在急診的最後一個夜班，想不到病人竟像知道我要離開似的如潮水般從各處湧入。
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- d9 v9 Z1 d3 j* l8 N3 gtvb now,tvbnow,bttvb晚上9點多，門診醫生轉介來一位病人溫先生。他發燒、嘔吐，右下腹有明顯的壓痛及tvb now,tvbnow,bttvb3 D, S4 C5 k( z
反彈痛，看來就像是盲腸炎。我幫他作了簡單的身體檢查，告訴他和他的妻子我的猜測公仔箱論壇9 m, y* ~5 ?! P6 M; x0 g
以及可能需要開刀。( z) i* ~" P2 z$ g7 A& A
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『醫生，能不能更確定一點 ?』溫太太猶豫地追問。公仔箱論壇( R b9 v- Y# V4 D
* w- ^+ J! k" L# J- @. L" K『好吧，』由於來診病人很多，我說，『等一下抽血結果出來我再進一步和你們討』。
0 D! q; {% H$ @+ T' eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇4 j4 h1 K# Z. s
一小時後，抽血的結果顯示白血球上昇、發炎指數也升高。公仔箱論壇) H4 k+ Y' P" h, u" P
5 _' r& }$ m) D4 v' z; j0 ktvb now,tvbnow,bttvb『有八成的機會是盲腸炎了，』我說：『我會請外科醫生來和你們討論開刀的事』。tvb now,tvbnow,bttvb3 q4 z: }8 I2 [6 t6 i
' g4 e! E# A- O$ O! q8 ~7 R' A2 w只見溫太太又遲疑了：『八成 ?能不能肯定是或不是 ? 』
, [5 z5 e0 Y; ~2 e2 G) sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 R3 t+ @- J' K2 T8 {
我有點生氣的回答道：『當然還有可能是憩室炎、腹腔內膿瘍等等的可能。我也可以很tvb now,tvbnow,bttvb5 V% J# r$ |2 J
武斷地只告訴妳就是盲腸炎，反正開刀下來醫生也會告訴你『是有一點發炎』而妳也不* z. K( K' v. l& x; Y1 Z
會知道真相。只是醫學上本就沒有百分之百確定的事，我希望你能夠了解，也尊重你知5.39.217.764 I! T# N M% ^. \# T, C5 i0 h0 g0 @
道各種可能的權利。而且臨床上已經這麼像了，等待進一步檢查可能會有盲腸破裂引發" d. N# l {+ T+ |+ }3 c) H
敗血症的危險。』
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溫先生始終不發一語，溫太太似乎不喜歡台北來的醫生這種多重可能的解釋方式。在雲
$ r9 r* _4 I5 W; v4 _! d# {林我還是第一次遇到這麼龜毛的病人；我替他打上抗生素，並且安排電腦斷層 (CT) ，TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 Z6 M+ H% M) V8 Q( k: B& t
然後轉身回到淹滿病患的來診區繼續處理其他病人。心裡一直嘀咕健保局審查員若是抽
' \- h8 i$ u! v5 Q8 Ttvb now,tvbnow,bttvb到這本病歷一定會刪我CT 檢查費六十萬元，然後附上一句『要放大 100倍以嚴懲浪) p* H4 j2 ?- u8 H' H1 `
費』。
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6 g# v: q, g. K! E: u' b n# Z, I一小時後，斷層片洗出來，果然在盲腸附近有發炎腫脹的跡象。『現在盲腸炎的可能性
" `9 G/ w) p6 d: C有九成以上了，』我指著片子對溫太太說：『少數的病人可以只用抗生素注射治癒，但TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 i9 S+ I, c, f6 C( H
大多數的情況下開刀還是最好的選擇 (我還是維持我的說明方式 )。』tvb now,tvbnow,bttvb! y* H0 T9 e$ F( L# y
( e' T& {0 A& J" I9 `4 d8 T! V8 {9 I5.39.217.76想不到她竟然回我一句：『醫生，能不能帶藥回家吃就好 ?』。tvb now,tvbnow,bttvb& |) b$ h' @# L7 p6 y
4 M1 Y" l9 a" ^+ T2 A這回換我生氣了！來診護士一直在叫有新病人新病人快來處理，這對夫妻竟然還這麼多
+ P$ R2 g* F$ h. S意見纏著我。
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我說：『如果早要這樣就不需要這麼多檢查了 !你不信任我們，我可以把你轉到其他醫公仔箱論壇$ ^9 r* V* }1 t X/ g4 \
院開刀，但要回去我不會同意。』他倆靜默不語。
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- O8 m: K0 d& w( a: _$ e9 P# c我於是說：『要不然你們就簽自動出院吧，有事我們不負責 !』。
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想不到一直不說話的溫先生竟然開口道：『簽就簽吧 !反正我爛命一條。』3 I" `6 L# _, T9 A8 a
) T9 p3 Y) o. }6 n: Itvb now,tvbnow,bttvb我心頭一驚，只見溫太太低下頭說：『江醫師，我們不是不想治療或住院，只是我們一
. t3 q2 v0 h2 w公仔箱論壇點錢也沒有。他每天作捆工領現，三個小孩才有飯吃。現在要是他開刀住院 … 』。
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我突然對剛才言語的魯莽感到抱歉，想了一想說：『我覺得你還是開刀才能最快復原。( m7 y% H* e4 [- O( ^! v6 W
我找外科醫師下來看看，錢的事明天一早我會照會社工室來協助你們。』
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- F: z% E% t" f8 N5 D" L B- e外科醫師也真好心，他算一算開腹腔鏡復原的最快，只要住院兩天，不過要自費兩萬多tvb now,tvbnow,bttvb) K) F& U5 `, { F& |
元；開傳統術式住院日數稍長，要花三千多塊；用抗生素治療則可能要住院一週以上。
2 Z$ d0 k& M k! U: x# u, Z8 C5 ?tvb now,tvbnow,bttvb『真是一毛錢逼死英雄好漢 !』他搖搖頭道。0 D" F) j3 Y- s+ `2 d4 |2 W
0 z. D5 `; F" K' M ~溫太太想等隔天早上社工確定補助金額後再決定治療方式，於是溫先生就先在急診打了
7 e) u9 [* I% T" a* d# c8 B+ j7 T+ g5.39.217.76一晚上的點滴與抗生素，溫太太則是回家哄小孩睡覺後，半夜又來陪先生到天亮。
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8 }5 Y' Y4 v+ ]" N; C8 i: P) E) ^我在晨間會議時向鄰座的蘇醫師提到了這個病人。『想不到雲林真的有這麼窮的病人，公仔箱論壇; p! @4 F6 }: B8 ~9 u0 h5 D
在台北從來不會遇到 … 』我說。# ?- Y+ N$ J# |) x5 J8 i1 u
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可是他竟然皺起眉回我一句：『你怎麼可以讓他在急診待這麼久 ?盲腸炎會有破裂併發
0 p* }0 ^8 ?4 P7 N5 _2 _tvb now,tvbnow,bttvb敗血症的危險 ! 』
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『我當然知道啊，可是 …』TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 {/ S. _ d: [* R: `/ A
& f0 ~" c6 J! V7 ^% v我想反駁，可是他接下來的話卻讓我啞口無言：『我們可以讓病人因病而死，卻不能讓- R- s( [' \* x/ ^* p9 p8 w1 W
病人因貧而死! 』『你應該先讓他去開刀，錢的事再想辦法，大不了就幫他出嘛 !』TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 G6 ~9 g5 q9 ]/ w6 J+ k# V
0 p# @6 s; ?) g" g, j5.39.217.76我腦中一陣昡暈，不是因為一晚沒睡的關係，而是他突然把我的心敲開了一道刺眼的
$ W6 t4 }4 s2 o3 ?8 _+ q( f: G! l' M公仔箱論壇光，像住院醫師放映在投影幕上的燈一樣亮。
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: P+ j- S1 X* `' w3 H$ [. |/ u- j我想到十年前的一個晚上，俊貿提議我們去認養貧童，我立刻就答應。那時我的薪水還TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* K2 H; l* t# \- k# G5 c* D! E
不到現在的一半，卻對這樣的事毫不猶豫；更早的時候靠公費過活，還能捐出一個月的
2 B1 E5 m+ o% b' C# @& tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。家教費並且和俊貿在補習街挨家挨戶募款。, q5 e+ P7 \/ A: _
U0 w6 E0 L% V8 o2 f而現在，『付出』這樣的想法竟已不自覺地被排除在我行為反應的選項之外 !幾千塊對5.39.217.76' @2 ^) `- N+ x! T& X. {3 j" j
現在的我來說，不過是節慶一場吃飯錢；對溫先生來說，卻是一家人命之所繫。tvb now,tvbnow,bttvb4 h2 A ^$ ~2 t6 P* D7 ~
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『我怎麼沒有想到 ?』我懊惱驚覺：『當我擁有愈多時，我願意給的竟然愈少 ! 』。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 L* i% x1 `( J
( F- e* z. @1 j: }1 Q& ^我一面想一面走出會議室，遇見社工說他們是登記有案的低收入戶，可以補助大多數的tvb now,tvbnow,bttvb( \6 r$ P" O) C5 _. k: w
費用。我走到病床邊，看到護士小姐已經幫溫先生換好手術衣。我向溫先生解釋手術後tvb now,tvbnow,bttvb+ v; Q# R! \# k4 V' q! a( D/ |
大約要休養時間，然後拉上圍簾，把五千元放在他的手裡，他原本不說一語的漠然，突
B7 G9 N2 o& I9 N# f然轉為羞赧，溫太太則在一旁說不要不要。我硬是把他手握成拳，說道：『沒關係啦，公仔箱論壇! x' c# c9 ?1 P1 J7 J' M
急診加住院要幾千塊，你開完刀還要一個星期不能工作。三個小孩總要呷飯啊 ! 』5.39.217.76% [2 U4 H8 f6 l+ D: V
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溫太太幾乎快哭了，溫先生終於說道：『醫師，我們雖不認識，可是，謝謝謝你對我們5.39.217.76% L P, I! J \0 d
這麼好。我之後工作有錢，再慢慢還你。』
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4 |: @+ i( E8 m3 E* [' b" O公仔箱論壇我揮揮手道：『沒關係，互相幫助而已。我要下班了，你還是要好好休養，不要急著出TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 T9 S- {6 l0 l, v& L' I5 K
院，之後的復原才不會受影響。』5.39.217.76' n- b2 k0 H# K8 [, j9 v% s) K
, n1 [1 S* n) v/ d1 ?0 ]1 v我經過忙碌的看診台，向喚醒我赤子之心的蘇醫師道謝；他一頭霧水。走出雲林急診的
7 d" `( l# ~! q' a0 r大門，門外清晨的陽光似乎更耀眼了。 |
發表於 2012-8-21 07:51 AM
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