洗腎患者容易有血管阻塞問題，造成毒素或水分排出困難，大林慈濟醫院表示，依目前的醫學科技，可以用人工血管成型術，即使血管完全阻塞，也可以移除血塊，為病患打通血管通路。* T: G; y: ?2 M6 y6 b! h
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* M& M3 H& A: o; {$ t! }公仔箱論壇大林慈濟醫院心臟內科醫師陳志暐表示，洗腎、糖尿病、老年人容易有血管阻塞問題，尤其洗腎病人一般都必須先接受動靜脈廔管手術，讓血管充大，透析時才有足夠的血流量經過人工腎臟而達到排除尿毒的效果。
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不過，洗腎病患常有廔管堵塞現象，造成血流量不足，使得毒素或水分排出困難，因此如何在病患進行血液透析時，特別注意血管功能良好與否，及早發現，及早處理，是預防堵塞的關鍵。
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陳志暐指出，多數老年人或糖尿病患者都會遇到周邊血管阻塞的問題，尤其狹心症、高血壓、高血脂、糖尿病、抽菸等都是危險族群，這部份也可以藉由血管攝影、血管成型術、置放支架來獲得改善。公仔箱論壇# h( i# N. D# ^( ^ h
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他說，周邊血管成型術使用氣球導管，或置放支架來打通阻塞的血管，像糖尿病患傷口不易癒合、跛行，都是因為血管阻塞所造成，若不儘速治療，病患可能面臨截肢的命運，如果施作血管成型術，不僅可以改善血流組織，同時傷口癒合也較快，跛行患者走起路來就不再感到疼痛。
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陳志暐表示，周邊血管在上段血管股動脈阻塞時，才會考慮置放支架，而在下段的股動脈血管阻塞時，大部份都只能作氣球擴張術，必要時才置放支架；而糖尿病患容易出現膝蓋以下的血管阻塞，則可藉由繞道手術來免除被截肢，同時症狀也可以獲得良好的改善。
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1 K0 ~0 x0 j8 d& E% w( h6 U9 O5 m公仔箱論壇此外，針對心肌梗塞的心臟血管疾病患者，提供全天候的急性心肌梗塞治療，都可以做立即性的心導管成型術及置放支架，但必須病患血管阻塞的時間不要太久，因為搶救時間愈早，死亡率愈低。
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陳志暐強調，大部份血管阻塞時間在十二小時內進行冠狀動脈成型術，對病患都有幫助，因此提醒有心臟血管疾病的患者，一旦出現胸悶、氣短、呼吸困難等症狀，緊急就醫治療才是上策 |
發表於 2007-11-22 06:12 PM
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