在急診的最後一個夜班，想不到病人竟像知道我要離開似的如潮水般從各處湧入。
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8 @4 k- E2 U0 {tvb now,tvbnow,bttvb晚上9點多，門診醫生轉介來一位病人溫先生。他發燒、嘔吐，右下腹有明顯的壓痛及
6 U1 s, j9 w9 k' A" y; b7 Y公仔箱論壇反彈痛，看來就像是盲腸炎。我幫他作了簡單的身體檢查，告訴他和他的妻子我的猜測5.39.217.763 x& \/ d% W7 _& o, x
以及可能需要開刀。
7 I( e% ]' f, O1 t0 ^5.39.217.76TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. p# _( ?% F0 q, T# ^9 A
『醫生，能不能更確定一點 ?』溫太太猶豫地追問。: U( a' Q" v, t! g T( }
0 C0 w5 i8 R. W6 @7 u公仔箱論壇『好吧，』由於來診病人很多，我說，『等一下抽血結果出來我再進一步和你們討』。公仔箱論壇5 S* T1 \7 ^$ M# q% E
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一小時後，抽血的結果顯示白血球上昇、發炎指數也升高。
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0 B8 U6 f* z; {* YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。『有八成的機會是盲腸炎了，』我說：『我會請外科醫生來和你們討論開刀的事』。
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- r* ]9 C/ w9 d3 |/ y- _公仔箱論壇只見溫太太又遲疑了：『八成 ?能不能肯定是或不是 ? 』公仔箱論壇- P6 f O( _' b
% ]7 Y$ \) ~3 u0 f j我有點生氣的回答道：『當然還有可能是憩室炎、腹腔內膿瘍等等的可能。我也可以很
( m7 E, K1 w) t武斷地只告訴妳就是盲腸炎，反正開刀下來醫生也會告訴你『是有一點發炎』而妳也不/ p9 O% ?1 V1 f; j2 h" Q
會知道真相。只是醫學上本就沒有百分之百確定的事，我希望你能夠了解，也尊重你知公仔箱論壇5 c6 M% s! F" F9 f$ F
道各種可能的權利。而且臨床上已經這麼像了，等待進一步檢查可能會有盲腸破裂引發
. \6 r. [1 u* S' Q$ S; lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。敗血症的危險。』
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8 ~5 L' L# ~1 S3 n公仔箱論壇溫先生始終不發一語，溫太太似乎不喜歡台北來的醫生這種多重可能的解釋方式。在雲
2 t& Z9 x p: a2 m林我還是第一次遇到這麼龜毛的病人；我替他打上抗生素，並且安排電腦斷層 (CT) ，6 L2 X' H/ } r1 R9 A" Z
然後轉身回到淹滿病患的來診區繼續處理其他病人。心裡一直嘀咕健保局審查員若是抽
$ R/ j! ^. E6 c到這本病歷一定會刪我CT 檢查費六十萬元，然後附上一句『要放大 100倍以嚴懲浪
I1 w& C1 j% t7 b) s公仔箱論壇費』。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' q# x( y9 {; A0 q3 b9 z
8 G9 ?9 O# h) W- r" S( Ltvb now,tvbnow,bttvb一小時後，斷層片洗出來，果然在盲腸附近有發炎腫脹的跡象。『現在盲腸炎的可能性) N, [) W. y) k6 U& T) s! U4 f8 l
有九成以上了，』我指著片子對溫太太說：『少數的病人可以只用抗生素注射治癒，但tvb now,tvbnow,bttvb0 M' O7 z2 ^7 K: [+ p- ]* p# |
大多數的情況下開刀還是最好的選擇 (我還是維持我的說明方式 )。』
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# X8 E4 M9 ~5 w: [. S; j4 e想不到她竟然回我一句：『醫生，能不能帶藥回家吃就好 ?』。, L& n2 L! A" s1 D1 D
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這回換我生氣了！來診護士一直在叫有新病人新病人快來處理，這對夫妻竟然還這麼多: X3 R6 V- T# ~3 R7 x/ H" ~
意見纏著我。5.39.217.765 W8 b; Z5 f9 T5 R; V6 b
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我說：『如果早要這樣就不需要這麼多檢查了 !你不信任我們，我可以把你轉到其他醫* [% g- f' x) c
院開刀，但要回去我不會同意。』他倆靜默不語。
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. Y3 q' T8 J# h3 D2 {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。我於是說：『要不然你們就簽自動出院吧，有事我們不負責 !』。
9 a$ X0 I; e5 ~" W4 O" m2 btvb now,tvbnow,bttvb
" @; N( |$ W1 I# m! R) e想不到一直不說話的溫先生竟然開口道：『簽就簽吧 !反正我爛命一條。』
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. q- P4 H( M- d% @6 D我心頭一驚，只見溫太太低下頭說：『江醫師，我們不是不想治療或住院，只是我們一TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( ^4 s2 X. [0 d z/ V. F ~9 G
點錢也沒有。他每天作捆工領現，三個小孩才有飯吃。現在要是他開刀住院 … 』。公仔箱論壇2 r' Z$ n3 k# o
( D4 n$ T4 z2 H) Y7 t: i, Q公仔箱論壇我突然對剛才言語的魯莽感到抱歉，想了一想說：『我覺得你還是開刀才能最快復原。
: b4 j5 @9 B% i* H4 L公仔箱論壇我找外科醫師下來看看，錢的事明天一早我會照會社工室來協助你們。』
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0 F, ^% G2 X/ l外科醫師也真好心，他算一算開腹腔鏡復原的最快，只要住院兩天，不過要自費兩萬多
" w) d8 r* P6 r; j& n; J元；開傳統術式住院日數稍長，要花三千多塊；用抗生素治療則可能要住院一週以上。
& v# e( J R# P% T0 v0 } @& Dtvb now,tvbnow,bttvb『真是一毛錢逼死英雄好漢 !』他搖搖頭道。
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溫太太想等隔天早上社工確定補助金額後再決定治療方式，於是溫先生就先在急診打了
) n+ M$ N" m2 a- e+ Q# Z6 P一晚上的點滴與抗生素，溫太太則是回家哄小孩睡覺後，半夜又來陪先生到天亮。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" j5 k7 e3 [7 d& e
' P6 Z# V$ }; P" _公仔箱論壇我在晨間會議時向鄰座的蘇醫師提到了這個病人。『想不到雲林真的有這麼窮的病人，TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 ~' f% `2 Y; {
在台北從來不會遇到 … 』我說。公仔箱論壇9 n; X1 o/ ]( ]- m% x5 M9 t
1 I# C5 _! H! u. V' X公仔箱論壇可是他竟然皺起眉回我一句：『你怎麼可以讓他在急診待這麼久 ?盲腸炎會有破裂併發tvb now,tvbnow,bttvb G. B7 \& e9 a! Y; s) S
敗血症的危險 ! 』TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ C7 s* ?% y9 c0 s
1 P" g7 a. G' A% }. q0 N. c: ]( r5.39.217.76『我當然知道啊，可是 …』5.39.217.76 j5 i& @' ?: X2 n1 J3 Y
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我想反駁，可是他接下來的話卻讓我啞口無言：『我們可以讓病人因病而死，卻不能讓$ \) s# w- {, _% H: s- q
病人因貧而死! 』『你應該先讓他去開刀，錢的事再想辦法，大不了就幫他出嘛 !』
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我腦中一陣昡暈，不是因為一晚沒睡的關係，而是他突然把我的心敲開了一道刺眼的
4 ~* w4 R/ F1 v* L光，像住院醫師放映在投影幕上的燈一樣亮。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ K9 d, z" z% c- ]4 ?6 d
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我想到十年前的一個晚上，俊貿提議我們去認養貧童，我立刻就答應。那時我的薪水還% L# f$ P$ U1 S3 r
不到現在的一半，卻對這樣的事毫不猶豫；更早的時候靠公費過活，還能捐出一個月的
u" K2 L: K4 O2 f8 |家教費並且和俊貿在補習街挨家挨戶募款。公仔箱論壇" h6 @. O$ U5 ~& n6 p0 c" u. r4 q
2 h* L {& t- P& O: O" j5 dtvb now,tvbnow,bttvb而現在，『付出』這樣的想法竟已不自覺地被排除在我行為反應的選項之外 !幾千塊對tvb now,tvbnow,bttvb+ x' \0 V$ `3 T" Y7 y
現在的我來說，不過是節慶一場吃飯錢；對溫先生來說，卻是一家人命之所繫。
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『我怎麼沒有想到 ?』我懊惱驚覺：『當我擁有愈多時，我願意給的竟然愈少 ! 』。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 R, \' g0 o0 c, w6 f+ H9 K
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我一面想一面走出會議室，遇見社工說他們是登記有案的低收入戶，可以補助大多數的
/ ~9 I5 n) u$ q- H9 X0 W) e費用。我走到病床邊，看到護士小姐已經幫溫先生換好手術衣。我向溫先生解釋手術後
8 f1 d! D( t u& M' X$ l8 r3 h公仔箱論壇大約要休養時間，然後拉上圍簾，把五千元放在他的手裡，他原本不說一語的漠然，突
% y' H- |1 g+ F! y* `, }3 X1 E然轉為羞赧，溫太太則在一旁說不要不要。我硬是把他手握成拳，說道：『沒關係啦，
; C; a/ w \; p6 T急診加住院要幾千塊，你開完刀還要一個星期不能工作。三個小孩總要呷飯啊 ! 』5.39.217.76 G: O% t- T& P6 b1 H# e% T
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溫太太幾乎快哭了，溫先生終於說道：『醫師，我們雖不認識，可是，謝謝謝你對我們
- h9 l, O, [3 A9 w2 H5.39.217.76這麼好。我之後工作有錢，再慢慢還你。』公仔箱論壇9 b1 n5 {; n: ]: t! H
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我揮揮手道：『沒關係，互相幫助而已。我要下班了，你還是要好好休養，不要急著出
- p: U/ y5 S& g5 F( A0 |2 M公仔箱論壇院，之後的復原才不會受影響。』tvb now,tvbnow,bttvb/ a( A' P7 n: n0 E3 h' N/ k
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我經過忙碌的看診台，向喚醒我赤子之心的蘇醫師道謝；他一頭霧水。走出雲林急診的
8 l" W% c1 A8 T% B0 w5 R: {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。大門，門外清晨的陽光似乎更耀眼了。 |
發表於 2012-8-21 07:51 AM
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