[健康資訊] 灰甲唔冚得﹗

夏日炎炎，何止汗流浹背，臂彎趾縫也濕透。想貪涼快穿涼鞋，趾甲卻不合作﹕變色走樣又崩裂，你會怎麼辦？有些人以為眼不見為乾淨，穿密頭鞋或塗上厚厚的甲油；有些人不斷嘗試各式藥膏藥水，甚至以為可以磨掉病甲，其實都在浪費金錢與時間，甚至愈弄愈嚴重。
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專科醫生表示，臨牀上處理不少「灰甲」問題。據統計，約有7至10%的人口受俗稱「灰甲」的甲癬困擾，但很少病人會為一兩片甲片出現的小毛病而求診，尤其長在腳趾甲上的，穿上鞋子以後，便很容易把它們藏起來。
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一些患者希望塗點藥水了事，甚或認為等新甲長出來便可把病甲「推」走。惟經過一段時間後，病甲厚得難以修剪又或脆裂，甚至發出異味，出現疼痛，影響穿鞋和行走時，才請醫生治理。
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他稱，很多人對甲癬的認識很模糊，以為只是儀容欠佳而已。若好甲一直未見長出來，便以為此病沒法治好。  m7 b0 K' }- V5 P* B* Y! T

皮癬菌鑽入甲牀

林永和指出，引起甲癬的真菌叫皮癬菌，通常活躍在潮濕的公眾空間，如更衣室及游泳池等。接觸沾菌的鞋襪、毛巾及修甲工具，也會增加感染機會。長期病患者和免疫系統較弱的人，亦是高危一族。

如果手指或腳趾有傷口，又或浸泡後甲溝防禦能力降低，皮癬菌便容易通過傷口鑽入甲牀而蔓延，使甲片變厚，失去光澤，繼而變色﹕灰褐、暗黃和白斑，漸漸出現薄片及崩裂，難以修剪。當到了發出異味和疼痛的地步時，已經相當嚴重，通常亦已影響附近的皮膚，和蔓延到其他指甲或趾甲了。5.39.217.76, T4 ~) }9 `& l5 y) l0 t9 L: ~

皮膚科專科醫生陳珮瑤指出，修甲時挫傷指甲或趾甲前側、工具不潔，又或長時間浸泡及接觸水，都讓真菌有機可乘。

根治要靠口服藥

病甲會擴散至其他指頭或趾頭，也會感染皮膚而成皮膚癬，更會傳染到身體其他部位，和傳給其他人。因此，甲癬愈早治療愈省煩惱，拖延下去只會惡化。
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林永和稱，一旦患上甲癬，任何個人整潔和衛生措施，都不足以阻止皮癬菌的「惡行」，必須以藥物對付，才能治理。
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他解釋，由於皮癬菌潛藏於甲牀深處，外用塗劑一般難以有效治理已出現明顯徵狀的甲癬，而口服抗真菌藥能通過人體血液循環，直接抵達患處，把匿藏的真菌根治。

副作用：小心傷肝
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至於口服藥物可能引起的副作用，醫生會按患者的病歷處方，在服用期間亦會予以跟進。0 g# A9 {* Q) `

陳珮瑤也稱，外塗藥水風險低，但效力未必高；口服抗真菌藥效力較理想，但可能影響部分病人的肝臟，因此，一般需要醫生了解患者的身體情况和甲癬的實際情况，以決定如何治療。

療程起碼數個月
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林永和提醒，雖然治療手指甲需要最少2個月，腳趾甲3個月，但可以令受感染的甲片康復，減少出現併發症，因此堅持完成整個療程是值得的。tvb now,tvbnow,bttvb0 b% }5 p  t$ V, k

新生的健康指甲需要4至12個月，才可完全長成，到時便有整潔指甲或趾甲示人了。

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