在急診的最後一個夜班，想不到病人竟像知道我要離開似的如潮水般從各處湧入。; s9 E, i5 [- {4 W4 {
( r/ Q0 ?3 r% |) N/ z7 p晚上9點多，門診醫生轉介來一位病人溫先生。他發燒、嘔吐，右下腹有明顯的壓痛及
- C9 ~. O2 b. q9 oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。反彈痛，看來就像是盲腸炎。我幫他作了簡單的身體檢查，告訴他和他的妻子我的猜測
0 ~& A+ g8 {' F9 t7 dtvb now,tvbnow,bttvb以及可能需要開刀。公仔箱論壇6 E- D% h9 x( T, ?! J4 w- b
3 O6 r# O- F" H公仔箱論壇『醫生，能不能更確定一點 ?』溫太太猶豫地追問。
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, w) T/ p3 {, z e3 C% C( etvb now,tvbnow,bttvb『好吧，』由於來診病人很多，我說，『等一下抽血結果出來我再進一步和你們討』。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 x7 C- X+ c, K+ H6 d
! i) k5 U) [* B+ j5.39.217.76一小時後，抽血的結果顯示白血球上昇、發炎指數也升高。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 A2 u+ X5 @; j4 z
9 e* Q) G/ C3 n9 x }& G5.39.217.76『有八成的機會是盲腸炎了，』我說：『我會請外科醫生來和你們討論開刀的事』。5.39.217.769 _2 F3 ^* p( Z9 S# b8 X4 Y
4 g! d: q5 g5 r: qtvb now,tvbnow,bttvb只見溫太太又遲疑了：『八成 ?能不能肯定是或不是 ? 』
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我有點生氣的回答道：『當然還有可能是憩室炎、腹腔內膿瘍等等的可能。我也可以很公仔箱論壇% Y D0 A0 d1 t0 |$ M2 M
武斷地只告訴妳就是盲腸炎，反正開刀下來醫生也會告訴你『是有一點發炎』而妳也不5.39.217.769 I- M4 f7 A2 J- u% t
會知道真相。只是醫學上本就沒有百分之百確定的事，我希望你能夠了解，也尊重你知
# c" l4 C/ D- X( R公仔箱論壇道各種可能的權利。而且臨床上已經這麼像了，等待進一步檢查可能會有盲腸破裂引發公仔箱論壇8 x4 s2 J2 T' C0 w7 ~- s
敗血症的危險。』
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+ c3 c, u5 I: ~- Z溫先生始終不發一語，溫太太似乎不喜歡台北來的醫生這種多重可能的解釋方式。在雲8 O2 C2 M/ w; B' l$ c
林我還是第一次遇到這麼龜毛的病人；我替他打上抗生素，並且安排電腦斷層 (CT) ，tvb now,tvbnow,bttvb) H: {, p' O& o( c+ ]
然後轉身回到淹滿病患的來診區繼續處理其他病人。心裡一直嘀咕健保局審查員若是抽5 k! t# \. E4 @8 g$ K P0 k
到這本病歷一定會刪我CT 檢查費六十萬元，然後附上一句『要放大 100倍以嚴懲浪TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( n: t; B) v$ F. {" a r7 d
費』。6 j: p# Y; A. j3 a
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一小時後，斷層片洗出來，果然在盲腸附近有發炎腫脹的跡象。『現在盲腸炎的可能性
. i! ^% h, b1 P r: zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。有九成以上了，』我指著片子對溫太太說：『少數的病人可以只用抗生素注射治癒，但
1 o. H! q1 k0 Y( BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。大多數的情況下開刀還是最好的選擇 (我還是維持我的說明方式 )。』- O* q8 |% a8 P# E
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想不到她竟然回我一句：『醫生，能不能帶藥回家吃就好 ?』。
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2 r9 |) }/ h/ c4 |tvb now,tvbnow,bttvb這回換我生氣了！來診護士一直在叫有新病人新病人快來處理，這對夫妻竟然還這麼多5 A, E- A3 ^7 F; j, j
意見纏著我。( H2 ]: o/ a, U4 z5 I* e' S' u
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我說：『如果早要這樣就不需要這麼多檢查了 !你不信任我們，我可以把你轉到其他醫
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6 r- h( ~+ p8 [" T; h! S5 M2 }tvb now,tvbnow,bttvb我於是說：『要不然你們就簽自動出院吧，有事我們不負責 !』。. L4 N; U' ^7 @9 E- J6 V3 p) M a. u
/ g! k" \4 D) @- {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。想不到一直不說話的溫先生竟然開口道：『簽就簽吧 !反正我爛命一條。』
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我心頭一驚，只見溫太太低下頭說：『江醫師，我們不是不想治療或住院，只是我們一
/ U0 w1 k; |4 C9 R! T公仔箱論壇點錢也沒有。他每天作捆工領現，三個小孩才有飯吃。現在要是他開刀住院 … 』。
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5 Z" l1 h0 y7 @- M9 D3 Itvb now,tvbnow,bttvb我突然對剛才言語的魯莽感到抱歉，想了一想說：『我覺得你還是開刀才能最快復原。
4 A8 e/ C# l- [) Q我找外科醫師下來看看，錢的事明天一早我會照會社工室來協助你們。』
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! n, F- S- ?& k9 e( F0 F5.39.217.76外科醫師也真好心，他算一算開腹腔鏡復原的最快，只要住院兩天，不過要自費兩萬多
2 w: ?$ C5 j+ t5 P元；開傳統術式住院日數稍長，要花三千多塊；用抗生素治療則可能要住院一週以上。5.39.217.764 Y5 a5 e/ r+ Q: |
『真是一毛錢逼死英雄好漢 !』他搖搖頭道。tvb now,tvbnow,bttvb# P' |8 O5 e0 @ B% g% G; t
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溫太太想等隔天早上社工確定補助金額後再決定治療方式，於是溫先生就先在急診打了
$ G0 d! P G; F5 M$ c+ P公仔箱論壇一晚上的點滴與抗生素，溫太太則是回家哄小孩睡覺後，半夜又來陪先生到天亮。. Q: ]; C% S) o/ I
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我在晨間會議時向鄰座的蘇醫師提到了這個病人。『想不到雲林真的有這麼窮的病人，! l9 R, s$ ?% @% d: P
在台北從來不會遇到 … 』我說。
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7 \9 R! ^& @7 H) |" h' T9 ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。可是他竟然皺起眉回我一句：『你怎麼可以讓他在急診待這麼久 ?盲腸炎會有破裂併發& @# o0 ^4 t/ f1 q3 H2 u! [
敗血症的危險 ! 』公仔箱論壇8 a- k2 b! J$ w4 \
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『我當然知道啊，可是 …』
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+ x4 s4 e" |' @. vtvb now,tvbnow,bttvb我想反駁，可是他接下來的話卻讓我啞口無言：『我們可以讓病人因病而死，卻不能讓公仔箱論壇: w. l9 G. Y9 E( E
病人因貧而死! 』『你應該先讓他去開刀，錢的事再想辦法，大不了就幫他出嘛 !』- z0 ~ E9 J& C$ {0 u& o& K5 r
% d: |5 H8 _( v5 ?/ sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。我腦中一陣昡暈，不是因為一晚沒睡的關係，而是他突然把我的心敲開了一道刺眼的
2 n$ B! ^* H0 N+ Y5 S光，像住院醫師放映在投影幕上的燈一樣亮。
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7 R* U! g9 Q. O" Q2 @8 i- s公仔箱論壇我想到十年前的一個晚上，俊貿提議我們去認養貧童，我立刻就答應。那時我的薪水還公仔箱論壇. V" u: {0 B l7 s: H% r) l! H
不到現在的一半，卻對這樣的事毫不猶豫；更早的時候靠公費過活，還能捐出一個月的/ `' H G$ H1 s: C2 d
家教費並且和俊貿在補習街挨家挨戶募款。$ x9 N' E9 b* y" |1 i9 t6 ^! }9 F
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而現在，『付出』這樣的想法竟已不自覺地被排除在我行為反應的選項之外 !幾千塊對
@7 H$ a# A' C, B5.39.217.76現在的我來說，不過是節慶一場吃飯錢；對溫先生來說，卻是一家人命之所繫。
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" c4 {7 [+ A7 ~! D& W9 d『我怎麼沒有想到 ?』我懊惱驚覺：『當我擁有愈多時，我願意給的竟然愈少 ! 』。
5 s+ x. i* w, m/ `3 ^3 X2 \7 _5.39.217.76TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ r6 P, N5 y6 f& z: V
我一面想一面走出會議室，遇見社工說他們是登記有案的低收入戶，可以補助大多數的tvb now,tvbnow,bttvb0 H: x% a. `; J2 R) y
費用。我走到病床邊，看到護士小姐已經幫溫先生換好手術衣。我向溫先生解釋手術後6 u( Z7 i0 v0 {! C
大約要休養時間，然後拉上圍簾，把五千元放在他的手裡，他原本不說一語的漠然，突5.39.217.767 j$ @ N4 X7 w4 x
然轉為羞赧，溫太太則在一旁說不要不要。我硬是把他手握成拳，說道：『沒關係啦，
8 ~3 U2 Y0 o; M. \- j急診加住院要幾千塊，你開完刀還要一個星期不能工作。三個小孩總要呷飯啊 ! 』
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7 _8 r! \3 C5 G& ^* g3 i溫太太幾乎快哭了，溫先生終於說道：『醫師，我們雖不認識，可是，謝謝謝你對我們
V8 e$ u1 O1 ?; I: ?公仔箱論壇這麼好。我之後工作有錢，再慢慢還你。』公仔箱論壇% D& I: H7 i0 ^: h2 Q
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我揮揮手道：『沒關係，互相幫助而已。我要下班了，你還是要好好休養，不要急著出
' W; ~ z4 A# V8 d$ J9 Q) q1 `7 m院，之後的復原才不會受影響。』
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! m. O, [4 N8 Z: Y7 f% u" h我經過忙碌的看診台，向喚醒我赤子之心的蘇醫師道謝；他一頭霧水。走出雲林急診的
* J R" s+ X" D大門，門外清晨的陽光似乎更耀眼了。 |
發表於 2012-8-21 07:51 AM
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