內耳眩暈症亦稱美尼爾氏綜合症，或俗稱耳水不平衡，為內耳病變。臨牀表現為發作性眩暈，常伴有惡心、嘔吐、耳鳴及聽力逐漸減退。因以眩暈為主症，故屬中醫學「眩暈」範疇，此症起病以中年人及男性略多。tvb now,tvbnow,bttvb b1 h1 D9 D! \0 |
本症的發作間隙期長短不一，多數為數月或數年發作一次，但亦有頻繁發作者，其發作常隨耳聾的進展而減少，至其完全耳聾時，眩暈發作才終止。5 }6 f% g& M# X% w6 E- v X
一般認為本病可能由於植物神經功能失調，引起迷路動脈痙攣繼而使內淋巴產生過多或吸收障礙，導致迷路水腫。迷路水腫時內淋巴系壓力升高能引起淋巴腔擴大，而變態反應和血管運動神經的機能障礙，可能是產生迷路水腫的原因。其他內耳疾病如炎症、血管痙攣、動脈硬化、出血、耳硬化症等及顱內疾病影響前庭神經時，皆可產生類似本症的臨牀表現，可稱之為眩暈綜合症或美尼爾氏綜合症。
% R) O w1 S! ?+ } 本症中醫臨牀分為實證、虛證兩大類。實證多由惱怒傷肝，而肝木犯胃，見於急性發作期。虛證往往見於眩暈日久不息或屢發不止的心脾氣虛或肝腎陰虛型。5.39.217.76# m! x- f6 z) s( V ]. z8 c
‧實證：惱怒傷肝，肝失疏泄致氣鬱陽亢，木強侮土，使中焦失運，痰濕中阻，清陽被蒙，發為眩暈。, g' O# }0 Z2 {. w& O! X) s3 w
‧虛證：素體虛弱，又因思慮過度，心脾兩虛，氣血生化無源，不能上榮頭目，或房室不節，腎陰暗耗，無以生精補益腦髓，髓海空虛。% _/ t. ~% s+ c' o o B x; _
病人在發作前即有耳鳴及聽力減退，起病為突發的劇烈眩暈，自覺四周景物或自身旋轉，發作時多閉目臥牀，不敢轉動頭部，深恐眩暈增劇。眩暈呈間歇性、不規則發作，症狀緩解消失常需一至兩天或較長時間，病發時伴有惡心、嘔吐、面色蒼白、冷汗和眼球震顫。每次眩暈發作均使聽力進一步減退，發作過後可有部分恢復，耳鳴多為高音調持續性，發生於患側，常與耳聾同時存在，每在眩暈發作前加劇。
& u& T" Z" n+ i$ t3 a" [; _: F8 T5.39.217.76 實證/ F6 Y3 ?! }; `& s, i* \% @+ ^
肝木犯胃證
( ]+ [9 I/ Q0 R. B5.39.217.76 症狀：眩暈視物旋轉翻覆，頭脹重如裹，多煩易怒，胸脅脹悶，惡心，兼嘔吐痰多，不思飲食，舌質偏紅、苔厚膩，脈弦滑。公仔箱論壇7 M% i0 W; _5 i5 W* A$ V% w- H
治則：平肝潛陽，和胃化痰。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 h4 j3 `* w3 J) {% o' z% @0 @
針灸處方：風池、內關、中脘、足三里。濕重加陰陵泉，眩暈甚加印堂，耳鳴加聽宮。
. D/ S- H8 f, l1 h& R 穴方簡釋：風池，瀉之平肝以潛陽。內關，通陰維，配胃合穴足三里及胃募中脘，以和胃止嘔。濕重加脾合穴陰陵泉以健脾化濕，濕除則痰自化，無痰不作眩。印堂，是經外奇穴，善清頭目而止眩暈，聽宮則可止耳鳴。9 ]+ R1 }9 F( u. Z0 j7 r# F
虛證
+ f7 u( X$ [- E+ d7 ]) A7 c; b ‧心脾兩虛證TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 s- Y. m3 y7 F5 w7 G
症狀：頭重足輕飄飄然，面色少華，心悸耳鳴，納差、乏力，舌淡，脈細。
. ~2 P' e" t- k( X+ x/ A$ g7 q 治則：補益心脾。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 m- p. p4 s& |/ t, K
針灸處方：百會、安眠、膈俞、心俞、足三里、三陰交。
! a) O. t5 h4 W 穴方簡釋：取百會以補氣升清、安眠鎮靜以療頭暈。心俞、膈俞，補之以補心氣又養血。補胃合足三里及三陰經的交會穴三陰交，以補脾胃化生氣血。4 q5 y- ^9 N) k' E5 D+ D) x
‧肝腎陰虛證5.39.217.76# E/ M+ Z ] n3 D; ?7 B: ]
症狀：眩暈，時有耳鳴，腰膝痠軟，五心煩熱，午後顴紅，舌紅，少苔。本證多見於眩暈日久或屢發不止者。tvb now,tvbnow,bttvb6 I. f" W9 u, ~% V3 `; D* X# F
治則：滋水涵木，即育陰潛陽法。
" N, G, x, O& p, D! c @4 f 針灸處方：風池、肝俞、腎俞、太溪、行間、三陰交。
5 J. k+ G6 f3 [+ sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 穴方簡釋：瀉風池，以熄內風。瀉肝俞，以平肝、潛陽。補腎俞，以補腎水。補腎經原穴太溪、瀉肝榮行間，亦屬滋腎水涵肝木之法，並補肝腎經交會穴三陰交以育陰。
+ ^# V4 v0 l! ~9 l* _# c; ^6 ]公仔箱論壇 1. 避免過度勞累和緊張，保持足夠睡眠，生活有規律，注意起居有常、勞逸適度。適當體育活動如散步、太極拳、詠春等。0 D1 s- y2 t# `& ^4 X% L, e+ i: e1 l
2. 保持樂觀開朗情緒，避免精神刺激，維持心理平衡，心胸開闊，遇事勿憂。5.39.217.76. R: Y5 w5 l' W% D! z
3. 避免高鹽、高脂肪、高膽固醇、高糖飲食，保證足夠營養，戒絕煙酒。1 a* ?5 Y# \4 ]- V. A
針刺治療內耳眩暈症療效顯著，特別於急性發作期首用針灸或耳針針刺加用脈衝電，對控制症狀頗有效果，待眩暈明顯好轉後，可採用耳穴埋王不留行籽，囑患者自行按摩耳穴，每日數次。 |
發表於 2021-1-4 09:09 AM
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