本帖最後由 soforlee 於 2020-12-21 01:27 AM 編輯
" q _( w& Z$ M* V# w9 g, P: c5 b- A6 l3 D* m% S2 a: M' p1 n
 5.39.217.76+ V: {% G8 ~+ y. r- k. V+ k
她之前從事過房地產，目前生活的重心主要在投資金融商品，當然在金融市場中進進出出，免不了一些壓力；此外，因為家人得到癌症，她也為此擔憂不已。她差不多有五六年以上慢性失眠的病史，這一年斷續出現憂鬱情緒及自殺的念頭，因此在某醫學中心就診時加上了憂鬱症的診斷。目前藥物使用量不少，除了抗憂鬱的藥物外，抗焦慮劑、安眠藥的使用量已超過一般建議用量。tvb now,tvbnow,bttvb8 A1 e9 N2 o' ^8 v; S3 G1 v
. m& H2 h0 c4 U# t9 {- \tvb now,tvbnow,bttvb我心想：「這是不易治療的失眠問題，因為壓力源難以立即處理，加上合併其他精神科的疾病，最糟糕的是，或許還有管制藥品成癮的情形。」
; X, e- I% j ~% e. s9 S; g) Q
4 Z; C8 r5 n' j' U/ s& K8 F我仔細分析可能影響睡眠的因素，發現要治療她的睡眠障礙，不是一蹴可幾的，若從建立較長期的醫病關係著手，我才可能一步一步地協助她。假如她對治療的期待很高，想要立即見效，恐怕難以達到預期的效果，甚至可能增加她的挫敗感。0 y; @4 f7 ~0 U( [$ `: S% c
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 M# L/ P" x) ~5 ]0 t( U. S5 I3 S
許多安眠藥物成癮的病患就有這種需要立即滿足的特性，這著實考驗著醫療的決斷：既然成癮了，因為已產生了藥物耐受性，為了達到更好的安眠效果，乾脆就再加藥吧；或者就是不開藥，反正這可能不好處理，病患如果在這拿不到藥，以後就不來了，剛好可以減少這些不斷要求加藥的病患。常常，醫師陷在這種困境當中。
- h' l! ~ Q8 o( u) R5 f7 `公仔箱論壇
4 A! L$ T# g, N我先確定蔣太太想要我如何幫她，她說：「安眠藥還是要那麼多顆。」
: M; ~/ @" @& Z6 S# ^, c8 S- Itvb now,tvbnow,bttvb/ t7 A- ?: D! `/ ?* |: q) i
當她這麼說時，我心中便有數了。儘管覺得她的觀念一時之間要改變應該有難度，我還是做了使用適當安眠藥物，增加抗憂鬱藥物，以及增加其他非成癮性抗焦慮藥物的建議。另外，也教導她如何依據睡眠衛生法則培養好的睡眠習慣。
! E( a: l# Y; k% D% v- s; B0 I3 C6 ^tvb now,tvbnow,bttvb
8 B. W$ K& e5 s3 N4 C t6 mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「可是，原來的藥量就不好睡了，怎麼可以…..」蔣太太有些疑惑。5.39.217.769 x. Q$ }, o# M" x j+ ^0 @
" J/ t0 G5 @. Y公仔箱論壇「藥物很重要沒錯，但其他的睡眠習慣更重要。」我試圖想轉移她對安眠藥物的目光，「願意用我開的藥物，配合我剛剛提到的建議？」
$ r' _- v6 I- D' v( W: D9 P! ltvb now,tvbnow,bttvb
6 o+ n7 e5 \- y' W/ ?& S5 TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「好啦，就試試看吧。」
) p/ Y) K' L+ ^( mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
* ^9 m+ n3 r# G) I6 B3 W+ D aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。果然，之後蔣太太就沒有回來追蹤了。我相信她不是痊癒了，而是可能又再度喪失信心。
3 m5 }, L7 I6 @. f1 PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
6 l( s+ G2 d5 H0 I; ~0 Z% o( ? t1 t當面對許許多多不易治療的慢性失眠病患，醫師有時還真得面對不時湧現的挫敗經驗。如何和病患建立良好的治療關係絕對是個重點，對管制藥品的宣導也需要加強才是。凡此種種，社會大眾與醫師還需要繼續努力，精神醫療才能發揮它應有的功能。 |
發表於 2020-12-21 01:25 AM
| 