本帖最後由 soforlee 於 2021-1-21 01:38 AM 編輯 tvb now,tvbnow,bttvb) i6 H" _6 i0 X
9 L8 m3 `. }+ g) \& r
& S7 q: ]6 f" {$ V5.39.217.76報導/KingNet國家網路醫藥 諮詢專家/亞東醫院新陳代謝科醫師 黃聖煒公仔箱論壇: a, A" j- \6 O/ Q4 l" T
業務張先生因作息不固定，糖化血色素一直高於8(目標值≦6.5)，明顯控制不佳。經詢問，患者表示，因為降血糖藥物規定在飯前半小時吃，但有時無法確定自己何時能吃飯，也沒時間吃藥再等半小時才進食，導致時常忘記服藥。
% G) o' o9 I1 W3 J. ltvb now,tvbnow,bttvb
* ]4 H2 k0 |% Z3 r9 @. {tvb now,tvbnow,bttvb別陷入吃飯前30分鐘服藥迷思 這樣吃也有效公仔箱論壇- ]: n" ?0 @. D5 m
8 a/ a$ a. r- ?
! M/ H' N2 \; O* M4 b/ K3 _5 q! a, w公仔箱論壇血糖藥需飯前半小時服用其實是個迷思！亞東醫院新陳代謝科醫師黃聖煒表示，現代人因生活或工作型態時常變化，無法確定吃飯時間，當然也沒辦法先吃藥後半小時才進食。
1 i8 s( I& s0 s/ c% H* tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb" w; U2 K$ ^) k( ~0 ~
以至於臨床上常發生患者難以遵守醫囑的情況發生，導致血糖長期控制不佳，影響健康；甚至發生有些人藥效發作快，服藥後未達30分鐘，就產生低血糖症狀，對於執行較體力負荷工作的糖友而言，非常危險。1 E' x3 r# m6 ~# B
公仔箱論壇: |1 j' v: \5 X; e
針對難以掌握吃飯時間的族群，黃聖煒根據臨床經驗建議，降血糖藥物可調整於飯前10分鐘內服用，也可吃藥後馬上吃東西。以張先生為例，改變吃藥時間後3個月後，糖化血色素就降到目標值了。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# L3 }" |) M3 n& q% x0 o0 _
公仔箱論壇0 j& k. @# o9 c9 u% C0 a
但他提醒，若是飯前吃二甲雙胍類降血糖藥物metformin，較容易產生腸胃不適的族群，則可嘗試於飯後10分鐘內服用，抑或是吃完東西後馬上服藥，也可以具有同等效果。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# c1 ]6 x1 u: C+ R0 Z- Y
tvb now,tvbnow,bttvb; F' h9 M% Y! d1 }; e
飯前30分鐘服藥卻太早餓 恐造成加餐多長肉% k2 j4 p0 x& e
5.39.217.762 D- X+ a8 s7 U" T
黃聖煒分享，病友李小姐在開始服用降血糖藥物後，即使有增加運動量，以及進行減重飲食，卻還是愈來愈胖。5.39.217.76* ?( m- I7 Y+ A( G9 h
公仔箱論壇4 Z/ x8 Q* |$ N) G
經詢問才得知，她用藥後還未到吃飯時間，就會因低血糖而餓得必須先吃些東西，導致每日攝取總熱量上升而長胖；而且為了有效減重，她減少澱粉攝取量，卻沒同時減少血糖藥，進而導致低血糖，餓到冒汗、手抖、無力、頭暈。
3 t6 R7 E6 x; z0 e* e+ F
8 Q- G% h& T! v5 @% R, P為了避免反覆低血糖進食而導致體重過重，他建議可以在「提早餓」或突然不適(餓到冒汗、手抖、無力或暈)時檢驗血糖值，一旦確定昰低血糖，需提早回診與醫師討論是否減藥或改藥。
/ `. Y/ ?8 k$ a1 \tvb now,tvbnow,bttvb
) s. J5 j. b! A$ ^5.39.217.76尿量突然減少、不明的喘 趕緊停藥就醫
* x& s1 @" Q' d3 Vtvb now,tvbnow,bttvb
2 k2 `. i( e) x; w6 @ ]黃聖煒提醒，如果糖尿病患者突然出現尿量減少、不明原因覺得喘，就要注意是不是有急性腎損傷的問題。
( U6 k$ `7 V3 Jtvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb+ b: |# `. d1 P1 O8 I
他進一步說明，常用的降血糖藥物Metformin雖不會傷害腎臟，但在腎功能急遽下降的情況下，若持續服用該藥物，可能引起致命性的乳酸中毒，不可不慎！另外，若因生病而食慾變差時，Metformin亦會加重食慾不振。
0 w& P1 H/ \) @2 F4 k' jtvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇1 u9 y- ?2 ~$ V. S. q
黃聖煒呼籲，糖友若出現上述情形，均需提早回診以評估是否調整藥物。 |
發表於 2021-1-21 01:37 AM
| 