叫大姨媽改天來,好嗎?5.39.217.768 `0 g, e6 n) V0 [9 b( u& W. ?
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為了不讓月經影響出差、旅行或婚禮而用藥,這樣做好嗎?有沒有風險?) e4 o/ y. Y- W. E, X, @0 G2 G
聽聽中、西醫怎麼說。
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難得的假期,偏偏遇上生理期,泡湯不成,水上活動也不行。還得忍受「大姨媽」(月經)的脾氣,經痛、疲倦、肚子不舒服……,到了野外連換衛生棉都是難題。tvb now,tvbnow,bttvb; K% f6 `' m4 _
3 H6 G9 @6 T& _今年31歲,熱愛潛水運動的 惠 有法寶:「吃藥讓大姨媽晚點來」,每次出國度假遇到生理期,她都用這招。公仔箱論壇7 }) s: H7 Y/ l0 H$ d$ e* D
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像 惠 一樣藉助藥物調整生理週期的女性為數不少,「平均看兩、三百個病人會遇到2~3個,約1%,」新光醫院婦產科主治醫師蕭國明觀察,大部份是30歲左右的年輕人,因為要出去玩、或重要的日子(例如結婚、重要考試、工作出差等),不希望月經期間的不舒服影響表現。
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4 i) U! i! z" k3 z: L+ Otvb now,tvbnow,bttvb蕭國明認為,有這種需求而吃藥延經的實際比例,「一定比在婦產科門診看到的更多,」因為許多女性會自行到藥局買藥。雅惠記得大學畢業旅行時,班上幾個女生託她到藥局「團購」延經藥,旅行期間大家每天早上互相提醒:「吃(藥)了沒?」公仔箱論壇, t) H) L' p1 n2 E
5 @( c. U4 H# L0 ^. l: X- g% |/ r6 X可是,這麼做安全嗎?會不會惹毛「大姨媽」,讓往後的生理期更難受?; @) a5 K! A+ R8 d5 D6 a
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中西醫觀點不同公仔箱論壇' y# }5 D" b& x* h% W
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中醫多不太贊成用藥物打亂身體的自然循環,堅持「順應自然」,該來的就讓它來。而大多數的西醫則認為,利用醫藥科技解除生活上的不便,沒什麼不妥。: ?" _+ t P% ~; y4 B% D
執業將近20年的女中醫師蘇富貴,對待病患就像自己的兒女一樣,「對於要求調整月經的女病人,我會直接拒絕,」蘇醫師苦口婆心地解釋,把原本很順的月經週期延後,要吃很寒涼的藥,是違反自然的。她通常勸病人「該帶的(衛生棉)多帶一點,能不能玩水,隨緣就好,」因為「玩只是一時的,健康卻是一輩子。」tvb now,tvbnow,bttvb0 m4 G9 i1 k1 ^7 G
台北市醫院中醫院區家醫科主任也認為,「如果月經來了不會很不舒服,儘量不要去動它。」
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前幾年,林 偕同兩個女兒一起去日本泡湯,兩次都遇上自己的生理期,雖然湯沒泡成很可惜,但她仍堅持「順其自然」。至於還年輕愛玩的女兒們,林 醫師頂多開藥幫她們把經期調準一點,避免和旅遊的時間相遇。例如大女兒的月經週期約30~35天,林君玉會提早幾個月讓她服用「桂枝茯苓丸」,使月經28天準時來,慢慢調整。不過林醫師叮囑說,每個人的體質不同,不一定都適合服用「桂枝茯苓丸」,必須由中醫師處方才安心。8 G+ w" A8 Y2 K- _( b
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雖然中醫並沒有實證的研究證實,偶爾靠藥物調整月經週期會影響身體健康,兩位中醫師在臨床上也沒有見過因為一、兩次的月經調整而前來求診的病患,「但是誰也不能保證一定不會有影響,」林君玉堅信自然法則。
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& @* Y6 J+ o7 O# r0 c) [8 gtvb now,tvbnow,bttvb至於西醫的婦產科醫師則認為,只要注意下列幾點原則,用藥物──低劑量黃體素(Progesterone)調整月經週期對身體並無大礙,能讓你玩得更盡興。5.39.217.76' A3 C) V0 Q; H" B2 W; u
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使用前先確定幾件事:; Z3 U" a& d6 W
1.沒有相關的疾病或懷孕:尤其是月經週期不規則的女性須特別注意,一定要排除是否已經懷孕,或有子宮、卵巢方面的疾病。此外肝功能異常、對藥物過敏、陰道出血原因不明者,也不建議服用。 醫院婦科主治醫師 徐 表示,臨床使用的黃體素有許多不同的配方和使用方法,調經用的黃體素多為人工合成,劑量雖不高,但不能使用在懷孕的婦女。
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2.頻率不要太多:偶爾為之(一年1~2次,每次不超過7天)是安全的,如果一年到頭出差,頻頻人工調整就不適合,否則長久下來可能造成經期紊亂。
6 b. X, `: ?1 g5 S3.劑量不要太高:短期服用低劑量黃體素是安全的,並不會致癌。但是徐 提醒,有一種常用於避孕的人工合成強效黃體素針劑,雖然施打之後月經可能三個月不會來,但容易造成將來經期混亂,並不建議使用。tvb now,tvbnow,bttvb7 n* x$ d* |) i) f
何時採取行動?tvb now,tvbnow,bttvb, T, w+ m% i" I$ T* @; F
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想要「大姨媽」早點或晚點來,最佳行動的時間不一樣,而且成功率也不同。0 _; d, L. T6 V2 Z3 s
「延後經期的成功率至少八成以上,但催經成功率就不到五成,而且可能適得其反,」徐金源醫師表示,有些人催經後可能發生一直滴滴答答流個不停的現象。tvb now,tvbnow,bttvb. M+ O, c5 t7 c* ? i* T7 h$ U
調整月經週期的原理,是利用黃體素和雌激素的變化來達到目的。一般常用的藥物有:黃體素、雌激素(Estrogen)、或口服避孕藥(成份是黃體素加雌激素)。使用方法如右,但必須在醫生處方下服用才能確保安全。% V2 u: S; w W% ]2 m! Y# l7 \
% z0 V( l$ N: a6 _5 I9 v# ntvb now,tvbnow,bttvb不可自行去藥局買藥5.39.217.765 S, q2 N4 a; J! X, [, l
雖然說調整月經所須服用的藥物劑量很低,但是每個人的體質對於藥物的反應不同,噁心、嘔吐、水腫等黃體素及雌激素藥物常見的副作用,仍然是請「大姨媽」改天來之前,必須考慮可能在旅遊期間發生的「代價」。# ]9 J+ j/ L; g2 A' {5 `* ~( L
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徐 醫師再三提醒,「一定要找醫生,不要自行去藥局買藥來吃,」因為一般藥師不會詳細詢問顧客的月經情形,也沒有足夠的能力判斷患者是否有潛在的疾病。而且,每個人的情況不同,同樣的處方不是人人都適用,可能反而適得其反,因此畢業旅行時「全班團購」的行為更是不能鼓勵。 |