在雲林急診的最後一個夜班，想不到病人竟像知道我要離開似的
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9 f2 e$ \! z- ^" T如潮水般從各處湧入。晚上9點多，門診醫生轉介來一位病人溫; j0 K' O. _ Z9 w* `7 ^/ Y
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先生。他發燒、嘔吐，右下腹有明顯的壓痛及反彈痛，看來就像5.39.217.768 a6 I% r" {; o5 v% b! f! S
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是盲腸炎。我幫他作了簡單的身體檢查，告訴他和他的妻子我的
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猜測以及可能需要開刀。
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+ D3 T/ N6 ?0 t/ G& c& N公仔箱論壇『醫生，能不能更確定一點 ?』溫太太猶豫地追問。
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『好吧，』由於來診病人很多，我說，『等一下抽血結果出來我公仔箱論壇9 s2 y! x$ \9 L
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再進一步和你們討論』
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6 W) z3 `+ }. d& }1 [& Z1 k0 c9 u# D5.39.217.76一小時後，抽血的結果顯示白血球上昇、發炎指數也升高。公仔箱論壇2 B2 }4 C3 G1 _0 [9 F: c& w M
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& A3 h6 B# k N' s6 a" E『有八成的機會是盲腸炎了，』我說：『我會請外科醫生來和你
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們討論開刀的事』。
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& w1 U" \9 l8 m; b公仔箱論壇只見溫太太又遲疑了：『八成 ?能不能肯定是或不是? 』tvb now,tvbnow,bttvb9 k3 E7 d9 V, [
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我有點生氣的回答道：『當然還有可能是憩室炎、腹腔內膿瘍等
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等的可能。我也可以很 武斷地只告訴妳就是盲腸炎，反正開刀
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) d# L7 Y. R! U# F8 w+ b下來醫生也會告訴你『是有一點發炎』而妳也不會知道真相。只5 `8 r) }, N* h2 J
: `7 M0 z0 A! _* t+ {6 U9 E; c是醫學上本就沒有百分之百確定的事，我希望你能夠了解，也尊
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重你知道各種可能的權利。而且臨床上已經這麼像了，等待進一5.39.217.769 R! V* t; A; |: w2 v i
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步檢查可能會有盲腸破裂引發敗血症的危險。』
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溫先生始終不發一語，溫太太似乎不喜歡台北來的醫生這種多重6 e$ T' D) f; |. o2 u$ _4 C0 b
1 I2 _/ J; e, v0 P- V4 }( p5.39.217.76可能的解釋方式。在雲林我還是第一次遇到這麼龜毛的病人；我
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" M5 C6 t. p& e) U. q. V3 x8 s替他打上抗生素，並且安排電腦斷層(CT)，然後轉身回到淹滿病' @9 k S' S' \% _! M- _9 k) Y( A+ Z
* \. [1 k; e, g9 C/ q1 K7 q公仔箱論壇患的急診區，繼續處理其他病人。心裡直嘀咕健保局審查員若是
+ z- ^. t; ^- f4 s# V: q/ oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 P y% D+ D" H3 B5 e& M: L
抽到這本病歷一定會刪我CT 檢查費六十萬元，然後附上一句『! W' Q! t* U" f1 q2 d
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要放大100倍以嚴懲浪費』。
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. ~) z! ^( C9 t3 PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。一小時後，斷層片洗出來，果然在盲腸附近有發炎腫脹的跡象。
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( ]3 ~, I8 Q/ U5 Y! c' p; W8 i E% `『現在盲腸炎的可能性有九成以上了，』我指著片子對溫太太說& Z( |' y( X+ C' [5 }. m% ?
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：『少數的病人可以只用抗生素注射治 癒，但大多數的情況下 D, K, E* y' E' y2 q
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開刀還是最好的選擇 (我還是維持我的說明方式 )。』tvb now,tvbnow,bttvb! K5 F* o% J' g# z; t: @; f
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4 l& w g2 r# m( T. }; U# t0 |tvb now,tvbnow,bttvb想不到她竟然回我一句：『醫生，能不能帶藥回家吃就好 ?』。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 a+ U0 k, m4 `1 x+ S; A
" s+ {% x- x" O# ~. l. Ytvb now,tvbnow,bttvb
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6 H: L2 v- `5 L4 v) Ctvb now,tvbnow,bttvb這回換我生氣了 !
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; m' r8 ~9 K' K: V3 h5 wtvb now,tvbnow,bttvb急診間，護士一直在叫：有新病人，快來處理，這對夫妻竟然還( q- R' x9 r1 e9 G
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這麼多意見纏著我。
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我說：『如果早要這樣就不需要這麼多檢查了 !你不信任我們，
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1 _6 Q7 M5 G% l E' z8 ^" ^6 g我可以把你轉到其他醫院開刀，但要回去我不會同意。』他倆靜5.39.217.76* @1 n' u, t- J: M: ]( s: [
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默不語。
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我於是說：『要不然你們就簽自動出院吧，有事我們不負責 !』。
5 p4 g. U8 C6 K8 W. Ktvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇7 u( Q" r Y- Z! \$ V6 [
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" J/ d8 o' ]& e: K2 Ytvb now,tvbnow,bttvb想不到一直不說話的溫先生竟然開口道：『簽就簽吧 !反正我爛
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命一條。』5.39.217.764 W6 ?: R) ]( a/ m
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我心頭一驚，只見溫太太低下頭說：『江醫師，我們不是不想治公仔箱論壇& e# J- N; d8 E' Q5 ^4 |. Z3 E2 c
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療或住院，只是我們一點錢也沒有。他每天作捆工領現，三個小公仔箱論壇- s6 {: e$ n9 ?' ]: O& |; E2 q" @7 u
2 S5 c$ t" I6 n9 [0 y5 X5.39.217.76孩才有飯吃。現在要是他開刀住院 …』。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* ?- _7 A* u. N5 ]
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' ~6 k Q9 ?$ O- L0 Z, ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。我突然對剛才言語的魯莽感到抱歉，想了一想說：『我覺得你還
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是開刀才能最快復原。我找外科醫師下來看看，錢的事明天一
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早我會照會社工室來協助你們。』
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外科醫師也真好心，他算一算開腹腔鏡復原的最快，只要住院兩
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天，不過要自費兩萬多元；開傳統術式住院日數稍長，要花三千
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多塊；用抗生素治療則可能要住院一週以上。
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『真是一毛錢逼死英雄好漢 !』他搖搖頭道。
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溫太太想等隔天早上社工確定補助金額後再決定治療方式，於是公仔箱論壇* n( @& i. E' _' j3 z
/ g* t* h' B& ]# Itvb now,tvbnow,bttvb溫先生就 先在急診打了一晚上的點滴與抗生素，溫太太則是回
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家哄小孩睡覺後，半夜又來陪先生到天亮。
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我在晨間會議時，向鄰座的蘇醫師提到了這個病人。『想不到雲6 f) u. @! p' b9 }7 _# T
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林真的有這麼窮的病人，在台北從來不會遇到… 』我說。
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可是他竟然皺起眉回我一句：『你怎麼可以讓他在急診待這麼久?
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盲腸炎會有破裂併發敗血症的危險! 』公仔箱論壇7 ?1 a4 S4 ^) h ?! F4 U
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『我當然知道啊，可是 …』
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3 ~0 d3 f1 t5 A3 nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。我想反駁，可是他接下來的話卻讓我啞口無言：『我們可以讓病2 J( \) b$ X/ B; u1 o G
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人因病而死，卻不能讓病人因貧而死!』『你應該先讓他去開刀，
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錢的事再想辦法，大不了就幫他出嘛!』& I5 t; F: B' x) A
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z4 x0 ^: q. y) c1 z公仔箱論壇
. \4 B3 H3 m/ F' R公仔箱論壇我腦中一陣昡暈，不是因為一晚沒睡的關係，而是他突然把我
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的心敲開了一道刺眼的光，像住院醫師放映在投影幕上的燈一
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樣亮。我想到十年前的一個晚上，俊貿提議我們去認養貧童，tvb now,tvbnow,bttvb- n' m/ d( A4 ?! L9 s3 P# S" v6 l2 ]
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我立刻就答應。那時我的薪水還不到現在的一半，卻對這樣的5.39.217.767 m) h0 R* o4 e% I1 H# f
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事毫不猶豫；更早的時候靠公費過活，還能捐出一個月的家教% E- ~: h/ J; M9 |( e2 u$ m% T
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費並且和俊貿在補習街挨家挨戶募款。而現在，『付出』這樣
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的想法，竟已不自覺地被排除在我行為反應的選項之外!幾千5.39.217.76, q( q7 L7 ?. K% ]$ m
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塊對現在的我來說，不過是節慶一場吃飯錢；對溫先生來說，
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『我怎麼沒有想到 ?』我懊惱驚覺：『當我擁有愈多時， 我願
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2 q' N. U( Z' r9 D+ C公仔箱論壇意給的竟然愈少! 』。公仔箱論壇& N% [; v. }) S8 [, z
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我一面想一面走出會議室，遇見社工說他們是登記有案的低收TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; K% c. Z ^# c1 Y% `
1 z. g" ^# v3 q& u! K/ N入戶，可以補助大多數的費用。我走到病床邊，看到護士小姐tvb now,tvbnow,bttvb3 c5 p% h: W f0 J6 Z1 i& i& x$ H$ S
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已經幫溫先生換好手術衣。我向溫先生解釋手術後大約要休養
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時間，然後拉上圍簾，把五千元放在他的手裡，他原本不說一tvb now,tvbnow,bttvb' M8 L2 \7 K! e0 D3 x: r
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語的漠然突然轉為羞赧，溫太太則在一旁說：不要不要。我硬
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% X! a" v) d# M4 S `/ r公仔箱論壇是把他手握成拳，說道：『沒關係啦，急診加住院要幾千塊，
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你開完刀；還要一個星期不能工作。三個小孩總要呷飯啊!』
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溫太太幾乎快哭了，溫先生終於說道：『醫師，我們雖不認識，
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可是，謝謝你對我們這麼好。我之後工作有錢，再慢慢還你。』tvb now,tvbnow,bttvb }6 d6 E. Q6 S( m2 l9 p* B
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我揮揮手道：『沒關係，互相幫助而已。我要下班了，你還是要
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好好休養，不要急著出院，之後的復原才不會受影響。』) [1 C0 ^& S/ p5 s
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4 `/ t# K/ V0 X: k6 Xtvb now,tvbnow,bttvb我經過忙碌的看診台，向喚醒我赤子之心的蘇醫師道謝；他一頭tvb now,tvbnow,bttvb- [" U( k* k" J4 G4 `5 O
, F( H2 e8 V+ M/ l) e. z5.39.217.76霧水。走出雲林急診的大門，門外清晨的陽光似乎更耀眼了。 |
發表於 2012-9-22 04:14 AM
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