[健康資訊] 痛经

痛经的主证是伴随月经周期出现小腹疼痛，所以，辨证时首先应识别疼痛的属性，并根据疼痛发生的时间、性质、部位、程度，结合月经的期、色、量、质、兼证、舌、脉，以及患者的素体情况等辨其寒热虚实。如经血量少、质稠、挟块而痛发于经前者，多属实；经血量少、色暗红、质薄而痛发于经后者，多属虚；痛为掣痛、绞痛、灼痛、刺痛、拒按者属实；痛为隐痛、空痛、坠痛、喜揉按者属虚。另外肠痈、癥瘕、胃脘痛等疾病出现的腹痛证，亦可发生在经期或于经期加重。故临症时，需详细门诊并依据辅助手段加以鉴别。
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　　1．气滞血瘀( r! ^7 A2 m- U; h
　　主证：每于经前一、二日或经期小腹胀痛、拒按，经血量少，或排出不畅，经色紫暗有块，血块排出则疼痛减轻，胸胁乳房作胀，舌质紫暗，舌边或有瘀点，脉沉弦。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( O$ c# R6 w* I' v  U8 s0 ]
　　治法：活血化瘀，行气止痛。9 {8 m1 X9 J, e6 F3 i3 T
　　方药：血府逐瘀汤加减。当归尾10g，川芎10g，桃仁15g，红花15g，牛膝10g，元胡15g，香附10g，乌药15g。若兼口苦，苔黄，经期延长，经血色暗质稠者，为肝郁化热之象，加栀子10g，夏枯草10g；若见胸闷纳呆者，为肝部犯脾所致，宜加焦术15g，茯苓15g，陈皮15g。, I. M: l9 o6 `+ g
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　　2．寒凝胞中
　　（l）阳虚内寒tvb now,tvbnow,bttvb$ Q9 G& W7 }. h, l
　　主证：经期或经后小腹冷痛、喜按，得热痛减，经量少，色暗淡，腰腿酸软，小便清长，苔白润，脉沉。
　　治法：温经散寒，暖宫止痛。
　　方药：温经汤加减。吴茱萸10g，小茴香10g，桂枝15g，当归15g，白芍20g，阿胶10g（另包），甘草10g，大枣10g，细辛3g，杜仲10g，附子5g。腰腿酸软者加杜仲15g，续断25g；经量少者加红花15g。

　　（2）寒湿凝滞
　　主证：经前或经期小腹冷痛，得热痛减，按之痛甚，经量少，色暗黑有块，恶心呕吐，畏寒，便溏，苔白腻，脉沉紧。tvb now,tvbnow,bttvb9 M) T4 G" D- }( q$ U
　　治法：温经散寒除湿，活血理气止痛。tvb now,tvbnow,bttvb( ~+ {7 T$ f9 Z; X" A) R, ?1 S" T
　　方药：少腹逐瘀汤加减。当归15g，赤芍15g，川芎10g，肉挂10g，炮姜15g，小茴香10g，元胡15g，五灵脂15g，蒲黄15g（另包），川楝子10g，茯苓15g，半夏10g，苍术15g。兼腰痛者加川断15g，杜仲15g。5.39.217.76! A4 r. q2 J& W6 F
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　　3．湿热下注
　　主证：经前、经期少腹胀痛，经量多，色红，质稠或有块，平日带下色黄或有秽臭，舌红苔黄腻，脉弦数。
　　治法：清热除湿，化瘀止痛。% Z2 y+ b. _# ~- b5 H
　　方药：清热调血汤加减。白芍15g，川芎10g，当归15g，丹皮15g，黄连10g，生地15g，桃仁I5g，红花15g，元胡I5g，红藤I5g，败酱草15g，薏苡仁I5g，白术15g，茯苓15g。腹胀痛者，加元胡15g，川楝子15g；带多色黄者，加车前子15g。
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　　4．气血虚弱
　　主证：经期或经净后，小腹隐痛、喜揉按，月经色淡量少，质稀，伴神疲乏力，面色苍白，舌淡苔薄，脉虚细。5.39.217.766 b7 z3 g/ `4 Y) a* V! M
　　治法：益气补血止痛。5.39.217.76% y/ c- ~! ^1 z4 q3 G( |4 p7 M
　　方药：圣愈汤加减党参20g，黄芪30g，川芎15g，当归15g，熟地15g，元胡15g，香附15g。证见头晕、心悸、失眠者，加夜交藤15g，枸杞15g；腰膝酸软者，加杜仲15g，川断15g。tvb now,tvbnow,bttvb) T# J9 `) B: B& J! z
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　　5．肝肾亏虚3 R# n- {& f7 d. w8 Z
　　主证：经净后小腹隐痛、腰酸，经血量少而质薄，经色暗淡，或有头晕耳鸣，小腹空坠不温，舌质淡，苔薄白，脉沉细。
　　治法：益肾养肝止痛。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 R6 r# C) r! Q' x
　　方药：调肝汤加减。当归15g，白芍20g，山萸肉15g，山药25g，川断15g，巴戟天15g。兼见潮热者，加青蒿10g，鳖甲15g，地骨皮10g；小腹空冷者，加附子10g；腹痛及腰骶痛，夜尿频而清长者，加益智仁15g，桑螵蛸30g。. |, U) q# S% [. E" s  k3 N! X( F6 j

验方：
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　　1、益母草（干品）30g，山楂30g，红花10g，红糖适量。水煎服。适用于血瘀型痛经。
　　2.艾叶１２ｇ、红糖３０ｇ、香附１２ｇ、生姜３片，水煎服，１剂／日。公仔箱論壇0 k. [- w6 o' t" ?3 C
　　3.向日葵花盘６０ｇ、红糖３０ｇ，水煎服，１剂／日。
　　4.痛经散：肉桂3g，当归10g，三棱10g，莪术10g，红花10g，丹参10g，五灵脂10g，木香6g，延胡索10g，上药制成冲剂，每剂分2小袋，每袋10g，于经前2天开始服用，1日2次，每次1袋冲服，持续至经来3天后停服，连服3个月经周期为一疗程。适用于气滞血瘀型痛经。
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中成药：公仔箱論壇/ R0 B4 I( u4 H
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　　1．少腹逐瘀丸：具有活血祛瘀，温经止痛的作用，用治寒凝血瘀之痛经。每次1丸，1日2～3次口服。
　　2．调经活血片：具有舒肝解郁，利气行血，调经止痛之功效。用治肝郁气滞之痛经。每次5片，每日3次，口服。$ Z( v( H3 ?4 @  h
　　3．妇女痛经丸：具有活血化瘀，调经止痛之效。适用于气血凝滞引起的痛经。1次6g，1日2次口服。

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cmsim_06

公爵

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發表於 2007-12-26 09:50 PM | 只看該作者

（一）饮食疗法8 M8 B3 }+ C4 R& e
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　　1．艾叶粳米粥：鲜艾叶40g（干品减半）、粳米50g，红糖适量。先将艾叶加水煎煮，取汁500ml，再将粳米淘洗干净，兑入药汁，以武火煮沸，加红糖搅匀，改用文火煮至米烂汤稠为度。从月经过后3天开始服，约在下次来月经前3天停服，每日2次，早、晚空腹温热服食，适用于虚寒性痛经。3 x2 Q; P" K3 k; _ D% d9 g
　　2．山楂酒：将山楂 500g（干品减半）去核，洗净，切碎，放入瓶中，加入60度优质白酒300ml，浸泡10～15天，每天振摇3～5次。于经前2天始服，每日 2次。每次10～20ml，连服7天，适用于气滞血瘀型痛经。
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　　（二）痛经药物热敷袋tvb now,tvbnow,bttvb; V8 S4 h9 r( r9 o+ Q$ U5 [1 z* u/ V/ ^

　　川乌、徐长卿、艾叶、灵仙、红花、冰片，将其粉碎成细末加入发热剂，混匀，适量装入无纺布复合袋，立即封口，再装入复合塑料袋，封口即得。用时剪开塑料外袋，取出内袋轻揉或抖动数次，固定于下腹部，10分钟后，发热温度达40～70℃，可持续36～48小时，3个月为1疗程。

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cmsim_06

公爵

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發表於 2007-12-26 09:50 PM | 只看該作者

经期调经方：! {2 L% Q3 M* r$ r/ ]
桃仁9 红花9 全当归9 大川芎9 泽兰9 川牛膝9 制香附9 益母草30 鸡血藤12  艾叶6  ^# M' e/ b' _' d3 E- ^9 O8 ?& `: x
虽然各人的体质有差异，但来月经时，经血行则通，通则不痛。此方以通经活血为主，故适用于月经期。
服法：月经开始至月经结束。月经期5天就开5贴药，以此类推。tvb now,tvbnow,bttvb3 N0 [" t1 j6 v# l5 b
经痛甚者：加  三棱9  莪术9TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% U, ^$ S0 P+ @1 m4 }
经痛微者：加  乳香9  没药9

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