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諮詢專家/亞東醫院小兒外科主治醫師 夏肇聰公仔箱論壇0 C# P `# j8 |6 m0 w# d
16歲的小傑(化名)，是一位身材高瘦的高中生，平時熱愛籃球。日前，在打球時突然感到右胸疼痛，但症狀緩解後，便沒有多加理會。直到後來某次打球時右胸突發劇痛，開始喘且呼吸困難，被送至醫院後，診斷為氣胸。( z5 @& N4 p7 m: Z, k4 q
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氣胸是因為肺臟的肺泡破裂或囊腫破裂，使空氣從肺泡進入肺臟與胸壁之間的腔室，造成氣體在肋膜腔內蓄積，壓迫到肺臟，造成肺臟無法擴張，進而引起胸悶、胸痛、氣喘等症狀。
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1 _9 |6 z% @- r1 Q2 f輕忽氣胸嚴重性，恐引發休克導致死亡3 r& ~9 r. d5 Q* y/ i3 M3 k
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! O* V, ?+ U3 A! g0 R* z5.39.217.76亞東醫院小兒外科醫師夏肇聰表示，如果輕忽應對，可能會進一步惡化成「張力性氣胸」，導致心臟受到壓迫，血液無法回流到心臟，引發休克，嚴重者甚至會死亡。而該患者好險有即時就醫，否則就有可能會進一步引發休克。
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氣胸分為「自發性」和「外因性」。自發性氣胸常見於年輕、身材高瘦的男性，其中也有小部份年輕族群的自發性氣胸是因肺部疾病引起，如肺結核；外因性氣胸則是由外傷引起，如車禍、碰撞等，通常會合併肋骨骨折或氣管的外傷。
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氣胸治療一定要手術嗎？醫師來解答5.39.217.76+ f# D- x9 G# m
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夏肇聰指出，通常較輕微的氣胸會利用氧氣治療；若是已經出現症狀或是氣胸面積較大患者，就會建議置放引流管。一般氣胸患者在兩年內的復發率為25%，若不幸二次氣胸，復發率將上升至60%。. } }$ g( }- H) a' A
( I! r; p, k6 W; h9 h; j5.39.217.76他進一步解釋，如果接受保守治療卻還是一直漏氣或復發的患者，建議可諮詢小兒外科或胸腔外科，尋求手術治療。常見的氣胸手術方式有傳統開胸手術，以及胸腔鏡微創手術。
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不同於傳統手術，胸腔鏡手術傷口小、復原快，能大幅降低患者術後疼痛感。以小傑為例，在接受胸腔鏡治療後3天就出院了。夏肇聰提及，胸腔鏡手術是目前最主流的治療方法，臨床指出，接受手術的氣胸復發率可降到5%以下。9 {# h7 f; k; p' X: o
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夏肇聰提醒，氣胸患者要注意避免氣壓變化大的活動，例如潛水、跳水、高空跳傘等；此外，氣胸和抽菸脫不了干係，除了戒菸外，更要避免暴露在二手菸環境中。高瘦的國、高中男生，若出現胸悶、胸痛、氣喘等症狀，應盡速至設有小兒外科的醫療院所就醫。 |
發表於 2021-3-22 12:03 AM
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