痛经的主证是伴随月经周期出现小腹疼痛，所以，辨证时首先应识别疼痛的属性，并根据疼痛发生的时间、性质、部位、程度，结合月经的期、色、量、质、兼证、舌、脉，以及患者的素体情况等辨其寒热虚实。如经血量少、质稠、挟块而痛发于经前者，多属实；经血量少、色暗红、质薄而痛发于经后者，多属虚；痛为掣痛、绞痛、灼痛、刺痛、拒按者属实；痛为隐痛、空痛、坠痛、喜揉按者属虚。另外肠痈、癥瘕、胃脘痛等疾病出现的腹痛证，亦可发生在经期或于经期加重。故临症时，需详细门诊并依据辅助手段加以鉴别。
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( m/ F4 q& V& C' `8 ?9 Y+ V& c# q, H5.39.217.76 1．气滞血瘀# @! |5 q, }1 y" E8 _
主证：每于经前一、二日或经期小腹胀痛、拒按，经血量少，或排出不畅，经色紫暗有块，血块排出则疼痛减轻，胸胁乳房作胀，舌质紫暗，舌边或有瘀点，脉沉弦。tvb now,tvbnow,bttvb# K% {2 N5 v9 p) S+ f3 j3 E
治法：活血化瘀，行气止痛。公仔箱論壇) Y! c2 t7 Z5 j$ O1 t
方药：血府逐瘀汤加减。当归尾10g，川芎10g，桃仁15g，红花15g，牛膝10g，元胡15g，香附10g，乌药15g。若兼口苦，苔黄，经期延长，经血色暗质稠者，为肝郁化热之象，加栀子10g，夏枯草10g；若见胸闷纳呆者，为肝部犯脾所致，宜加焦术15g，茯苓15g，陈皮15g。公仔箱論壇8 d# y7 r+ z* h5 Q6 M/ Y: q
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2．寒凝胞中公仔箱論壇 x0 o( ~ _3 e
（l）阳虚内寒tvb now,tvbnow,bttvb0 N3 A, n' R* |: s! B
主证：经期或经后小腹冷痛、喜按，得热痛减，经量少，色暗淡，腰腿酸软，小便清长，苔白润，脉沉。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 u& y' o7 N# k& N& @9 j
治法：温经散寒，暖宫止痛。5.39.217.76" ~3 t7 H$ F& Q' u' v
方药：温经汤加减。吴茱萸10g，小茴香10g，桂枝15g，当归15g，白芍20g，阿胶10g（另包），甘草10g，大枣10g，细辛3g，杜仲10g，附子5g。腰腿酸软者加杜仲15g，续断25g；经量少者加红花15g。
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（2）寒湿凝滞TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 p( u% C. C2 Q9 F
主证：经前或经期小腹冷痛，得热痛减，按之痛甚，经量少，色暗黑有块，恶心呕吐，畏寒，便溏，苔白腻，脉沉紧。公仔箱論壇# z1 X7 T5 s' J6 Z K
治法：温经散寒除湿，活血理气止痛。tvb now,tvbnow,bttvb7 L4 H! h, v0 _+ T- k+ G/ x& z# T
方药：少腹逐瘀汤加减。当归15g，赤芍15g，川芎10g，肉挂10g，炮姜15g，小茴香10g，元胡15g，五灵脂15g，蒲黄15g（另包），川楝子10g，茯苓15g，半夏10g，苍术15g。兼腰痛者加川断15g，杜仲15g。# C" s( b# @6 a5 R
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3．湿热下注
+ m4 Q; }6 D; x( u. E# WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 主证：经前、经期少腹胀痛，经量多，色红，质稠或有块，平日带下色黄或有秽臭，舌红苔黄腻，脉弦数。
( y: D* ~& E0 U' l: Q9 A! v+ F( \公仔箱論壇 治法：清热除湿，化瘀止痛。% s9 q0 r( u4 N6 G1 ~9 j
方药：清热调血汤加减。白芍15g，川芎10g，当归15g，丹皮15g，黄连10g，生地15g，桃仁I5g，红花15g，元胡I5g，红藤I5g，败酱草15g，薏苡仁I5g，白术15g，茯苓15g。腹胀痛者，加元胡15g，川楝子15g；带多色黄者，加车前子15g。5.39.217.765 i& p4 w- b- K; a$ p4 ]4 C
1 i8 l: @5 {% J0 p( J! C6 q* B) }( u 4．气血虚弱
: V! H" x1 E, W3 Z$ ^ 主证：经期或经净后，小腹隐痛、喜揉按，月经色淡量少，质稀，伴神疲乏力，面色苍白，舌淡苔薄，脉虚细。
0 V4 y, \1 }* x3 b, g/ o; w1 h3 Dtvb now,tvbnow,bttvb 治法：益气补血止痛。5.39.217.76' Z& E) e5 ]9 J3 p4 a$ C: p+ l
方药：圣愈汤加减 党参20g，黄芪30g，川芎15g，当归15g，熟地15g，元胡15g，香附15g。证见头晕、心悸、失眠者，加夜交藤15g，枸杞15g；腰膝酸软者，加杜仲15g，川断15g。公仔箱論壇9 u O5 `, s" P9 \# h6 O
/ P/ j- i" y6 F0 w; A- P- Y. g QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 5．肝肾亏虚
W1 _& `2 I/ a* t+ n; J5.39.217.76 主证：经净后小腹隐痛、腰酸，经血量少而质薄，经色暗淡，或有头晕耳鸣，小腹空坠不温，舌质淡，苔薄白，脉沉细。tvb now,tvbnow,bttvb* {& o: ^- r4 t% E0 ]
治法：益肾养肝止痛。
: U8 e7 |+ ?8 D7 H: N5.39.217.76 方药：调肝汤加减。当归15g，白芍20g，山萸肉15g，山药25g，川断15g，巴戟天15g。兼见潮热者，加青蒿10g，鳖甲15g，地骨皮10g；小腹空冷者，加附子10g；腹痛及腰骶痛，夜尿频而清长者，加益智仁15g，桑螵蛸30g。公仔箱論壇; A) T& c' }7 U$ ~- d k
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验方：5.39.217.76- m" K: D/ `9 X- p" A# r
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1、益母草（干品）30g，山楂30g，红花10g，红糖适量。水煎服。适用于血瘀型痛经。
! E# T# A, _7 Q" E5 V6 s _. a8 qtvb now,tvbnow,bttvb 2.艾叶１２ｇ、红糖３０ｇ、香附１２ｇ、生姜３片，水煎服，１剂／日。
: Z/ ]2 ~' u. A L 3.向日葵花盘６０ｇ、红糖３０ｇ，水煎服，１剂／日。
3 _& E1 J" r4 f) ]# G# ntvb now,tvbnow,bttvb 4.痛经散：肉桂3g，当归10g，三棱10g，莪术10g，红花10g，丹参10g，五灵脂10g，木香6g，延胡索10g，上药制成冲剂，每剂分2小袋，每袋10g，于经前2天开始服用，1日2次，每次1袋冲服，持续至经来3天后停服，连服3个月经周期为一疗程。适用于气滞血瘀型痛经。公仔箱論壇+ y, ?$ z/ I, b# ~7 W! a' l
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中成药：
( N, o a" l& O* D/ P" zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ p- R( \8 I6 \ j5 P, i( B/ P$ g
1．少腹逐瘀丸：具有活血祛瘀，温经止痛的作用，用治寒凝血瘀之痛经。每次1丸，1日2～3次口服。5.39.217.76' j1 U" K4 A0 h5 l% E1 ?
2．调经活血片：具有舒肝解郁，利气行血，调经止痛之功效。用治肝郁气滞之痛经。每次5片，每日3次，口服。
/ u& S. A/ r& U! ~! \2 k. q jtvb now,tvbnow,bttvb 3．妇女痛经丸：具有活血化瘀，调经止痛之效。适用于气血凝滞引起的痛经。1次6g，1日2次口服。 |
發表於 2007-12-26 09:49 PM
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發表於 2007-12-26 09:57 PM
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發表於 2008-4-10 10:57 AM
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