本帖最後由 soforlee 於 2020-12-28 01:14 PM 編輯 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: H9 a0 b4 ]* d# a! V
8 t8 k+ I% ]( X7 }1 sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
) y. u" Q, e- q0 d c) N2 I: D9 ntvb now,tvbnow,bttvb編按：過敏性紫斑症是一種好發於兒童的疾病，但成人也可能發生，根據《醫學與健康期刊》中一篇個案報告〈發生於老人的過敏性紫斑症罕見案例報告〉資料，雖然多數兒童與成人患者能夠自行痊癒，但一年內仍有30~40%的機率復發；此外，在成人患者身上，造成腎功能的嚴重侵犯、甚至引起慢性腎病變的機會都比較高。因此除了家有小兒的爸媽要注意以外，一般成人也仍需認識這種疾病的特徵，才能提早警覺。公仔箱論壇) ~, v! W/ x- B
過敏性紫斑症小心腎衰竭 ─ 最常見的兒童風濕病之一一位8歲大的小姊姊，主訴是肚子痛來門診。
# s( ?& w6 X) x. h) H: X7 S公仔箱論壇「醫生，她早上吃完早餐肚子就一陣一陣的痛起來了～」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 `+ J( h* R9 q5 V
「嗯嗯… 我看看喔…（檢查中），初步看起來沒有甚麼大問題，我先開點腸胃藥回去搭配清淡飲食觀察一下好嗎？」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 _% x3 w$ i$ `+ s8 F/ X6 [ P8 e
「好～ 另外還有一個小問題，就是她這幾天腳發了一些疹子，而且越來越多，想順便給醫生看一下。」8 F0 E/ V+ Z' M" E5 I8 Y' @# I3 p
「可以啊，疹子在哪裡呢？」公仔箱論壇7 a1 F h }0 o3 p- i/ F
( e, _4 K- q& {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「在腳踝，然後小腿後側一路往上到大腿屁股都有。」（ㄚ庄酥酥眉頭一皺覺得案情並不單純）( o+ |* m, S- N# C8 K/ z8 I% C
果然拉高褲管一看！「一顆一顆紫紅色」，而且按壓之後不會暫時消退的疹子。（嘖嘖！ 果然是紫斑～ 搭配肚子痛，幾乎已經可以診斷了：過敏性紫斑症。）
/ E8 P9 J" m. @4 Itvb now,tvbnow,bttvb「媽媽… 這個疹子才是大問題，可能要帶她到大醫院去做檢查了。」
6 o* [. o: W. ?( z* h公仔箱論壇
tvb now,tvbnow,bttvb2 X. ?5 g+ C& s, ^! u$ T" Q( j
4 j/ m: M* V$ x/ f3 V8 T
案例過敏性紫斑症（henoch schonlein purpura，HSP）是一種導致微血管發炎的自體免疫疾病，好發在2～8歲的孩子，男生比例高一些，確實的發病原因還不清楚，可能跟先前病毒感染或藥物接觸有關，但也有都沒怎樣就突然發病的小苦主。
- k2 N. }8 p4 `$ A, }# q5.39.217.76過敏性紫斑症症狀主要有三個：' k! t' [5 a( }; @/ G* [8 ?
- 皮膚紫斑（100％）：和重力有關，集中在下肢和臀部
- 腹痛（50％）
- 關節疼痛（75％）
※需要小心的是有25-50％的孩子會有腎臟發炎，其中的3-4％會有腎功能衰竭，所以需要追蹤腎功能。
, V7 |0 }$ \7 O9 Z! jtvb now,tvbnow,bttvb
. A* B3 J" ?( z- t) m3 _tvb now,tvbnow,bttvb/ ~$ h1 e# P7 ?9 {8 ~# E+ J4 ~2 l
紫斑症診斷
+ _/ v, n' }# z2 V; p1 ^tvb now,tvbnow,bttvb基本上只要出現典型的皮膚紫斑 + 腹痛或關節痛其中之一，就可以診斷，抽血檢驗可以幫助排除其他疾病造成的紫斑，和出血性紫斑不同，HSP通常血小板不會下降。公仔箱論壇1 x# l/ P. n$ w i
另外有 50％的孩子會有IgA（免疫球蛋白A）的上升。, e3 x9 i3 C4 l% L( P$ q% X+ d
治療：支持性療法為主4 a: d, b& ^9 P0 \" o
- 止痛： Acetaminophen（普拿疼）。
- 類固醇： 減輕關節炎和腹部疼痛，也可改善腎臟侵犯。
- 免疫抑制劑： 合併類固醇用於腎臟嚴重侵犯。
預後TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 a# c8 A) e& D3 v6 O8 J! e
在支持性療法下，通常3-4週自行緩解，但有腎臟侵犯的孩子，必須密集追蹤治療預防嚴重腎臟衰竭喔！！
- T$ h+ A- [- H公仔箱論壇最後小叮嚀* j. V# H$ r8 f
這是兒科常見的風濕病之一，雖然大多會自然痊癒預後良好，但有少數情況會造成腎臟嚴重傷害（腎衰竭），所以不可以輕忽必須持續追蹤，提醒爸爸媽媽，如果發現孩子下肢出現按壓後不會消失的疹子，請盡快帶給小兒過敏免疫科或是小兒血液科醫師檢查唷！！ |
發表於 2020-12-28 01:11 PM
| 