在急診的最後一個夜班，想不到病人竟像知道我要離開似的如潮水般從各處湧入。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 W3 x9 ]: c$ x- O9 ^1 O" P
+ u1 S1 j. W& R! a公仔箱論壇晚上9點多，門診醫生轉介來一位病人溫先生。他發燒、嘔吐，右下腹有明顯的壓痛及
, x |" [4 h; t/ S/ _( ^5.39.217.76反彈痛，看來就像是盲腸炎。我幫他作了簡單的身體檢查，告訴他和他的妻子我的猜測; ?6 S: c# n L) m, ?
以及可能需要開刀。
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『醫生，能不能更確定一點 ?』溫太太猶豫地追問。tvb now,tvbnow,bttvb) f. @- w( B) ~. t+ d" ^5 A
o7 }$ N9 o2 M) ^5 T/ w& Z; J; O5.39.217.76『好吧，』由於來診病人很多，我說，『等一下抽血結果出來我再進一步和你們討』。
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一小時後，抽血的結果顯示白血球上昇、發炎指數也升高。
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『有八成的機會是盲腸炎了，』我說：『我會請外科醫生來和你們討論開刀的事』。
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5 v l1 ?' t0 E& z) M: s. e9 t7 e- d5.39.217.76只見溫太太又遲疑了：『八成 ?能不能肯定是或不是 ? 』公仔箱論壇& q+ B- z6 r* v+ q0 f( t. L
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我有點生氣的回答道：『當然還有可能是憩室炎、腹腔內膿瘍等等的可能。我也可以很
v4 t4 {% ?7 H2 k9 q; i1 xtvb now,tvbnow,bttvb武斷地只告訴妳就是盲腸炎，反正開刀下來醫生也會告訴你『是有一點發炎』而妳也不
' `: f f* G5 U5.39.217.76會知道真相。只是醫學上本就沒有百分之百確定的事，我希望你能夠了解，也尊重你知4 y& I7 c8 w8 C
道各種可能的權利。而且臨床上已經這麼像了，等待進一步檢查可能會有盲腸破裂引發5 A6 V( P" w1 G! n* K4 G
敗血症的危險。』
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溫先生始終不發一語，溫太太似乎不喜歡台北來的醫生這種多重可能的解釋方式。在雲
1 a# V' x% C. w+ _' Q+ i% I: r- Btvb now,tvbnow,bttvb林我還是第一次遇到這麼龜毛的病人；我替他打上抗生素，並且安排電腦斷層 (CT) ，
# C: s. s- ]) h8 f F: L1 q, w公仔箱論壇然後轉身回到淹滿病患的來診區繼續處理其他病人。心裡一直嘀咕健保局審查員若是抽
8 g. V) m7 ?1 v& q到這本病歷一定會刪我CT 檢查費六十萬元，然後附上一句『要放大 100倍以嚴懲浪
2 a; H$ p" F' w9 V; t費』。* X# s+ H, ]+ d% |
* m I) v' {8 k9 }) n$ c0 a+ _1 G5.39.217.76一小時後，斷層片洗出來，果然在盲腸附近有發炎腫脹的跡象。『現在盲腸炎的可能性公仔箱論壇1 H4 Y* [8 X( F, J8 v# b, G8 m
有九成以上了，』我指著片子對溫太太說：『少數的病人可以只用抗生素注射治癒，但5.39.217.76- q J8 G k$ a3 ]8 f. n
大多數的情況下開刀還是最好的選擇 (我還是維持我的說明方式 )。』
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想不到她竟然回我一句：『醫生，能不能帶藥回家吃就好 ?』。2 G# [) Z' q' n6 E
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這回換我生氣了！來診護士一直在叫有新病人新病人快來處理，這對夫妻竟然還這麼多0 O' ~8 _/ Q( I4 U2 L
意見纏著我。tvb now,tvbnow,bttvb: R) ~0 k1 j& R+ ?
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我說：『如果早要這樣就不需要這麼多檢查了 !你不信任我們，我可以把你轉到其他醫5.39.217.768 t# z) x# h' e& H9 n
院開刀，但要回去我不會同意。』他倆靜默不語。
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" g* Y5 I6 `* z* \, }, k5 J我於是說：『要不然你們就簽自動出院吧，有事我們不負責 !』。
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想不到一直不說話的溫先生竟然開口道：『簽就簽吧 !反正我爛命一條。』tvb now,tvbnow,bttvb2 W$ {8 N" r* {
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我心頭一驚，只見溫太太低下頭說：『江醫師，我們不是不想治療或住院，只是我們一
+ k" d' o Q+ w& u) P% B7 z點錢也沒有。他每天作捆工領現，三個小孩才有飯吃。現在要是他開刀住院 … 』。 s. @/ |/ U$ j" e. o! k4 V: p5 m" x3 P
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我突然對剛才言語的魯莽感到抱歉，想了一想說：『我覺得你還是開刀才能最快復原。
0 c4 k8 Z- a4 n9 V我找外科醫師下來看看，錢的事明天一早我會照會社工室來協助你們。』5.39.217.766 B) v# A0 r$ u: N& [
& C t( n9 W) j( X( x2 bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。外科醫師也真好心，他算一算開腹腔鏡復原的最快，只要住院兩天，不過要自費兩萬多
' h% o. J' {+ w E# otvb now,tvbnow,bttvb元；開傳統術式住院日數稍長，要花三千多塊；用抗生素治療則可能要住院一週以上。
: b1 i* k) B. T) Z4 j『真是一毛錢逼死英雄好漢 !』他搖搖頭道。
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溫太太想等隔天早上社工確定補助金額後再決定治療方式，於是溫先生就先在急診打了5.39.217.763 R0 K# T1 C! T+ T* G/ Q3 g0 t2 G
一晚上的點滴與抗生素，溫太太則是回家哄小孩睡覺後，半夜又來陪先生到天亮。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* A l3 s3 Q/ j0 U, c) C. k9 F
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我在晨間會議時向鄰座的蘇醫師提到了這個病人。『想不到雲林真的有這麼窮的病人，TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 O3 n" ^ E1 Q8 A8 V8 ]
在台北從來不會遇到 … 』我說。
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可是他竟然皺起眉回我一句：『你怎麼可以讓他在急診待這麼久 ?盲腸炎會有破裂併發' g5 u% h) ] e; H! d5 G
敗血症的危險 ! 』
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『我當然知道啊，可是 …』
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我想反駁，可是他接下來的話卻讓我啞口無言：『我們可以讓病人因病而死，卻不能讓
. y! t" B/ F3 `7 XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。病人因貧而死! 』『你應該先讓他去開刀，錢的事再想辦法，大不了就幫他出嘛 !』TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ S k/ v: D" y1 l' S7 C% B. Z
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我腦中一陣昡暈，不是因為一晚沒睡的關係，而是他突然把我的心敲開了一道刺眼的
' g/ t0 |% ?( h& `2 y" l! L3 a, V5 _5.39.217.76光，像住院醫師放映在投影幕上的燈一樣亮。4 K0 k: h- z: I* o( K$ q
: N2 c' t1 o/ J7 M8 A5.39.217.76我想到十年前的一個晚上，俊貿提議我們去認養貧童，我立刻就答應。那時我的薪水還5.39.217.765 i1 P$ N; y. { P) d
不到現在的一半，卻對這樣的事毫不猶豫；更早的時候靠公費過活，還能捐出一個月的4 ^4 ]# {: {+ l0 S6 S
家教費並且和俊貿在補習街挨家挨戶募款。
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& x2 ]( c- ]$ v4 x$ a5 V* k而現在，『付出』這樣的想法竟已不自覺地被排除在我行為反應的選項之外 !幾千塊對: @8 X/ J: \3 a) Y- \/ T
現在的我來說，不過是節慶一場吃飯錢；對溫先生來說，卻是一家人命之所繫。
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『我怎麼沒有想到 ?』我懊惱驚覺：『當我擁有愈多時，我願意給的竟然愈少 ! 』。tvb now,tvbnow,bttvb% M" l- n7 X7 K! N
5 Y3 a# |' C! f5 o) f公仔箱論壇我一面想一面走出會議室，遇見社工說他們是登記有案的低收入戶，可以補助大多數的" x- H) a' x/ |0 q2 C6 p5 U& H* Q
費用。我走到病床邊，看到護士小姐已經幫溫先生換好手術衣。我向溫先生解釋手術後
) T1 d7 i, w' K+ k" z; c# P3 Q大約要休養時間，然後拉上圍簾，把五千元放在他的手裡，他原本不說一語的漠然，突tvb now,tvbnow,bttvb2 M. m: L0 z- I ~% e. R
然轉為羞赧，溫太太則在一旁說不要不要。我硬是把他手握成拳，說道：『沒關係啦，
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. ]* Q8 p/ S9 ?- `* D公仔箱論壇溫太太幾乎快哭了，溫先生終於說道：『醫師，我們雖不認識，可是，謝謝謝你對我們
- Q+ l+ j! @8 i: Y: ~4 u這麼好。我之後工作有錢，再慢慢還你。』
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我揮揮手道：『沒關係，互相幫助而已。我要下班了，你還是要好好休養，不要急著出
) Y' B3 F% p+ d5 P! ]0 }3 W+ {院，之後的復原才不會受影響。』
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我經過忙碌的看診台，向喚醒我赤子之心的蘇醫師道謝；他一頭霧水。走出雲林急診的! q0 x! ~9 k$ _/ P5 g- _6 H9 S3 l/ x+ V
大門，門外清晨的陽光似乎更耀眼了。 |
發表於 2012-8-21 07:51 AM
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