[健康資訊] 減副作用　糖尿藥生力軍

提起糖尿病人，很多人記憶中都充斥著「拮手指」、「打針」的畫面。其實糖尿病是種非常複雜的疾病，須利用飲食、運動、針劑、口服藥等種種方法，將血糖水平維持在一個安全的標準，否則非但可引起各類併發症，最終更會有性命之虞。近日一款新推的口服血糖藥正式在港註冊出售，使糖尿病口服藥又再添一生力軍。基於口服藥種類繁多，今日就分析一下新舊藥物各自的優勢所在。文：Chris 圖：星島圖片庫
5.39.217.76& Y: y8 s% L  ]' W
　　成因涉多個器官* N7 j  u7 N& w7 A
5.39.217.76# G+ Z$ h1 U- M# |3 |6 F6 z
　　內分泌科專科醫生唐俊業（上圖）表示，糖尿病如控制不佳會令血糖過高，嚴重損害患者的神經和血管，令各個器官壞死和喪失功能，如糖尿上眼致盲、心臟衰竭、中風、腎功能衰竭和下肢因受感染致潰瘍而需截肢等。故初期看似不影響生活的糖尿病，一旦任其惡化，後果絕對非常嚴重。唐醫生解釋：「身體多個器官，包括胰臟、肝臟、腎臟、腸臟、肌肉、脂肪等出問題，皆可演變為糖尿病。因此為控制好糖尿病，先要診斷出患病成因，再根據病因作出針對不同器官的藥物，以及個別設計治療組合。因大部分患者皆屬多個器官有問題，故多需要服食數種口服藥以控制病情。」tvb now,tvbnow,bttvb' @3 D* [; y7 Q+ O% E) ]

　　延服藥胰臟早衰竭tvb now,tvbnow,bttvb+ _; C) p1 w, w
tvb now,tvbnow,bttvb$ ?4 J; v8 y" d" W" K3 U  j/ R$ ]
　　市民常誤解口服藥即是直接服用胰島素，但唐醫生稱，胰島素只可透過皮下注射進入體內。任何口服藥，都只是藉以改善患者本身的降血糖功能。因此天生沒有胰臟功能的一型糖尿病人，口服藥亦無助病情，只有部分胰臟功能的二型糖尿病人，口服糖尿病藥才有效。病情輕的患者，最理想當然是透過飲食和運動控制病情，但當成效不彰時即須果斷用藥。「部分患者會拖延服藥和減少用藥次數。然而若未能及時用藥，胰臟功能不斷被損耗，最終會令口服藥也不足以控制血糖，而須直接注射胰島素。更勿論中間因血糖過高造成的危害。」唐醫生提醒。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: F8 D4 s" B4 F+ I; Z
　　五大血糖口服藥點評% n* P7 `) Y: _, X6 N  C

　　1.       甲福明二甲雙胍類公仔箱論壇; e8 b6 N$ P( t

　　原理：針對抑制肝臟釋放糖分，同時可增進細胞對胰島素敏感度，減低身體對胰島素抗拒情況。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! U# u$ G) z& m8 _+ Z4 M$ I
tvb now,tvbnow,bttvb/ {4 W5 s! \8 V7 V2 a* z
　　副作用：不會引起血糖過低，但可能會有輕微的反胃不適。

　　點評：歷史最久和功效卓著的糖尿病藥。但因大部分糖尿病患者成因複雜，故甚少獨用，多需配合其他藥物才有足夠療效。
2 I; K0 T% v0 k6 Z
　　2.       磺胺尿素類6 n. d& [0 j; ~. ]& G5 Y/ y
4 T) P" E$ {3 {& K+ [
　　原理：透過刺激胰臟的β細胞，以分泌釋放更多胰島素，直接加強整體降低血糖效果。

　　副作用：使用不當易致血糖過低情況，且有可能造成皮疹和痕癢。# o7 L1 l4 {+ e. p, `1 s

　　點評：同屬常用的血糖口服藥，但因機理為直接刺激胰臟分泌，有機會令胰臟過勞而縮短胰臟壽命。
公仔箱論壇5 Y/ t; R+ P# F; b9 O8 }3 |
　　3.       胰島素增敏劑
! V; O* V- W) M; E8 c
　　原理：主要針對肝臟和脂肪組織，藉增加細胞表面的運送葡萄糖載體，促進細胞吸收並利用葡萄糖，以減低身體對胰島素抗拒情況。

　　副作用：可能導致體重增加、水腫和輕微地降低血紅素造成的貧血等風險。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! \# R* g  O, q' {7 X1 ?  v
5.39.217.76* e1 k7 X, Z$ Y8 H  S
　　點評：因對肝臟和心臟負擔較重，故心、肝功能不正常者和孕婦皆不宜服用，另須定期檢查肝功能是否有異。

　　4.       葡萄糖苷酶抑制劑5.39.217.761 u1 j- A' S  h% H7 l

　　原理：針對腸臟的藥物，藉減少醣類在腸道內的分解，減慢小腸對葡萄糖的吸收，從而避免進餐時血糖出現過高情況。5.39.217.762 r; S- O/ n0 G8 G; F, W3 s
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: T# |) o" t9 x( y8 e; P( C8 q
　　副作用：除會減輕體重外，如配合其他降血糖藥後，飲食不足有機會易致血糖過低；進食過多高糖食物，則易引起腹瀉。$ v; s) _) k' x- t( a# j) |  @
) `- }. C% q1 f
　　點評：只適宜那些主要為餐後血糖升高，及以碳水化合物為主食的患者。% N+ @6 ~9 q5 X" C0 l* ^5 Z
4 B% b1 U  ~0 t9 g- k
　　5.       DPP-4抑制劑
7 a+ ?, h: U5 |& P
　　原理：腸道內的荷爾蒙（GLP-1），有助刺激胰島素分泌。但由於腸道內的DPP-4酶，會分解這些腸道荷爾蒙，抑制DPP-4酶有助增加胰島素分泌。
tvb now,tvbnow,bttvb$ P+ y0 p5 d- o
　　副作用：屬於較新型針對腸臟的口服藥。沒有體重增加、血糖過低等副作用，且對腎臟負擔較輕。5.39.217.767 n+ S. j* @9 X3 H9 @
4 O  T- X/ L4 q: t( n) |8 m  m
　　點評：多只適合尚能正常分泌胰島素的糖尿病患者。其次，相對於直接注射的仿腸道荷爾蒙針劑，口服藥功效較弱。

　　■糖尿病患者如血糖持續控制欠佳，需要截肢機會將大增。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# V  G- Y! L, x7 z
tvb now,tvbnow,bttvb% _4 w- ^8 p5 h* E
　　■部分病人在服口服藥外，亦須注射胰島素作混合治療。

　　■甲福明為最便宜及常用的糖尿病藥物，為公共醫療系統廣泛使用。

　　■建議每餐定時進食，並於餐前十五至三十分鐘服用。tvb now,tvbnow,bttvb' p% E- b- O0 N, Y9 E
公仔箱論壇9 Z. I9 {' e1 U1 E
　　■由於可引起肥胖和心血管風險，故近年已較少人服用。公仔箱論壇7 p: _$ K) ]7 b1 n0 v3 f. P# q
  x5 Z, x  f# Y! D
　　■適合每餐有五成以上的醣類經由米、麵等主食吸收的患者服用。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ ?; i3 `0 U5 u; Z6 E

　　■較適合年齡較大，且屬最近才發病的第二型糖尿病患者。

收藏分享評分

回復引用

訂閱 TOP

返回列表

[健康資訊] 減副作用 糖尿藥生力軍

[健康資訊] 減副作用　糖尿藥生力軍