本帖最後由 soforlee 於 2020-12-21 01:37 AM 編輯
0 }% X6 |! f3 m公仔箱論壇
+ \/ W. A: O. F/ G, _; ^3 ~; O3 b聲帶息肉是什麼？跟腸胃道息肉一樣嗎？「醫師說我聲帶長息肉，跟長繭一樣嗎？」「息肉是不是比繭嚴重呢？一定要開刀嗎？」公仔箱論壇* E- F W) r) ^/ l
聲帶息肉的成因是發炎物質或滲出的血液堆積在聲帶的淺固有層（Reinke's space）中，這些物質逐漸經過身體代謝，形成果凍狀的息肉樣（polypoid）物質，顯微鏡下則形成擴張腫脹的血管、白血球增加、纖維組織增生等變化。- V( [6 b2 H% u1 l/ e1 F
臨床上最常見的情境是感冒、劇烈咳嗽或短時間內不當用聲（如，卡拉OK唱通宵、大聲尖叫等），造成聲帶發炎充血、微血管破裂、血液滲漏至聲帶皮下層。病人一開始發現聲音啞掉時可能不以為意，直到一至兩週後聲音沒有恢復，才驚覺大事不妙。公仔箱論壇: @$ G3 H5 @# ]2 ^
（圖1）即為一名聲帶急性出血後出現息肉之病人，就如圖中呈現的，息肉大多發生在單側聲帶，少部分病人可能因為持續用聲，間接使得另一側聲帶也被磨出繭來。
# t* J$ I2 Q% B# d- e（圖１）聲帶出血性息肉: c1 i) c( R7 f) C( H5 v5 G
30歲男性有氧教練，因兩週前健身房開幕，需大聲招呼並帶動氣氛，造成聲音沙啞、說話疼痛，休息多日仍未見起色。就診接受內視鏡檢查，發現左側聲帶有一出血性息肉。
+ ?4 N) B6 U8 A; s) Z% Y5.39.217.76
) J8 D2 D: Y9 m( ]! x6 S2 O* F5.39.217.76tvb now,tvbnow,bttvb5 ~. }2 b5 G, r% D& Q5 v
聲帶出血性息肉初期的小息肉搭配嗓音治療可恢復五成5.39.217.763 y' x, r# k$ E. S) r" R
息肉的大小、軟硬程度不同，對於聲帶波動與閉合程度的影響也有很大的差異，聲音的變化可能從輕微沙啞，一直到嚴重的氣息聲（聲帶無法密合）或沙啞聲（聲帶振動不規則）。有時息肉會造成兩側聲帶各自以不同頻率振動，說話時彷彿同時有兩種不同的聲音，這種情況稱為複聲（diplophonia），也有病人會用「分岔」來形容這種嗓音。
: l" i$ c# H9 T, Z. ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。對於剛發生不久（兩到三個月內）、內視鏡檢查息肉較小、音質不至於太差，或是日常生活以及工作上不需要多說話的病人，可以考慮自主休養幾個月，盡量減少不必要的用聲。根據醫療文獻的報告，至少有二到三成的機會息肉會自行消退。若能配合嗓音治療，改正不良的用聲習慣，恢復程度可提高到五成（圖2）。倘若生活或職業上需要頻繁用聲（如，老師、歌手……等），則可考慮積極治療，視個人需求與息肉大小，選擇聲帶細針注射、綠光雷射或顯微手術等治療方式 （圖3）。: o8 ], ~% l m! X0 G2 V0 y( S
▼（圖2）嗓音治療處理較小型聲帶息肉公仔箱論壇' ?3 ]5 a! w' O- U5 L
36歲女教師，在經過三個月，每週一次的嗓音治療後，右側聲帶息肉已完全消失。
" _9 ~6 ~3 s1 w1 z公仔箱論壇
# k# j/ `( l8 R( g) N5 H5.39.217.76* W. M" G2 p5 j$ v& A6 z" S: w, h
嗓音治療處理較小型聲帶息肉▼（圖3）顯微手術切除大型聲帶息肉公仔箱論壇& w8 o7 y) H3 g) L/ P# }' S% s `
31歲幼稚園女教師，因聲帶息肉較大，嚴重妨礙音質與工作。與醫師討論後決定接受喉顯微手術，完整切除息肉。5 s! ^8 N k$ Z* ?
8 D+ ^( J2 Z: k* s B- d6 b0 W8 W( lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
/ i% E* ?. w9 T! w9 E& S顯微手術切除大型聲帶息肉聲帶息肉多數是良性的，不一定需要手術切除TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 _3 R9 E2 f6 S$ w
近年來由於大腸直腸癌的盛行率升高，以及健檢內視鏡的普及，許多民眾都有自身或周遭親友夾除腸胃道息肉的經歷。相較於腸胃道息肉大多是腸道黏膜或腺體增生，有一定程度惡性病變的可能，聲帶息肉絕大部分都是良性病變，惡性的比率非常小。因此，如果息肉不大，音質影響也很小，可以定期追蹤觀察，不一定非要動手術切除。
- i5 b' t, ^% r1 W# W$ dtvb now,tvbnow,bttvb最後，還是要提醒各位，聲帶息肉手術後也需要調整說話方式，並積極配合嗓音治療，才能避免日後復發的可能。 |
發表於 2020-12-21 01:36 AM
| 