記得有位心臟內科主治說過...TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" a8 y9 X3 h8 X0 w; H
「患有心肌梗塞的病人就像是ㄧ顆不定時的炸彈...
9 {" ~- T/ ?6 n L- j/ fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。要隨時注意病人的任何症狀及反應...」
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0 y5 \- q6 I2 q4 B2 \5 G% p2 Q. z9 T公仔箱論壇多年來在臨床上也碰過不少患有心血管疾病的病人...公仔箱論壇7 h6 f0 d7 Q |. f0 y, M
但大部分的病人在現今的醫療技術下...tvb now,tvbnow,bttvb. _3 V9 S$ `8 p& Y
ㄧ般來說大都控制得相當好...tvb now,tvbnow,bttvb( J# ?+ W. I+ U1 b
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文章摘自：心臟內科主治醫師王光德5.39.217.76$ Z; v" d; J# A! H* w1 v5 {3 T+ R
2 |3 f$ {' Q6 `& L/ b" d2 i5.39.217.76可怕的殺手~~~急性心肌梗塞
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急性心肌梗塞是冠心症中最嚴重的疾病，5.39.217.76: U+ @3 U# V A4 \: z- J* ]1 o g! Y
而造成心肌梗塞最大的罪魁首推動脈硬化！tvb now,tvbnow,bttvb" q I% i/ X. m9 c' U) @
6 a9 g: H4 k! g4 r1 ]6 `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「王醫師，我想替我爸辦住院診斷書」，
( N* Z/ V2 w7 ]' gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。一位似曾相識的小姐出現在我的門診。察看病歷後，才想起...9 J' p) V0 D% M, g: f6 D) Y8 g" G9 Y f
她的父親是因冠心症引起之心臟衰竭併發肺積水，
, a9 t+ p* |; D# ]在加護病房住了十幾天，好不容易才使其病情穩定轉出一般病房後出院。tvb now,tvbnow,bttvb0 V1 f! M7 C7 e. y) F: }
「你爸現在還好吧！」順口問了一下，
! ^* l. }" k+ k7 L「他昨天上廁所時，又感到胸悶不適，緊接了就突然昏倒不省人事，
1 f4 Z3 |* T6 ~$ u2 O! p) mtvb now,tvbnow,bttvb送到醫院急救後，醫生宣告無效…..」。5.39.217.76+ s1 E+ R/ h/ O1 b% z5 @7 B- ]
我心中一怔，半天說不出話來，又是一個慘死於冠心症併發心律不整之實例。tvb now,tvbnow,bttvb. W- m6 Y9 X/ _3 w0 ~ i* p4 a( s
( M+ C5 d! X: I7 Q& Z急性心肌梗塞是冠心症中最嚴重的疾病，5.39.217.766 I r1 ?% m" B5 p2 E- h: j; b% E
根據統計，在美國每20秒就有一人罹患急性心肌梗塞，) T( F! O, a- o
而美國政府每年必需花超過60兆美元來應付這個疾病。
2 L- \$ n7 t+ r5.39.217.76雖然這十幾年來在醫學上的精進，使急性心肌梗塞的死亡率有所降低，
/ u5 H2 x( S4 u/ t2 M但八十六年台灣十大死因中，心臟疾病佔第四位，tvb now,tvbnow,bttvb# `# G" x6 R, ?. u0 q
且有逐年升高之趨勢，我們不可不去正視這個問題。
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! {8 D2 f% y2 u* B0 ?7 P心肌梗塞的定義是~ O" k0 g6 u; L6 |
心臟的肌肉細胞因受到供給其營養及氧分之血管完全阻塞
+ o5 A% V- d3 k1 e6 P公仔箱論壇(或幾近完全阻塞)之影響，在短時間內(約20-30分鐘)公仔箱論壇. C) o: j1 \' j
造成心臟肌肉細胞的受傷甚至死亡。
7 k3 b" c2 f2 i1 n) J* I& g5.39.217.76而後續的併發症即造成殺人的元凶(如心律不整、心臟衰竭等….)。
2 t( h- c* e8 Z2 Z9 a# p$ y: F5.39.217.76造成心肌梗塞最大的罪魁首推動脈硬化，5.39.217.763 ^: A3 P! Y) q# Z; t
當然其它如動脈痙攣心肌外傷、動脈炎或血栓等皆亦會引起心肌梗塞。
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究竟那些人較容易罹患冠心症呢？
% N2 k. ?* z: h. {: z公仔箱論壇1.男性大於45歲、女性大於55歲，
. s% F6 k* u0 c- W3 p3 s公仔箱論壇或女性早期月經停止而無動情激素治療者TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! c" Y8 c) {* ^! v4 W
2.有早發性冠心症之家族史者7 C# U& S3 {! o. ?5 i$ F5 m
3.抽煙tvb now,tvbnow,bttvb$ J, w; z$ Z5 t j/ \# Q# ?
4.高血壓公仔箱論壇% P. ^1 I$ q8 s2 a
5.糖尿病/ v" e) O* L7 n4 z4 M# {; T) I
6.高密度膽固醇小於35者(或是高血脂者)。
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若一個人有上述之危險因子，其動脈血管就很容易造成硬化，tvb now,tvbnow,bttvb: |1 B2 m) ]2 |# K2 A: D! P5 N
相對的冠心症或心肌梗塞發作的機會亦就愈高。
0 C2 h4 P: r0 O2 g" E, Y2 F8 l: @據作者觀察，尤其以抽煙者或糖尿病患為甚。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 p' a2 p! n. S1 y, w) `1 C
心肌梗塞最常見的臨床症狀是胸痛、胸悶，( ]4 e; k& g) G3 p
因其常好發於早晨後數小時內，TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, Y2 ]# B$ I7 l8 T
故病人常常於早上起床後不久即感胸口悶痛不止(一般持續30分鐘以上)
% f2 C) K& X/ atvb now,tvbnow,bttvb坐立難安，有時這種痛會位於「心窩」，中醫所謂的亶中穴附近，tvb now,tvbnow,bttvb, ?, ?1 Z* z" P" [, L: u- I% \
故常被誤認為是胃痛。
5 v- n- x# T" _7 \3 f0 w其它症狀還包括左手臂亦感痛、冒冷汗，甚至會有全身無力、" _1 W) o& S5 ]& k S' A
噁心、嘔吐的情形，一付就要世界末日的感覺強襲心頭。
% C1 E) ?: v* Z: n其它也有少數病人(尤以糖尿病、高齡患者)，其發作時以喘來表現，
6 V' u. e# c0 n& b公仔箱論壇不會有胸痛的感覺，這也是我們必須注意的。
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7 Q" @' R, h2 D: f0 a* ]死於心肌梗塞的人，有一半是發病後一個小時內，即因心律不整死亡，tvb now,tvbnow,bttvb' j, u1 _2 [, Z" |: b2 {2 r8 g# f
所以往往來不及送到醫院，或送到醫院後需靠急救才能活命，TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ ?1 V0 [$ a3 M2 V& ?' b8 G8 B* y
而幸運的病人，雖然於發病後仍存活，但若是心肌受傷太厲害，公仔箱論壇! X0 K5 r, @, N9 g' q
往後亦可能造成心臟衰竭，需長期服藥或甚至因此再次面臨死神的挑戰。5.39.217.766 {) ?& Q! l6 Y+ E- Y9 z- a
" X9 T: l' H- C4 [! P& o' P公仔箱論壇由於醫學之日精月益，對心肌梗塞的治療亦在這十幾年內有驚人的進展，tvb now,tvbnow,bttvb0 h8 k6 ?- k& c: U3 A
從過去沒有加護病房的照顧，至今許多藥物的問世，
: f9 d" q9 @# r: Y" L# c2 u0 S: Q# s5.39.217.76甚至有心導管的診治，讓病人的死亡率大大的減低。公仔箱論壇1 }7 {1 E5 b5 R4 b
+ e! u# P" N( R3 r6 P# w5.39.217.76在藥物方面，首重血栓溶解劑，目前認為在發病十二小時內，
. X" t' l* O- r$ Ttvb now,tvbnow,bttvb使用對心肌梗塞的死亡率有顯的降低，對病人預後的發展亦有莫大的助益，
' L( [2 I! T' ]9 L& Z公仔箱論壇可惜的是僅僅只有約1/3-1/2的病人能有機會接受到此項治療，
! Q. G* H. N* y4 |. [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。不是因為送醫延遲，就是病人對心肌梗塞的發作毫無警覺而無就醫，. c4 G0 M& ]7 F
雖其幸運逃過一劫，但往後常也會因併發症就診。5.39.217.76/ Q: v% A( y, Y( r0 ^
其次這幾年許多大型的研究亦顯明阿斯匹靈、貝它阻斷劑、TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" X! B( l, ^. a, ]0 e8 B
及ACEI皆可提高急性心肌梗塞的存活率。
5 r' [7 E/ G# P% b/ J* K只是其皆有各別之適應症，並且有些病人不可使用
: d7 ]+ f n! |% l4 j0 b, J公仔箱論壇(如血栓溶解劑即不適用於曾有過腦出血、急性腸胃出血、腦腫瘤、
( e( m8 J3 o& ^: b1 `0 c% R' J" d5.39.217.76近二星期內開刀或懷孕……病患)。- X- S: i2 M. P8 y$ @2 }) y8 L
而MgS04及Nitrate雖尚未有明顯提高存活率之定論，但亦有其重要功能，
( N& H) `& }3 N: b/ |* S5 M3 I5.39.217.76若使用得當，對病人亦有莫大幫助。
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* ?+ N# Z) m! z7 v0 P% MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。近幾年來，心導管術的進步，讓冠心症的治療一躍千里，
, k/ D2 q1 d" N% j5.39.217.76從氣球擴張術至今血管支架的發展，大幅降低冠心症的死亡率及併發症，tvb now,tvbnow,bttvb2 Q1 Y* ]( d' M1 B7 h& v
再加上外科手術的精進，有的醫院其急性心肌梗的死亡率已降至很低，
, U# |6 j8 s5 V o/ C6 s當然這些治療長久的發展，是我們必須再努力及注意的。0 U# K" a2 m2 ?/ ~6 r, ]0 p) ^5 m
! g( E Z2 z5 K1 M5 G% t r公仔箱論壇說明：5.39.217.76, w& `& }/ B% ~2 y( P
冠心症：冠狀動脈心臟急症之簡稱 |
發表於 2008-6-6 01:24 AM
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