痛经的主证是伴随月经周期出现小腹疼痛，所以，辨证时首先应识别疼痛的属性，并根据疼痛发生的时间、性质、部位、程度，结合月经的期、色、量、质、兼证、舌、脉，以及患者的素体情况等辨其寒热虚实。如经血量少、质稠、挟块而痛发于经前者，多属实；经血量少、色暗红、质薄而痛发于经后者，多属虚；痛为掣痛、绞痛、灼痛、刺痛、拒按者属实；痛为隐痛、空痛、坠痛、喜揉按者属虚。另外肠痈、癥瘕、胃脘痛等疾病出现的腹痛证，亦可发生在经期或于经期加重。故临症时，需详细门诊并依据辅助手段加以鉴别。
; O, @. G+ u+ f/ t. x' z+ M0 T0 gtvb now,tvbnow,bttvb8 i0 p( O: C8 ], H5 N* _( d; ~
1．气滞血瘀
3 O! k: \) }& n/ D. ~/ g8 `* K 主证：每于经前一、二日或经期小腹胀痛、拒按，经血量少，或排出不畅，经色紫暗有块，血块排出则疼痛减轻，胸胁乳房作胀，舌质紫暗，舌边或有瘀点，脉沉弦。5.39.217.76& Z8 C* X3 t; M! k/ o3 @. X! H: g) N
治法：活血化瘀，行气止痛。
* ?% z& I7 g& ^- a4 |tvb now,tvbnow,bttvb 方药：血府逐瘀汤加减。当归尾10g，川芎10g，桃仁15g，红花15g，牛膝10g，元胡15g，香附10g，乌药15g。若兼口苦，苔黄，经期延长，经血色暗质稠者，为肝郁化热之象，加栀子10g，夏枯草10g；若见胸闷纳呆者，为肝部犯脾所致，宜加焦术15g，茯苓15g，陈皮15g。1 R/ @& S5 P7 z% I+ ]- F" ~
tvb now,tvbnow,bttvb4 G) O1 M) d( `: e0 K5 {
2．寒凝胞中7 W. R& X: R: K3 I1 {# `9 A
（l）阳虚内寒
5 q" T5 e# k0 W# j' Q5.39.217.76 主证：经期或经后小腹冷痛、喜按，得热痛减，经量少，色暗淡，腰腿酸软，小便清长，苔白润，脉沉。
. G% S8 j$ d% i) T$ v& V: r5.39.217.76 治法：温经散寒，暖宫止痛。
" \' ]1 h$ [; U4 h! V, v 方药：温经汤加减。吴茱萸10g，小茴香10g，桂枝15g，当归15g，白芍20g，阿胶10g（另包），甘草10g，大枣10g，细辛3g，杜仲10g，附子5g。腰腿酸软者加杜仲15g，续断25g；经量少者加红花15g。tvb now,tvbnow,bttvb, k6 t0 ]( D9 {+ k4 ?' M3 x2 V
% f. d1 o( f/ l& O Ltvb now,tvbnow,bttvb （2）寒湿凝滞
' b) R0 K, X* T 主证：经前或经期小腹冷痛，得热痛减，按之痛甚，经量少，色暗黑有块，恶心呕吐，畏寒，便溏，苔白腻，脉沉紧。
5 \$ O6 S9 T) F 治法：温经散寒除湿，活血理气止痛。5.39.217.766 t( o% z/ v4 @
方药：少腹逐瘀汤加减。当归15g，赤芍15g，川芎10g，肉挂10g，炮姜15g，小茴香10g，元胡15g，五灵脂15g，蒲黄15g（另包），川楝子10g，茯苓15g，半夏10g，苍术15g。兼腰痛者加川断15g，杜仲15g。tvb now,tvbnow,bttvb! m% U6 A0 t2 H6 @
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 A* Q4 j8 ]# ~, t; p
3．湿热下注TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 q1 Y/ S4 |' ]8 L; G3 }& q
主证：经前、经期少腹胀痛，经量多，色红，质稠或有块，平日带下色黄或有秽臭，舌红苔黄腻，脉弦数。' Q+ E3 r5 M* S. k
治法：清热除湿，化瘀止痛。公仔箱論壇% w7 {; h, v" L g6 T! V% X! E/ f
方药：清热调血汤加减。白芍15g，川芎10g，当归15g，丹皮15g，黄连10g，生地15g，桃仁I5g，红花15g，元胡I5g，红藤I5g，败酱草15g，薏苡仁I5g，白术15g，茯苓15g。腹胀痛者，加元胡15g，川楝子15g；带多色黄者，加车前子15g。
* l0 }% Z3 F. ~' K$ [; W: y' etvb now,tvbnow,bttvb5.39.217.76) A9 ^3 v; K, J1 x/ {8 i' `
4．气血虚弱公仔箱論壇/ ?# n7 A; |2 B1 j7 Z
主证：经期或经净后，小腹隐痛、喜揉按，月经色淡量少，质稀，伴神疲乏力，面色苍白，舌淡苔薄，脉虚细。
6 D4 @, \9 J9 N* H$ f- }1 Vtvb now,tvbnow,bttvb 治法：益气补血止痛。
: y) p5 q& H- J4 X& X, O! Z! f5.39.217.76 方药：圣愈汤加减 党参20g，黄芪30g，川芎15g，当归15g，熟地15g，元胡15g，香附15g。证见头晕、心悸、失眠者，加夜交藤15g，枸杞15g；腰膝酸软者，加杜仲15g，川断15g。
& D8 `6 h% b& ^( L0 x2 qtvb now,tvbnow,bttvb
8 }) ~7 k! @1 M& A6 C8 z5.39.217.76 5．肝肾亏虚# I U) S3 O6 k9 `" b
主证：经净后小腹隐痛、腰酸，经血量少而质薄，经色暗淡，或有头晕耳鸣，小腹空坠不温，舌质淡，苔薄白，脉沉细。
/ h/ H+ |% I* H5.39.217.76 治法：益肾养肝止痛。
' c9 L. L e3 {) g8 {8 ttvb now,tvbnow,bttvb 方药：调肝汤加减。当归15g，白芍20g，山萸肉15g，山药25g，川断15g，巴戟天15g。兼见潮热者，加青蒿10g，鳖甲15g，地骨皮10g；小腹空冷者，加附子10g；腹痛及腰骶痛，夜尿频而清长者，加益智仁15g，桑螵蛸30g。
; W7 \+ m2 D4 @: f公仔箱論壇0 l# q: I4 z) V8 q
验方：tvb now,tvbnow,bttvb2 |1 q4 x% \+ Q
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 B6 z8 x+ L+ V8 y, r& C: O g
1、益母草（干品）30g，山楂30g，红花10g，红糖适量。水煎服。适用于血瘀型痛经。
1 ~! y! ~2 B: o* v 2.艾叶１２ｇ、红糖３０ｇ、香附１２ｇ、生姜３片，水煎服，１剂／日。
2 m l2 H3 D' i/ H公仔箱論壇 3.向日葵花盘６０ｇ、红糖３０ｇ，水煎服，１剂／日。 9 K6 b0 l8 d. d0 Z
4.痛经散：肉桂3g，当归10g，三棱10g，莪术10g，红花10g，丹参10g，五灵脂10g，木香6g，延胡索10g，上药制成冲剂，每剂分2小袋，每袋10g，于经前2天开始服用，1日2次，每次1袋冲服，持续至经来3天后停服，连服3个月经周期为一疗程。适用于气滞血瘀型痛经。tvb now,tvbnow,bttvb) ?9 w+ n- z( t ~( a
( n" s, i% ^: y+ [8 i |
中成药：
" ]8 r" L6 X6 Z5 stvb now,tvbnow,bttvb
# t3 M1 V* {! F( S 1．少腹逐瘀丸：具有活血祛瘀，温经止痛的作用，用治寒凝血瘀之痛经。每次1丸，1日2～3次口服。
' U9 \4 Y3 j) |" Q A; x 2．调经活血片：具有舒肝解郁，利气行血，调经止痛之功效。用治肝郁气滞之痛经。每次5片，每日3次，口服。
3 y9 h. z- c. R; \公仔箱論壇 3．妇女痛经丸：具有活血化瘀，调经止痛之效。适用于气血凝滞引起的痛经。1次6g，1日2次口服。 |
發表於 2007-12-26 09:49 PM
| 
發表於 2007-12-26 09:57 PM
| 
發表於 2008-4-10 10:57 AM
|