縱然醫學不斷進步，但部分癌症的治療多年來也沒有突破，肝癌便是其中之一。這種癌症在亞洲區的發病率和死亡率都持續上升，惟現有治療有局限性，如何提升肝癌治癒率正是醫學界面對的難題。公仔箱論壇1 q( c; g) Z4 M- k) e
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亞洲肝癌與西方有異
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肝癌是亞洲區特別是中國的常見癌症，單是中國已佔去全球逾半數的肝癌個案。而在香港，肝癌則是排名第三的癌症殺手，每年約有 1,800 宗新症，並奪去近 1,500 人的性命。# V" y- ]% ]6 {0 }/ L
' c' r( U/ F9 ]* U) K# |* D8 b, _% n+ HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。中大醫學院腫瘤科臨床副教授陳林指出，香港等亞洲地區的肝癌個案與西方國家有差別，無論病理及臨床徵狀都有分別，但就未有有效的治療。
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1 l% [4 G' c- t4 ]( N: X2 K; otvb now,tvbnow,bttvb他稱，以香港為例，8 至 9 成個案都與慢性乙型肝炎有關，發病較早但到發現時往往已經屬於癌症後期，例如已擴散至其他身體部位，因此無法做手術切除。然而，治療藥物的選擇不多，傳統化療毒性高，而目前的標靶治療，對乙肝引起的肝癌效用較低，比較適合用於治療非乙肝肝癌個案。7 Q! b" Z1 i- a3 M8 i1 e/ M
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他說，早期肝癌在手術加局部治療的輔助下，治癒率有 3 至 4 成，而無法做手術的病人平均壽命約為兩至 3 年，若已屆晚期則一般只有 6 至 10 個月的壽命。但其實很多肝癌病人在確診時仍然十分年輕，患病對其家庭和事業都帶來很大的衝擊，因此需要其他的藥物才能幫到有需要的病人，提升治癒的機會。tvb now,tvbnow,bttvb% C1 S- ?7 S, J' I3 F B% t( t, B% S
2 Y7 @3 ]* u3 I: X% N2 R9 D4 Atvb now,tvbnow,bttvb為患者度身訂造抗癌療程1 a' V2 o2 L7 f }' E, H' W% j
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中大正展開研究，嘗試利用基因排序等測試，找出適合病人的藥物，度身訂造療程。5.39.217.76- O2 P' n9 e; N* H
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陳教授解釋，一隻藥物通常只對特定某類病人有效，若能找到這批病人進行臨床測試，便能更快及更了解藥物的療效，而初步研究已找出某些基因的表現可能與肝癌有關。5.39.217.76' f2 R* J3 E) p0 ]1 s# r
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他強調，肝癌的病理很複雜，每名病人的致病原因都可能不一樣，例如有些是肝炎引起，有的是脂肪肝造成，故希望能利用組織化驗及基因測試等方法，幫助病人可以找到適合的藥物，因此未來的治療發展方向會是同癌異治及混合治療方案。tvb now,tvbnow,bttvb. U- M& r, V; Q5 ?2 { g" B- a7 I
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多元治療提升治癒率TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% U5 a+ p) j1 M% h8 _1 a0 ^7 E
5 n C2 V, ] J; ~他便有一名年僅 52 歲的女病人，用藥後再進行手術，成功擊退癌症。病人患有乙肝引起的肝癌，確診時腫瘤已十分巨大及有轉移，屬於晚期肝癌，無法以手術切除。幸而病人獲安排參與臨床研究試用新藥，成功令腫瘤縮細並以手術切走，病人至今也沒有復發迹象，並且見證了女兒結婚及孫兒出世。
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雖然本港在 84 年已開始為初生嬰兒注射乙肝疫苗，但陳教授稱，疫苗對減低相關肝癌的效用要二、三十年後才出現，故現時仍是乙肝肝癌的高發病期，建議患乙肝者每半年至 1 年要做一次超聲波及甲胎蛋白檢查，以盡早發現肝臟病變。tvb now,tvbnow,bttvb5 H- v% N H& [; a d
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他亦提醒市民，若未注射乙肝疫苗，便應該要檢驗自己是否帶病，有需要則補打疫苗；而酗酒及過胖都可以分別引起酒精性及非酒精性脂肪肝，同樣會增加患肝癌的風險，酒精更已被世衛列為一級致癌物，故可免則免。
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專家平台針對亞洲癌症
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! h4 c$ ?4 U% r9 Y1 y; u一間國際藥廠推出名為「StAR」的計劃，建立平台以針對研究亞洲較為普遍的癌症，如肝癌、胃癌、乳癌及非小組胞肺癌等等。! S- F1 G6 P/ O; x6 \- T; F
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StAR 計劃總監薛紅玲醫生指出，通常藥物獲美國及歐盟批准上市後，也需要再過兩至 3 年甚至長達 5 年的時間，才可以在亞洲推出。藥物選擇較少，可能是導致亞洲區癌症死亡率較高的原因之一，因此希望能夠聯繫區內醫學專家，建立一個平台進行更多臨床研究，加速藥物發展。" ?; C& v# G6 ^$ p: T
% E& J3 _: b; S' m, D. F中大醫學院腫瘤學系臨床副教授陳林指出，以往國際藥物發展以歐美為主導，現在亞洲都要成為牽頭，不是要威，而是要解決區內病人的治療需要。 |
發表於 2015-11-28 04:59 PM
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