大範圍結構性的檢查；至於比較功能性的問題，比方聽力、視力是否正常就比較看不出來。/ z+ K2 u# j! ^) z
0 g* k3 |% V3 T; z! A3 V, jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。※羊膜穿刺
4 M5 S7 z" F, q公仔箱論壇◎建議檢查時間：16～18週。（週數太小羊水不足，也對胎兒不安全；週數太大則不易人工流產，16～18週檢查最合適。檢查後約2-3週結果才會出來。）
; R5 G' y* Z5 f$ _7 J0 ?* c* Htvb now,tvbnow,bttvb◎檢查方式：從腹部下針穿入子宮內（配合腹部超音波），抽取少量羊水進行檢查。不過由於屬於侵入性的檢查，所以仍約有1%的機率會造成破水、感染或流產，檢查完最好能) u8 e1 k% O V9 u3 \! f6 e' m% h
夠平躺至少一天以上。
) A, t9 u" P8 q6 [8 Ctvb now,tvbnow,bttvb◎檢查目的：, O- m9 ?# E# R. @
藉由羊水細胞的染色體，判斷胎兒染色體構造是否異常，如是否患有唐氏症或其他特定的基因疾病。準確率高達99％，比抽母血篩檢唐氏症來得準確許多。高齡產婦可以直接跳TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ j- U5 Q) {. ?
過抽血篩檢唐氏症，直接作羊膜穿刺更準確。
3 Y% x9 i: s# {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 另外如果有家族遺傳病史者（比方曾經生過唐氏症寶寶或父親雙方都有地中海型貧血），可於10～12週時先作絨毛膜取樣，發現有問題可提早結束妊娠。不過絨毛膜取樣的流產TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" \* M/ @3 h$ ]' v
率約為2%，應審慎考慮再決定是否要作。5.39.217.76- @* B/ y5 N3 k
◎誰不適合：若懷孕合併子宮肌瘤，當肌瘤很大時，羊膜穿刺過程中可能會造成出血量較多。有子宮肌瘤的孕婦應事先與醫師討論清楚，再決定是否要作羊膜穿刺。
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給予高齡產婦的各項生活建議. H2 A7 T3 H# Z9 z8 {6 q
飲食
! k- D' _; S; d% Jtvb now,tvbnow,bttvb 飲食均衡正常（咖啡最多一天一杯以內），也不要誤信偏方。傳言孕期服用珍珠粉可以使腹中胎兒皮膚白皙，這完全沒有科學依據。除了珍珠粉之外，亦不要亂吃成分來歷不
0 z- v: I; m/ m+ A* VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。明的偏方。可補充孕期專用的綜合維他命錠劑。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 E: c# A/ e1 O1 y+ }' A
衣著
: x7 S3 x0 R3 r0 r' Z& Y6 [公仔箱論壇 衣著寬鬆舒適，多穿純棉透氣衣物。30週後腹部較大，建議穿托腹帶支托腹部，可減輕媽咪的負擔。tvb now,tvbnow,bttvb- n6 q! P$ |0 J {; g4 E
旅行TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) m# y2 u: F! v$ V
坐飛機時因氣壓變化大、久坐，容易產生「經濟艙症候群」，腳部會感到痠痛。為了避免產後大出血，孕婦的凝血因子比一般人更高出2～3倍，因此坐飛機時腿部會更加痠痛
* o" t/ E7 m; P3 ^0 J+ e5 ^公仔箱論壇不適。少數嚴重者甚至會紅腫熱痛，必須以手術釋放腿部壓力。因此孕期應盡量少坐飛機，如要出國最好去航程較近的國家；若感到不舒服時，就要站起來走動一下。; N0 S5 z( M$ L! s* K/ U
不要泡溫泉，水溫太高對於胎兒神經管發育會有負面影響；冷泉則影響不大；但是小心感冒，由於孕婦抵抗力較弱。tvb now,tvbnow,bttvb; e. s0 P" U5 E$ E1 W1 P6 A: ?- s
心情公仔箱論壇' G: _* J% T" K- H+ P
別太緊張，過度焦慮也會影響胎兒發展。倘若過度焦慮，會導致子宮血管阻力上升、子宮的血流量減少，胎兒的體重因此減輕，胎兒容易過小。出生體重若不足2,500公克就是
' M" {! t1 ?* P6 N# W胎兒過小，較易需要住保溫箱來避免失溫。
" s$ a; r* S% ^9 }3 tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。其他: @! ~$ d5 N. S9 _! ^+ W7 B
注意胎動變化，胎動頻率如較平常減少一半以上、或一整天都沒胎動，就要至醫院裝設胎兒監視器觀察胎動。（通常第一胎時，胎動會於18～20週出現；第二胎則為16～18週
& U* ^1 y( s7 a- t公仔箱論壇。）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) w- C' G2 a! T8 p) S
定期產檢，並盡量要作高層次超音波與羊膜穿刺檢查。
3 ^, K2 M% U5 {2 R& S" R B 倘若胎兒太小，嚴重者可能會生長遲滯，應遵從醫師指示提高產檢次數，產前最好能夠一週檢查一次。 |
發表於 2013-7-3 11:16 PM
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