當我擁有愈多時，我願意給的竟然愈少

在雲林急診的最後一個夜班，想不到病人竟像知道我要離開似的如潮水般從各處湧入。晚上 9點多，門診醫生轉介來一位病人溫先生。他發燒、嘔吐，右下腹有明顯的壓痛及反彈痛，看來就像是盲腸炎。我幫他作了簡單的身體檢查，告訴他和他的妻子我的猜測以及可能需要開刀。5.39.217.764 q6 h4 o, k5 c! `" x2 S4 r: B2 x
『醫生，能不能更確定一點 ?』溫太太猶豫地追問。3 A7 L! f4 g5 x2 J
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『好吧，』由於來診病人很多，我說，『等一下抽血結果出來我再進一步和你們討論』。* Y0 ^! t( ^8 u5 O4 M

一小時後，抽血的結果顯示白血球上昇、發炎指數也升高。7 E6 r0 k+ t2 `  Y+ e% n
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『有八成的機會是盲腸炎了，』我說：『我會請外科醫生來和你們討論開刀的事』。* H& B/ R% \# [; J. L% B( p

只見溫太太又遲疑了：『八成 ?能不能肯定是或不是? 』

我有點生氣的回答道：『當然還有可能是憩室炎、腹腔內膿瘍等等的可能。我也可以很武斷地只告訴妳就是盲腸炎，反正開刀下來醫生也會告訴你『是有一點發炎』而妳也不會知道真相。只是醫學上本就沒有百分之百確定的事，我希望你能夠了解，也尊重你知道各種可能的權利。而且臨床上已經這麼像了，等待進一步檢查可能會有盲腸破裂引發敗血症的危險。』. I7 X9 x/ S5 g; h( F6 i

溫先生始終不發一語，溫太太似乎不喜歡台北來的醫生這種多重可能的解釋方式。在雲林我還是第一次遇到這麼龜毛的病人；我替他打上抗生素，並且安排電腦斷層 (CT) ，然後轉身回到淹滿病患的來診區繼續處理其他病人。心裡直嘀咕健保局審查員若是抽到這本病歷一定會刪我CT 檢查費六十萬元，然後附上一句『要放大100倍以嚴懲浪費』。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 R( T2 r) u8 s$ Z9 F

一小時後，斷層片洗出來，果然在盲腸附近有發炎腫脹的跡象。『現在盲腸炎的可能性有九成以上了，』我指著片子對溫太太說：『少數的病人可以只用抗生素注射治癒，但大多數的情況下開刀還是最好的選擇 (我還是維持我的說明方式 )。』/ q* k0 ?3 l" c: d3 U7 u
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想不到她竟然回我一句：『醫生，能不能帶藥回家吃就好 ?』。9 H/ j6 ~3 M# ^8 `- [

這回換我生氣了 !
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來診護士一直在叫有新病人新病人快來處理，這對夫妻竟然還這麼多意見纏著我。) {3 J4 G& u0 o+ Y$ c4 A
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我說：『如果早要這樣就不需要這麼多檢查了 !你不信任我們，我可以把你轉到其他醫院開刀，但要回去我不會同意。』他倆靜默不語。

我於是說：『要不然你們就簽自動出院吧，有事我們不負責 !』。

想不到一直不說話的溫先生竟然開口道：『簽就簽吧 !反正我爛命一條。』

我心頭一驚，只見溫太太低下頭說：『江醫師，我們不是不想治療或住院，只是我們一點錢也沒有。他每天作捆工領現，三個小孩才有飯吃。現在要是他開刀住院 …』。

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我突然對剛才言語的魯莽感到抱歉，想了一想說：『我覺得你還是開刀才能最快復原。我找外科醫師下來看看，錢的事明天一早我會照會社工室來協助你們。』: ~" p% f. g  A/ y
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外科醫師也真好心，他算一算開腹腔鏡復原的最快，只要住院兩天，不過要自費兩萬多元；開傳統術式住院日數稍長，要花三千多塊；用抗生素治療則可能要住院一週以上。『真是一毛錢逼死英雄好漢 !』他搖搖頭道。$ I: V; _) E- ]5 L: H! J

溫太太想等隔天早上社工確定補助金額後再決定治療方式，於是溫先生就先在急診打了一晚上的點滴與抗生素，溫太太則是回家哄小孩睡覺後，半夜又來陪先生到天亮。
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我在晨間會議時向鄰座的蘇醫師提到了這個病人。『想不到雲林真的有這麼窮的病人，在台北從來不會遇到… 』我說。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. _2 Z( d6 ?& n$ Y/ ]( t

可是他竟然皺起眉回我一句：『你怎麼可以讓他在急診待這麼久 ?盲腸炎會有破裂併發敗血症的危險! 』

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『我當然知道啊，可是 …』
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我想反駁，可是他接下來的話卻讓我啞口無言：『我們可以讓病人因病而死，卻不能讓病人因貧而死! 』『你應該先讓他去開刀，錢的事再想辦法，大不了就幫他出嘛!』TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" u' x+ k# B. e0 E. h/ P/ _  K

我腦中一陣昡暈，不是因為一晚沒睡的關係，而是他突然把我的心敲開了一道刺眼的光，像住院醫師放映在投影幕上的燈一樣亮。我想到十年前的一個晚上，俊貿提議我們去認養貧童，我立刻就答應。那時我的薪水還不到現在的一半，卻對這樣的事毫不猶豫；更早的時候靠公費過活，還能捐出一個月的家教費並且和俊貿在補習街挨家挨戶募款。而現在，『付出』這樣的想法竟已不自覺地被排除在我行為反應的選項之外 !幾千塊對現在的我來說，不過是節慶一場吃飯錢；對溫先生來說，卻是一家人命之所繫。5.39.217.762 O+ n1 h5 r  F
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『我怎麼沒有想到 ?』我懊惱驚覺：『當我擁有愈多時，我願意給的竟然愈少! 』。

我一面想一面走出會議室，遇見社工說他們是登記有案的低收入戶，可以補助大多數的費用。我走到病床邊，看到護士小姐已經幫溫先生換好手術衣。我向溫先生解釋手術後大約要休養時間，然後拉上圍簾，把五千元放在他的手裡，他原本不說一語的漠然突然轉為羞赧，溫太太則在一旁說不要不要。我硬是把他手握成拳，說道：『沒關係啦，急診加住院要幾千塊，你開完刀還要一個星期不能工作。三個小孩總要呷飯啊! 』- B" @- I" l2 s7 M
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溫太太幾乎快哭了，溫先生終於說道：『醫師，我們雖不認識，可是，謝謝謝你對我們這麼好。我之後工作有錢，再慢慢還你。』

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我揮揮手道：『沒關係，互相幫助而已。我要下班了，你還是要好好休養，不要急著出院，之後的復原才不會受影響。』
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我經過忙碌的看診台，向喚醒我赤子之心的蘇醫師道謝；他一頭霧水。走出雲林急診的大門，門外清晨的陽光似乎更耀眼了。

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Childish_boy

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發表於 2008-1-10 11:50 AM | 只看該作者

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pupu999

公爵

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發表於 2012-9-12 02:10 PM | 只看該作者

當我擁有愈多時，我願意給的竟然愈少!

在雲林急診的最後一個夜班，想不到病人竟像知道我要離開似的5.39.217.76! b. C, O* h! N4 Z

如潮水般從各處湧入。晚上9點多，門診醫生轉介來一位病人溫公仔箱論壇# K- r% s$ u$ J+ Z7 ?* L' Q) M
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先生。他發燒、嘔吐，右下腹有明顯的壓痛及反彈痛，看來就像5.39.217.763 O! E8 v5 t1 R% E+ x, E
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是盲腸炎。我幫他作了簡單的身體檢查，告訴他和他的妻子我的
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猜測以及可能需要開刀。公仔箱論壇" u2 V# p& X" [
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『醫生，能不能更確定一點 ?』溫太太猶豫地追問。. p9 ]1 W5 W- o0 t

『好吧，』由於來診病人很多，我說，『等一下抽血結果出來我

再進一步和你們討論』

一小時後，抽血的結果顯示白血球上昇、發炎指數也升高。

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『有八成的機會是盲腸炎了，』我說：『我會請外科醫生來和你
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們討論開刀的事』。
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只見溫太太又遲疑了：『八成 ?能不能肯定是或不是? 』
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我有點生氣的回答道：『當然還有可能是憩室炎、腹腔內膿瘍等
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等的可能。我也可以很武斷地只告訴妳就是盲腸炎，反正開刀公仔箱論壇' p+ m- a" K4 k8 ~
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下來醫生也會告訴你『是有一點發炎』而妳也不會知道真相。只5 U( O: l4 F( c6 N/ ]0 d0 T- I

是醫學上本就沒有百分之百確定的事，我希望你能夠了解，也尊
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重你知道各種可能的權利。而且臨床上已經這麼像了，等待進一2 h5 O0 y: T* w6 \6 e
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步檢查可能會有盲腸破裂引發敗血症的危險。』
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溫先生始終不發一語，溫太太似乎不喜歡台北來的醫生這種多重
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可能的解釋方式。在雲林我還是第一次遇到這麼龜毛的病人；我
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替他打上抗生素，並且安排電腦斷層(CT)，然後轉身回到淹滿病公仔箱論壇, N  w2 b  R* n, f

患的急診區，繼續處理其他病人。心裡直嘀咕健保局審查員若是tvb now,tvbnow,bttvb* R2 }7 u; L+ I2 o$ b" c1 M
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抽到這本病歷一定會刪我CT 檢查費六十萬元，然後附上一句『tvb now,tvbnow,bttvb' G2 Q6 \. D! ]
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要放大100倍以嚴懲浪費』。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 g6 m2 i+ W8 p/ |+ l: c; n

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一小時後，斷層片洗出來，果然在盲腸附近有發炎腫脹的跡象。

『現在盲腸炎的可能性有九成以上了，』我指著片子對溫太太說TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 ^7 W, F* |2 N4 ]3 r

：『少數的病人可以只用抗生素注射治癒，但大多數的情況下
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開刀還是最好的選擇 (我還是維持我的說明方式 )。』+ `; s2 Z4 K- D, d2 f

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想不到她竟然回我一句：『醫生，能不能帶藥回家吃就好 ?』。
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這回換我生氣了 !tvb now,tvbnow,bttvb5 `8 a+ a9 B% Q5 P! n) L6 t

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急診間，護士一直在叫：有新病人，快來處理，這對夫妻竟然還
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這麼多意見纏著我。5.39.217.76# v0 g" \3 R; f; `: _+ ~, ], C

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我說：『如果早要這樣就不需要這麼多檢查了 !你不信任我們，

我可以把你轉到其他醫院開刀，但要回去我不會同意。』他倆靜, K# e4 e. S+ H+ L. P

默不語。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 \( q  F- r4 g& _# q0 z" T  {1 _6 `
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我於是說：『要不然你們就簽自動出院吧，有事我們不負責 !』。
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想不到一直不說話的溫先生竟然開口道：『簽就簽吧 !反正我爛
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命一條。』

我心頭一驚，只見溫太太低下頭說：『江醫師，我們不是不想治

療或住院，只是我們一點錢也沒有。他每天作捆工領現，三個小/ `) s1 R$ N1 f$ w0 e( z
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孩才有飯吃。現在要是他開刀住院 …』。tvb now,tvbnow,bttvb0 a2 F; ]9 B) l  d# \! u. i" y; q* |/ X
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我突然對剛才言語的魯莽感到抱歉，想了一想說：『我覺得你還# x/ d; g9 E! l9 s

是開刀才能最快復原。我找外科醫師下來看看，錢的事明天一

早我會照會社工室來協助你們。』
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外科醫師也真好心，他算一算開腹腔鏡復原的最快，只要住院兩tvb now,tvbnow,bttvb  r) e. _6 O) q' M8 m- G$ n
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天，不過要自費兩萬多元；開傳統術式住院日數稍長，要花三千

多塊；用抗生素治療則可能要住院一週以上。
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『真是一毛錢逼死英雄好漢 !』他搖搖頭道。

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溫太太想等隔天早上社工確定補助金額後再決定治療方式，於是
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溫先生就先在急診打了一晚上的點滴與抗生素，溫太太則是回8 E$ y, H% P6 U8 _& Y% h9 Q* G

家哄小孩睡覺後，半夜又來陪先生到天亮。2 D9 \5 p7 A# ?7 k3 ^& X; l* b" N

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我在晨間會議時，向鄰座的蘇醫師提到了這個病人。『想不到雲tvb now,tvbnow,bttvb- E9 P& z) z1 `' A

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可是他竟然皺起眉回我一句：『你怎麼可以讓他在急診待這麼久?& u% n; \- ^  T
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盲腸炎會有破裂併發敗血症的危險! 』

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『我當然知道啊，可是 …』
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我想反駁，可是他接下來的話卻讓我啞口無言：『我們可以讓病tvb now,tvbnow,bttvb$ T- m6 N& A( G" J

人因病而死，卻不能讓病人因貧而死!』『你應該先讓他去開刀，TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; ]$ \. y4 y4 G% R6 [' \8 k
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錢的事再想辦法，大不了就幫他出嘛!』

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我腦中一陣昡暈，不是因為一晚沒睡的關係，而是他突然把我TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, K) t( _/ m2 \( Y
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的心敲開了一道刺眼的光，像住院醫師放映在投影幕上的燈一5.39.217.76  f2 }4 N- c5 U" l, }$ J% t

樣亮。我想到十年前的一個晚上，俊貿提議我們去認養貧童，tvb now,tvbnow,bttvb( `* {& O5 S5 Y, E  d

我立刻就答應。那時我的薪水還不到現在的一半，卻對這樣的

事毫不猶豫；更早的時候靠公費過活，還能捐出一個月的家教

費並且和俊貿在補習街挨家挨戶募款。而現在，『付出』這樣
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的想法，竟已不自覺地被排除在我行為反應的選項之外!幾千

塊對現在的我來說，不過是節慶一場吃飯錢；對溫先生來說，
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『我怎麼沒有想到 ?』我懊惱驚覺：『當我擁有愈多時，我願
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意給的竟然愈少! 』。tvb now,tvbnow,bttvb: n+ b! k: p0 D! F

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入戶，可以補助大多數的費用。我走到病床邊，看到護士小姐tvb now,tvbnow,bttvb1 ^( r( I! s/ u, \

已經幫溫先生換好手術衣。我向溫先生解釋手術後大約要休養
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時間，然後拉上圍簾，把五千元放在他的手裡，他原本不說一公仔箱論壇. m5 K1 ?4 D+ @. O
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語的漠然突然轉為羞赧，溫太太則在一旁說：不要不要。我硬5.39.217.76) }4 m) r, @) g+ r
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是把他手握成拳，說道：『沒關係啦，急診加住院要幾千塊，

你開完刀；還要一個星期不能工作。三個小孩總要呷飯啊!』5.39.217.76" G( q+ k) P8 Z+ Y; H

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溫太太幾乎快哭了，溫先生終於說道：『醫師，我們雖不認識，8 V& H: g1 l: D6 H$ C1 i

可是，謝謝你對我們這麼好。我之後工作有錢，再慢慢還你。』# E1 Y; c/ H) F8 Y1 T/ a: C
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我揮揮手道：『沒關係，互相幫助而已。我要下班了，你還是要TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! ~( y$ j9 z# Q% v7 W/ D. g
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好好休養，不要急著出院，之後的復原才不會受影響。』
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我經過忙碌的看診台，向喚醒我赤子之心的蘇醫師道謝；他一頭
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霧水。走出雲林急診的大門，門外清晨的陽光似乎更耀眼了。

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