本帖最後由 soforlee 於 2020-12-28 01:14 PM 編輯 5.39.217.76! x2 a0 l7 ` r" l% j; E
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" P7 s$ o/ Z' a0 z% A* GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。編按：過敏性紫斑症是一種好發於兒童的疾病，但成人也可能發生，根據《醫學與健康期刊》中一篇個案報告〈發生於老人的過敏性紫斑症罕見案例報告〉資料，雖然多數兒童與成人患者能夠自行痊癒，但一年內仍有30~40%的機率復發；此外，在成人患者身上，造成腎功能的嚴重侵犯、甚至引起慢性腎病變的機會都比較高。因此除了家有小兒的爸媽要注意以外，一般成人也仍需認識這種疾病的特徵，才能提早警覺。1 x* M' L* T1 u; ^* _1 d7 [/ [ J
過敏性紫斑症小心腎衰竭 ─ 最常見的兒童風濕病之一一位8歲大的小姊姊，主訴是肚子痛來門診。
, `5 ?2 y' J# h5 M( eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「醫生，她早上吃完早餐肚子就一陣一陣的痛起來了～」5.39.217.767 x4 T( A9 Y7 X `; S/ g, K
「嗯嗯… 我看看喔…（檢查中），初步看起來沒有甚麼大問題，我先開點腸胃藥回去搭配清淡飲食觀察一下好嗎？」tvb now,tvbnow,bttvb. c3 d5 y$ D+ C3 P V* L& P
「好～ 另外還有一個小問題，就是她這幾天腳發了一些疹子，而且越來越多，想順便給醫生看一下。」/ S4 U, \) ?, _' A. Z9 j' [& _/ t" o
「可以啊，疹子在哪裡呢？」公仔箱論壇7 b& y# T8 I, c4 T
: j" x- @* ^. w8 Q6 v& `1 { cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「在腳踝，然後小腿後側一路往上到大腿屁股都有。」（ㄚ庄酥酥眉頭一皺覺得案情並不單純）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" m! u ]& L& d
果然拉高褲管一看！「一顆一顆紫紅色」，而且按壓之後不會暫時消退的疹子。（嘖嘖！ 果然是紫斑～ 搭配肚子痛，幾乎已經可以診斷了：過敏性紫斑症。）
/ N" R, {4 }' s* F. L5.39.217.76「媽媽… 這個疹子才是大問題，可能要帶她到大醫院去做檢查了。」4 @, L1 ?( c! ^% Q7 a2 z ?7 ^. e1 R7 x
0 B) X t5 f1 Y. K; |& J公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb% d' b, x' v- F* ?* R2 }
案例過敏性紫斑症（henoch schonlein purpura，HSP）是一種導致微血管發炎的自體免疫疾病，好發在2～8歲的孩子，男生比例高一些，確實的發病原因還不清楚，可能跟先前病毒感染或藥物接觸有關，但也有都沒怎樣就突然發病的小苦主。
1 W, e. P6 C- y @8 @3 ?tvb now,tvbnow,bttvb過敏性紫斑症症狀主要有三個：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, M/ |; E3 R% G/ |1 T6 @4 } X
- 皮膚紫斑（100％）：和重力有關，集中在下肢和臀部
- 腹痛（50％）
- 關節疼痛（75％）
※需要小心的是有25-50％的孩子會有腎臟發炎，其中的3-4％會有腎功能衰竭，所以需要追蹤腎功能。/ V* y) T# }) ^: r! ^5 |! i
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- L3 z% @. g% h; [9 T0 `; |7 k紫斑症診斷
% V5 L0 q7 ^* C1 {1 V4 Z9 w4 @8 O基本上只要出現典型的皮膚紫斑 + 腹痛或關節痛其中之一，就可以診斷，抽血檢驗可以幫助排除其他疾病造成的紫斑，和出血性紫斑不同，HSP通常血小板不會下降。
* ~5 @) I1 @) H: E) z公仔箱論壇另外有 50％的孩子會有IgA（免疫球蛋白A）的上升。
5 A( @2 y4 G( J% ^公仔箱論壇治療：支持性療法為主
( r2 D' I9 E9 W2 h/ s6 {5.39.217.76- 止痛： Acetaminophen（普拿疼）。
- 類固醇： 減輕關節炎和腹部疼痛，也可改善腎臟侵犯。
- 免疫抑制劑： 合併類固醇用於腎臟嚴重侵犯。
預後, w6 A. B: [/ P* W6 \$ h
在支持性療法下，通常3-4週自行緩解，但有腎臟侵犯的孩子，必須密集追蹤治療預防嚴重腎臟衰竭喔！！
; g" g( H5 u4 ?3 H% N" h, v. C3 |公仔箱論壇最後小叮嚀
, P. ]# c9 y7 a) r6 n! P! t- s# K% b* z這是兒科常見的風濕病之一，雖然大多會自然痊癒預後良好，但有少數情況會造成腎臟嚴重傷害（腎衰竭），所以不可以輕忽必須持續追蹤，提醒爸爸媽媽，如果發現孩子下肢出現按壓後不會消失的疹子，請盡快帶給小兒過敏免疫科或是小兒血液科醫師檢查唷！！ |
發表於 2020-12-28 01:11 PM
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