健康醫療/編輯部整理- m1 W4 z0 |3 X/ Q
+ p) v" U1 m: m, |2 V1 S& M
公仔箱論壇6 o& r6 L) F$ x9 p- [* n
62歲的邱太太無不良嗜好，生活規律。然而4、5年前，開始覺得吃飽後有東西哽在胸口、吞嚥困難，晚上時最明顯，甚至餐後嘔吐、夜間食物逆流及晚上無法平躺睡覺。原以為是胃食道逆流，就醫檢查發現上段食道擴張、食物滯留於食道，確診為第一型食道弛緩不全症，接受肌肉切開術治療，術後恢復良好。
7 k8 m1 q! Y/ x+ d3 u7 M7 y: c% E7 O5 K$ T! r- L: U, j. {
括約肌神經病變 食物累積在食道
7 ?+ n. @7 k$ ctvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb6 [7 E; j0 k! {( Z, Z* ^
高雄醫學大學附設中和紀念醫院胃腸內科醫師許文鴻表示，食道賁門弛緩不能症是下食道括約肌運動神經元病變，括約肌無法舒張，食道肌肉收縮異常，食物累積在食道管腔，促使食物、唾液逆流導致嘔吐。患者因此不敢進食，導致營養不良、體重減輕甚至反覆嘔吐造成體內電解質失衡、吸入性肺炎等嚴重併發症。公仔箱論壇: H" X5 j$ ?0 C
tvb now,tvbnow,bttvb$ |6 O i9 t5 P9 E( W& z. _
食道賁門弛緩不能症的發生率約為萬分之一，男女比率相當，發病年齡從年輕到老年都有。食道賁門弛緩不能症的治療方法，以鬆弛下食道擴約肌的張力為主。過去治療方式有口服藥物、內視鏡治療及外科食道肌肉切開術。外科食道肌肉切開術是最有效的方式，但有侵入性治療風險。公仔箱論壇! D( r2 ~! R2 Z" l+ U; m! b1 p
/ b; v, D# I. D* y& M% y內視鏡肌肉切開術 體表無傷口、不需進手術室0 t# C* o4 j5 n8 C, z, I
) }, {4 d/ S8 k% _6 @- k$ o% xtvb now,tvbnow,bttvb近年完成首例口內視鏡肌肉切開術治療食道賁門弛緩不能症，原理類似外科食道肌肉切開術，但是完全由胃鏡完成，不需進入手術室。優點為微創內視鏡治療，整個過程在靜脈麻醉下完成，術後體表無傷口，成效與外科手術相當，對不適合開刀患者是一大福音。
* ]8 S3 Q5 x# Q) U
+ e9 p+ M0 B9 u' ~# B7 g3 _" B' m) Rtvb now,tvbnow,bttvb許文鴻醫師說明，食道賁門弛緩不能症的治療須有正確的診斷，近年來高解析食道測壓儀已取代傳統食道蠕動功能檢查，能更精準的診斷不同型態的食道賁門弛緩不能症，找出適當的治療方法 |
發表於 2017-12-13 09:21 AM
| 