記得有位心臟內科主治說過...TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 t( X; _; Q! _) C. F" l$ N" {
「患有心肌梗塞的病人就像是ㄧ顆不定時的炸彈...
0 X- x/ s2 i% }2 T6 G要隨時注意病人的任何症狀及反應...」公仔箱論壇8 g8 \$ j b& G/ H9 @: ~6 t* Z# j
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多年來在臨床上也碰過不少患有心血管疾病的病人...
% p- n# F) ]2 v& G但大部分的病人在現今的醫療技術下...5.39.217.768 m6 G2 E# n) N/ n
ㄧ般來說大都控制得相當好...TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ o# h9 u$ M9 I/ T2 o3 j& o
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文章摘自：心臟內科主治醫師王光德
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可怕的殺手~~~急性心肌梗塞/ ^1 x, ~! z% B: [7 c. k* i- D
1 K- k/ r0 U+ _8 c' h* B公仔箱論壇急性心肌梗塞是冠心症中最嚴重的疾病，TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 i& @" v2 Y) T- i1 P$ f
而造成心肌梗塞最大的罪魁首推動脈硬化！5.39.217.76- s! _) O5 w! ]- d4 W; Z% a+ y2 v
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「王醫師，我想替我爸辦住院診斷書」，. n8 V C6 J+ m3 O) K
一位似曾相識的小姐出現在我的門診。察看病歷後，才想起...
2 m% m7 a/ R8 u1 h她的父親是因冠心症引起之心臟衰竭併發肺積水，
2 r) {. S1 R" {) [: S: m {公仔箱論壇在加護病房住了十幾天，好不容易才使其病情穩定轉出一般病房後出院。
, r( o& O q* x6 D「你爸現在還好吧！」順口問了一下，5.39.217.76! j% G, {$ f" Y# D# j/ K- T
「他昨天上廁所時，又感到胸悶不適，緊接了就突然昏倒不省人事，
! W! B% A# p P$ h% l5 A. u# {3 ^/ Btvb now,tvbnow,bttvb送到醫院急救後，醫生宣告無效…..」。
# T& j' G0 J6 c- Z/ j" y我心中一怔，半天說不出話來，又是一個慘死於冠心症併發心律不整之實例。
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$ j" B' o O3 D+ P急性心肌梗塞是冠心症中最嚴重的疾病，
: o y, o; Q- ?, u: b6 Z根據統計，在美國每20秒就有一人罹患急性心肌梗塞，
' \/ I( m; O9 Z/ i2 a2 [+ P而美國政府每年必需花超過60兆美元來應付這個疾病。公仔箱論壇, W* C1 F6 V8 F: P
雖然這十幾年來在醫學上的精進，使急性心肌梗塞的死亡率有所降低，公仔箱論壇% n9 `+ @$ m: _* W
但八十六年台灣十大死因中，心臟疾病佔第四位，
4 ~' ~4 x( R* T" H且有逐年升高之趨勢，我們不可不去正視這個問題。
6 U7 D& a+ ]2 g5.39.217.765.39.217.76) @+ |2 S9 w& n9 t
心肌梗塞的定義是~
( z- ^/ \3 @" \8 n$ S9 K* `- K$ Z) }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。心臟的肌肉細胞因受到供給其營養及氧分之血管完全阻塞, v) R5 p W7 }
(或幾近完全阻塞)之影響，在短時間內(約20-30分鐘)
& w1 n! v; ?) u7 STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。造成心臟肌肉細胞的受傷甚至死亡。
; j5 O z# m$ V! D而後續的併發症即造成殺人的元凶(如心律不整、心臟衰竭等….)。公仔箱論壇1 u7 k+ s! ^& S9 G& Z; c
造成心肌梗塞最大的罪魁首推動脈硬化，
* u) V; M" s% Q/ a當然其它如動脈痙攣心肌外傷、動脈炎或血栓等皆亦會引起心肌梗塞。5.39.217.76' m( @3 b& l' s; [: c1 L- q
" i/ a$ L0 v# m0 c4 vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。究竟那些人較容易罹患冠心症呢？
0 l( \7 F( M+ j4 z6 ~$ nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1.男性大於45歲、女性大於55歲，
: w/ D5 f' \* A8 ?8 g, ^或女性早期月經停止而無動情激素治療者TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& b5 p W- ^, c+ j
2.有早發性冠心症之家族史者& J# v" O O% _- k9 \( h& J' ~- {
3.抽煙
U' s- h1 o2 ?# i/ dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4.高血壓
$ f- @( N5 a5 {$ f8 N) v5.39.217.765.糖尿病% ]. E7 N* ?* O4 ~8 v, j
6.高密度膽固醇小於35者(或是高血脂者)。9 q' I) Q6 r. F- ?
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若一個人有上述之危險因子，其動脈血管就很容易造成硬化，
/ u$ {! z5 b) R* h- V相對的冠心症或心肌梗塞發作的機會亦就愈高。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 @, g6 @0 n0 e ?) v& C! J
據作者觀察，尤其以抽煙者或糖尿病患為甚。2 i% f/ }/ T5 O* H0 n* u
心肌梗塞最常見的臨床症狀是胸痛、胸悶，TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; H0 X! P8 i# f7 d* U
因其常好發於早晨後數小時內，
) C" `' \: |! M, r8 ], M- X故病人常常於早上起床後不久即感胸口悶痛不止(一般持續30分鐘以上)3 J( U2 E/ u1 h# g( F
坐立難安，有時這種痛會位於「心窩」，中醫所謂的亶中穴附近，
+ h% c; G! z- R# d. w+ D; g故常被誤認為是胃痛。
9 X, O9 l2 k* G7 m- | v9 f公仔箱論壇其它症狀還包括左手臂亦感痛、冒冷汗，甚至會有全身無力、
3 }+ e$ x* H1 G0 X, O( k. c' T/ p& m公仔箱論壇噁心、嘔吐的情形，一付就要世界末日的感覺強襲心頭。3 v6 z9 x7 E8 M; R: e
其它也有少數病人(尤以糖尿病、高齡患者)，其發作時以喘來表現，TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 N A* I5 L& k8 ]8 V' c" y' [ o
不會有胸痛的感覺，這也是我們必須注意的。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- v) c2 V6 |+ w5 t$ {% J
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死於心肌梗塞的人，有一半是發病後一個小時內，即因心律不整死亡，
e5 {9 F# h9 M3 u& P# f所以往往來不及送到醫院，或送到醫院後需靠急救才能活命，
2 b/ g% R3 Y/ i7 T% c- S而幸運的病人，雖然於發病後仍存活，但若是心肌受傷太厲害，TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* A+ u P% N/ h6 M
往後亦可能造成心臟衰竭，需長期服藥或甚至因此再次面臨死神的挑戰。
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由於醫學之日精月益，對心肌梗塞的治療亦在這十幾年內有驚人的進展，
. @# E% S/ d. d: j# Q: N @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。從過去沒有加護病房的照顧，至今許多藥物的問世，/ O4 M- i) `: z7 E" r8 w
甚至有心導管的診治，讓病人的死亡率大大的減低。tvb now,tvbnow,bttvb. X6 |/ Y4 i( p0 @* C% H! `4 k, N
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在藥物方面，首重血栓溶解劑，目前認為在發病十二小時內，tvb now,tvbnow,bttvb1 C4 O# r2 L" b8 E. `) ^
使用對心肌梗塞的死亡率有顯的降低，對病人預後的發展亦有莫大的助益，
" g1 U E7 H9 k+ `% M2 I公仔箱論壇可惜的是僅僅只有約1/3-1/2的病人能有機會接受到此項治療，公仔箱論壇9 ^- z9 L: t; N( ~8 z6 f6 a5 t( ?; b
不是因為送醫延遲，就是病人對心肌梗塞的發作毫無警覺而無就醫，公仔箱論壇4 \! O( I6 ^* k! X( p1 K
雖其幸運逃過一劫，但往後常也會因併發症就診。
9 Z# l% e2 B. ?) b5.39.217.76其次這幾年許多大型的研究亦顯明阿斯匹靈、貝它阻斷劑、
8 r- B. ^7 A- B ntvb now,tvbnow,bttvb及ACEI皆可提高急性心肌梗塞的存活率。
% w* o$ ~; @. D m; |只是其皆有各別之適應症，並且有些病人不可使用+ V7 v* K; k9 h' K. J
(如血栓溶解劑即不適用於曾有過腦出血、急性腸胃出血、腦腫瘤、5.39.217.76( Z9 W6 K3 F1 N, F Q) s% z
近二星期內開刀或懷孕……病患)。5.39.217.76( p! A, d9 ^( M
而MgS04及Nitrate雖尚未有明顯提高存活率之定論，但亦有其重要功能，TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; T/ y* R5 Q# l) e$ q- }
若使用得當，對病人亦有莫大幫助。7 q% C! b2 t$ z0 l9 Z3 }) F
3 L- ]0 f3 X& R7 O* d* K* B近幾年來，心導管術的進步，讓冠心症的治療一躍千里，5.39.217.765 S! w4 P I& i, X Q4 M) Z
從氣球擴張術至今血管支架的發展，大幅降低冠心症的死亡率及併發症，TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! J5 z7 y+ H8 Z: [0 x9 O
再加上外科手術的精進，有的醫院其急性心肌梗的死亡率已降至很低，tvb now,tvbnow,bttvb$ k! s# V. w' M+ J7 E
當然這些治療長久的發展，是我們必須再努力及注意的。公仔箱論壇1 O5 A6 r, b) q/ x
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說明：; B( Y1 ~7 i2 ]( {, }
冠心症：冠狀動脈心臟急症之簡稱 |
發表於 2008-6-6 01:24 AM
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