本帖最後由 soforlee 於 2020-12-28 01:14 PM 編輯 * ^$ s6 O/ Y2 t3 f
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編按：過敏性紫斑症是一種好發於兒童的疾病，但成人也可能發生，根據《醫學與健康期刊》中一篇個案報告〈發生於老人的過敏性紫斑症罕見案例報告〉資料，雖然多數兒童與成人患者能夠自行痊癒，但一年內仍有30~40%的機率復發；此外，在成人患者身上，造成腎功能的嚴重侵犯、甚至引起慢性腎病變的機會都比較高。因此除了家有小兒的爸媽要注意以外，一般成人也仍需認識這種疾病的特徵，才能提早警覺。
! o' Q- n- Z( t. I+ D' O過敏性紫斑症小心腎衰竭 ─ 最常見的兒童風濕病之一一位8歲大的小姊姊，主訴是肚子痛來門診。# i7 ~1 A; E) i6 ~- V4 @, y
「醫生，她早上吃完早餐肚子就一陣一陣的痛起來了～」
. b2 q$ k. _% _- l/ T& ]「嗯嗯… 我看看喔…（檢查中），初步看起來沒有甚麼大問題，我先開點腸胃藥回去搭配清淡飲食觀察一下好嗎？」公仔箱論壇7 z5 l1 P& q( V6 f, g3 Y5 `
「好～ 另外還有一個小問題，就是她這幾天腳發了一些疹子，而且越來越多，想順便給醫生看一下。」5.39.217.76. M; b) L& I7 U$ F* l% A3 w4 u
「可以啊，疹子在哪裡呢？」
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1 @8 r7 a& R. ]& Y) G6 \$ ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「在腳踝，然後小腿後側一路往上到大腿屁股都有。」（ㄚ庄酥酥眉頭一皺覺得案情並不單純）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! Q" f; f; R5 t* ^+ F5 b E
果然拉高褲管一看！「一顆一顆紫紅色」，而且按壓之後不會暫時消退的疹子。（嘖嘖！ 果然是紫斑～ 搭配肚子痛，幾乎已經可以診斷了：過敏性紫斑症。）
/ M$ s' k/ c6 x& C「媽媽… 這個疹子才是大問題，可能要帶她到大醫院去做檢查了。」公仔箱論壇/ c& q+ }( B, l) \9 T
$ c1 i2 x7 I) }" ~! t/ A/ }: G0 ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 E/ \6 v5 _* B1 d+ ? e0 ~/ D8 ]
案例過敏性紫斑症（henoch schonlein purpura，HSP）是一種導致微血管發炎的自體免疫疾病，好發在2～8歲的孩子，男生比例高一些，確實的發病原因還不清楚，可能跟先前病毒感染或藥物接觸有關，但也有都沒怎樣就突然發病的小苦主。
+ b- g# I6 s9 Q9 I! c/ N公仔箱論壇過敏性紫斑症症狀主要有三個：
0 v& O! \- M7 _- 皮膚紫斑（100％）：和重力有關，集中在下肢和臀部
- 腹痛（50％）
- 關節疼痛（75％）
※需要小心的是有25-50％的孩子會有腎臟發炎，其中的3-4％會有腎功能衰竭，所以需要追蹤腎功能。tvb now,tvbnow,bttvb" N' v5 Z7 ^( ~7 P
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紫斑症診斷; q$ _2 F5 [! T8 a5 e7 \9 s$ R
基本上只要出現典型的皮膚紫斑 + 腹痛或關節痛其中之一，就可以診斷，抽血檢驗可以幫助排除其他疾病造成的紫斑，和出血性紫斑不同，HSP通常血小板不會下降。
+ Y: ] D7 r5 }5 m另外有 50％的孩子會有IgA（免疫球蛋白A）的上升。公仔箱論壇" L, F5 a+ z: r; Q9 ]$ z* e' M
治療：支持性療法為主9 k8 i" G8 ^3 k' y# \7 k
- 止痛： Acetaminophen（普拿疼）。
- 類固醇： 減輕關節炎和腹部疼痛，也可改善腎臟侵犯。
- 免疫抑制劑： 合併類固醇用於腎臟嚴重侵犯。
預後TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' i, n3 m7 }5 Z$ g7 u! W% c
在支持性療法下，通常3-4週自行緩解，但有腎臟侵犯的孩子，必須密集追蹤治療預防嚴重腎臟衰竭喔！！
- }6 n9 h# [! J+ i( |- a# a最後小叮嚀
* U6 z U& O" O' Ttvb now,tvbnow,bttvb這是兒科常見的風濕病之一，雖然大多會自然痊癒預後良好，但有少數情況會造成腎臟嚴重傷害（腎衰竭），所以不可以輕忽必須持續追蹤，提醒爸爸媽媽，如果發現孩子下肢出現按壓後不會消失的疹子，請盡快帶給小兒過敏免疫科或是小兒血液科醫師檢查唷！！ |
發表於 2020-12-28 01:11 PM
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