根據研究顯示，肇因於其他精神疾病、內外科疾病、藥物毒物濫用等的失眠，遠超過原發性的失眠，也就是說，許多失眠都需要找出可能引起的原因，然後據以處理，才算是治療的根本，而非頭痛醫頭腳痛醫腳般地，遇到失眠就用安眠藥。 呂先生的狀況就是這樣，不是單純的原發性失眠，而是相當複雜的狀況。仔細探詢病史，他從二十多歲就有明顯的恐慌發作，就是短時間強烈的焦慮反應，伴隨身體極度的不適，甚至有快要死掉的恐怖感覺；三十多歲也因為人際的問題出現嚴重的情緒低落；而在四十多歲時竟出現高亢易怒的情緒，以及計畫多、體力充沛的輕躁症狀。數十年來，他都以安眠藥物為主，一個換過一個，一種加上一種，最後使用到列入健保局的高劑量使用名單中。此外，他還有在喝酒助眠。
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「安眠藥用成這樣，背後一定有故事。」我嘗試解釋，並且鼓勵他，「既然選擇今天要好好面對，那我問你一個最重要的問題…」
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+ J1 q& r# M8 s0 k5.39.217.76「什麼？說吧…」呂先生看起來仍有些不悅。
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3 F2 i. X* {9 Z" |+ |& Y! U公仔箱論壇「告訴我，為什麼想戒安眠藥？」我問。動機，永遠是最重要的。如果一個人有足夠的理由想脫離受安眠藥物控制的生活，醫療則是水到渠成。; f6 O, c F4 w9 D6 f8 ]# a
* H: S2 X# D) @# o4 B# n2 u公仔箱論壇「被健保局『關懷』了…」他似乎有些無奈。看起來，對於某些安眠藥物的濫用，健保局祭出的「關懷策略」的確能夠發揮些作用。
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) d+ e# o+ [5 s X5 {* W3 t Y5.39.217.76「還有嗎？這樣不夠的。」我再追問。但看起來他似乎沒有在這件事上多想想。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 c& i8 Z( v9 k1 k0 {) W( C
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不管如何，就在半推半就之下，我們開始了療程。我想讓他知道，他失眠背後很多的因素都是可以被治療的，一但那些因素被妥善處理，睡眠自然就會好多了，「你的失眠只是你整個問題的冰山一角。」我希望他能真正認識治療的方向。. c3 M# l4 q+ ?# a. u2 I! E
/ T {% m- K+ ?; a8 v. ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。果不其然，一兩週後的配合，他還算滿意治療效果。情緒穩定多了，再也不需要使用高劑量安眠藥物助眠。不過更大的挑戰還在後頭：他能夠好好配合後續幾個月以上的療程嗎？如果情緒症狀復發了，他能不再去使用過量的安眠藥物嗎？他也能同時放棄飲鴆止渴般的選擇去喝酒嗎？他能有足夠的壓力調適能力，去面對工作、生活上的困境嗎？
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8 y1 D* a/ s, l0 ^治療總是要帶著希望。盼望未來治療的路上，呂先生能一一面對上述的挑戰，循序漸進地找回一個清醒的自己。 |
發表於 2021-1-18 02:18 AM
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