子宫内膜癌顾名思义是从子宫体的内膜产生出来的癌症。是仅次于子宫颈癌的妇科癌症,但死亡率却逐年下降,主要是子宫内膜癌可以在早期时做诊断并治疗,就会有很好的治愈率。它好发在50岁以上或更年期的妇女最常见,若是发生不正常的阴道出血或停经后阴道出血就应立即就医。
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子宫内膜癌的症状7 A" `' J3 z3 I' H1 W- D( a& {" Y
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1. 阴道异常出血:90%子宫内膜癌患者有异常阴道出血现象。
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( e% \4 c7 ]+ d' i- w4 y2. 更年期及停经后之出血,尤其是没有使用任何荷尔蒙之情况下,若有阴道出血应立即就医,有10%之妇女在停经后出血是因罹患子宫内膜癌。
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3. 月经不规则,经量异常多,有大量血块。
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! p) L7 c; f1 d6 G, F e4. 带有血丝及异味的分泌物增多。
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) _" d2 R2 W# C! W' I5. 腹痛、子宫积脓、贫血等。
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! d# g9 F9 s O1 M1 K" _4 WTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6. 体重无故减轻多见于后期患者。
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7. 5%患者,无症状,只在例行妇科检查中发现。( y ]1 p! e- a* I
6 k4 C. A7 A# N4 M& O5.39.217.76子宫内膜癌的危险因子8 u6 t0 Y- A- P! W& j
4 X: I' m7 F$ R' M& a, A1 _9 [tvb now,tvbnow,bttvb1. 肥胖者:因为过多的脂肪组织会产生过量的雌激素,造成子宫内膜的过度刺激进而引发癌症。5.39.217.760 a6 l( ~9 ?+ F& P3 B1 n
1 \4 e3 `+ G# H( @TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2. 肥胖、糖尿病和高血压并存者:肥胖、糖尿病和高血压可常会并存,患有此3种疾病的中老年妇女罹患内膜癌的机会将大大增加,更应小心。
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# b- u9 o3 {9 _; n1 n! w2 t# A5 H, P3. 月经失调患者:月经失调多因卵巢不能正常排卵引起,也就无法正常产生黄体素,所以体内欠缺有效的黄体素来制衡及稳定雌激素,因而导致子宫内膜增生病变,最终可能引起癌变。公仔箱論壇2 d/ z, P- G+ M. b
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4. 初经早与停经迟者:女性有月经的年龄延长,增加雌激素刺激内膜导致内膜癌变的机率。
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2 A# V8 \' }: \$ F公仔箱論壇5. 未生育或不孕妇女:现代女性常不育或晚育,要当心子宫内膜癌多发生于未生产或不孕症患者。5.39.217.76; r* ?/ M( z( ]. X( q
- p# X/ j" {+ h6. 卵巢疾病患者:多囊性卵巢症候群,或是功能性卵巢肿瘤等疾病都会造成雌激素对子宫内膜的长期刺激。公仔箱論壇* @2 m! y* A6 q, ~4 L( B, F( t
5 E* p6 |5 R1 ~: C5.39.217.767. 长期使用雌激素的患者:其危险程度与服用的剂量、时间的长短、是否并用黄体素、中间是否停药以及病人的特点有关。
) o w4 J( _ @8 sTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 m+ d( `: v4 t" a
8. 子宫内膜增生的患者:它是子宫内膜癌的前期病变。
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* l; n- ~8 j' N1 z2 |TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9. 有家族史的人:家族成员中有类似疾病的,也会使患子宫内膜癌的机率增大。公仔箱論壇9 c D& j6 A' E4 H- L
2 f8 O5 V0 z6 R% K2 h |TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。10. 合并子宫肌瘤或子宫肌腺症(瘤):这类患者有高达五分之一会合并子宫内膜的病变。
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治疗的方法TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 @; }9 O9 g6 [6 G, Z" r5 W
% e$ s( n' U+ u. U$ }治疗的基本原则是越早发现治愈率越高。
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7 d% s E! E4 L- B1. 外科手术切除:若是零期或一期早期,将子宫体及子宫颈,双侧卵巢及输卵管切除即可。若一期后期或二期以上,除了上述手术外尚须附带切除骨盆腔淋巴腺。
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2. 放射线治疗:对于因内科严重疾病或过于肥胖病患,或内膜癌后期的病人无法行手术治疗者。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 M n0 ^3 {: Y+ H( G7 p" ~1 ~. G
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3. 放射线及手术联合疗法:若肿瘤过大,用放射线治疗随即作手术切除,或者手术后再加放射线治疗,主要是希望 (1) 减少阴道的复发;(2) 减少骨盆腔淋巴转移。公仔箱論壇2 K( w7 p- B8 u! L
( Z i$ N1 @$ n5.39.217.764. 化学疗法:使用黄体素或化学抗癌药物往往用于复发或已转移的患者。 8 V3 u' Y! f' R7 G
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呼吁妇女朋友无论已婚、未婚或有无性行为,都应定期做妇科检查,同时,也请妇产科医生利用“经阴道超音波检查”来扫瞄本身的子宫内膜及两侧卵巢,以利早期发现病灶及时治疗。公仔箱論壇6 {2 N7 w) ]( `" w5 ~! n, \0 Y7 C
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诊断的方法
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1. 子宫内膜切片或D&C(子宫颈口扩张及括除术)可达90至98%之正确诊断。% s4 D, O* k8 z% Z3 e
. E+ ]) H% p& i; N3 n/ R( @公仔箱論壇2. 子宫颈抹片检查:主要目的是为子宫颈癌的筛检,对子宫内膜癌的发觉率不高,很多人误认为只要抹片检查为阴性,就认为无其他妇女癌症,因而延误诊断。% j( _) T! ~$ @
/ B3 I, g0 H- \ J- i2 c" I3 C+ ]! F3 Htvb now,tvbnow,bttvb3. 若有异常出血先作阴道超音波检查,再作子宫内膜切片:因阴道超音波很容易看到子宫内膜之厚薄及异常,若内膜增厚到一定程度,立即采子宫内膜切片既方便又正确而合于经济原则。
8 v: p3 ~9 h5 V; e- K( d2 o3 Y9 {TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
' m) N) o4 Z1 D. e; _4. 子宫内视镜检查:因费用较高,而且不普遍,通常保留在特殊情况下才使用,如切片检查为阴性,仍然出血者,无法用一般方法取得标本者,子宫镜是检查子宫内膜瘜肉及子宫内膜肌瘤的好方法。
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5. 血清中CA125之检测:若增加太多则显示内膜癌转移到子宫体外,可作将来手术治疗之参考。 5.39.217.76( ~; @% P2 ]8 `, \
" ~" H5 V7 j! Q& `" J+ ?$ i临床分期
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根据1971年FIGO(国际妇产科协会)之临床分期如下:. S8 P0 g3 J* u {' D+ g- ~! ?% F
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零 期:内膜癌只局限于子宫内膜部份。 5.39.217.762 H2 M$ T3 D5 w4 S
5 l! @( R3 C) \0 \+ V+ ]+ q一 期:内膜癌侵袭只限于子宫体。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 x3 r: d1 w; A6 Y: Z7 q: ]" N7 U7 n6 l
+ c4 v9 @' \2 E+ [TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。二 期:内膜癌侵袭子宫体及子宫颈,但未穿越子宫体。 公仔箱論壇& R. Y) X# m2 \- ]" H$ Y
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三 期:癌侵袭已穿出子宫体,但未超越骨盆腔。
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四 期:癌侵犯已越过骨盆腔或到膀胱、直肠之粘膜。
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2 q7 L1 g+ ]0 n8 E: e, D' |2 K8 ^- h1a:骨盆腔附近器官。
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4 o% ?0 A+ Y4 ]; E+ N, w) ]5.39.217.761b:传到远处器官。 |